Τι είναι ο καρκίνος του λαιμού;

Τύποι καρκίνου του λαιμού

Αν και όλοι οι καρκίνοι του λαιμού περιλαμβάνουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων, ο γιατρός σας πρέπει να προσδιορίσει τον συγκεκριμένο τύπο σας για να καθορίσει το πιο αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας.

Οι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του λαιμού είναι:

• Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμαΤο Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού επηρεάζει τα επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το λαιμό. Είναι ο πιο συνηθισμένος καρκίνος του λαιμού στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• ΑδενοκαρκίνωμαΤο Αυτός ο τύπος καρκίνου του λαιμού επηρεάζει τα αδενικά κύτταρα και είναι σπάνιος.

Δύο κατηγορίες καρκίνου του λαιμού είναι:

• Καρκίνος του φάρυγγα. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται στο φάρυγγα, ο οποίος είναι ο κοίλος σωλήνας που τρέχει από πίσω από τη μύτη σας στην κορυφή του αεραγωγού σας. Οι καρκίνοι του φάρυγγα που αναπτύσσονται στο λαιμό και το λαιμό περιλαμβάνουν:
  • καρκίνος του ρινοφάρυγγα (άνω μέρος του λαιμού)
  • καρκίνος του στοματοφάρυγγα (μεσαίο τμήμα του λαιμού)
  • καρκίνος του υποφάρυγγα (κάτω μέρος του λαιμού)
  • Καρκίνος του λάρυγγα. Αυτός ο καρκίνος σχηματίζεται στον λάρυγγα, που είναι το κουτί της φωνής σας.

Αναγνωρίζοντας πιθανά σημάδια καρκίνου του λαιμού

Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος του λαιμού στα αρχικά του στάδια. Τα κοινά σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του λαιμού περιλαμβάνουν:

• αλλαγή στη φωνή σας
• δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
• απώλεια βάρους
• πονόλαιμος
• συνεχής ανάγκη να καθαρίσετε το λαιμό σας
• επίμονος βήχας (μπορεί να βήξει αίμα)

• διογκωμένοι λεμφαδένες στο λαιμό

• συριγμός
• πόνος στο αυτί
• βραχνάδα

Κλείστε ραντεβού με γιατρό εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα και δεν βελτιωθούν μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του λαιμού

Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν καρκίνο στο λαιμό από τις γυναίκες.

Ορισμένες συνήθειες του τρόπου ζωής αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του λαιμού, όπως:

• κάπνισμα
• υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• φτωχή διατροφή
• έκθεση στον αμίαντο
• κακή οδοντική υγιεινή
• γενετικά σύνδρομα

Ο καρκίνος του λαιμού σχετίζεται επίσης με ορισμένους τύπους λοιμώξεων από ιούς ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Ο HPV είναι ένας σεξουαλικώς μεταδιδόμενος ιός. Σύμφωνα με τα Κέντρα Θεραπείας του Καρκίνου της Αμερικής, η μόλυνση από τον HPV αποτελεί παράγοντα κινδύνου για ορισμένους στοματοφαρυγγικούς καρκίνους.

Ο καρκίνος του λαιμού έχει επίσης συνδεθεί με άλλους τύπους καρκίνου. Στην πραγματικότητα, ορισμένοι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του λαιμού διαγιγνώσκονται με καρκίνο του οισοφάγου, του πνεύμονα ή της ουροδόχου κύστης ταυτόχρονα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι αυτοί οι καρκίνοι έχουν τους ίδιους παράγοντες κινδύνου.

Διάγνωση καρκίνου του λαιμού

Στο ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Εάν έχετε αντιμετωπίσει συμπτώματα όπως πονόλαιμο, βραχνάδα και επίμονο βήχα χωρίς βελτίωση και καμία άλλη εξήγηση, μπορεί να υποψιάζονται καρκίνο του λαιμού.

Για να ελέγξετε για καρκίνο του λαιμού, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει άμεση ή έμμεση λαρυγγοσκόπηση ή θα σας παραπέμψει σε ειδικό για τη διαδικασία.

Η λαρυγγοσκόπηση δίνει στον γιατρό σας μια πιο προσεκτική εικόνα του λαιμού σας. Εάν αυτή η εξέταση αποκαλύψει ανωμαλίες, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει ένα δείγμα ιστού (που ονομάζεται βιοψία) από το λαιμό σας και να δοκιμάσει το δείγμα για καρκίνο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν από τους ακόλουθους τύπους βιοψιών:

• Συμβατική βιοψία. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας κάνει μια τομή και αφαιρεί ένα δείγμα κομμάτι ιστού. Αυτός ο τύπος βιοψίας πραγματοποιείται στο χειρουργείο με γενική αναισθησία.
• Λεπτή αναρρόφηση με βελόνα (FNA). Για αυτή τη βιοψία, ο γιατρός σας εισάγει μια λεπτή βελόνα απευθείας σε έναν όγκο για να αφαιρέσει τα κύτταρα δείγματος.
• Ενδοσκοπική βιοψία. Για να αφαιρέσετε ένα δείγμα ιστού χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο, ο γιατρός σας εισάγει έναν λεπτό, μακρύ σωλήνα μέσα από το στόμα, τη μύτη ή μια τομή σας.

Στάδιο καρκίνου του λαιμού

Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει καρκινικά κύτταρα στο λαιμό σας, θα διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσει το στάδιο ή την έκταση του καρκίνου σας. Τα στάδια κυμαίνονται από 0 έως 4:

• Στάδιο 0: Ο όγκος βρίσκεται μόνο στο ανώτερο στρώμα των κυττάρων του προσβεβλημένου τμήματος του λαιμού.
• Στάδιο 1: Ο όγκος είναι μικρότερος από 2 cm και περιορίζεται στο τμήμα του λαιμού από όπου ξεκίνησε.
• Στάδιο 2: Ο όγκος είναι μεταξύ 2 και 4 cm ή μπορεί να έχει αναπτυχθεί σε κοντινή περιοχή.
• Στάδιο 3: Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 cm ή έχει αναπτυχθεί σε άλλες δομές στο λαιμό ή έχει εξαπλωθεί σε έναν λεμφαδένα.
• Στάδιο 4: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή στα μακρινά όργανα.

Τεστ απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια ποικιλία δοκιμών για να σταδιοποιήσει τον καρκίνο του λαιμού σας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις στο στήθος, το λαιμό και το κεφάλι μπορούν να δώσουν μια καλύτερη εικόνα της εξέλιξης της νόσου. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Μαγνητική τομογραφία (MRI)

Αυτό το τεστ απεικόνισης χρησιμοποιεί ραδιοκύματα και ισχυρούς μαγνήτες για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες από το εσωτερικό του λαιμού σας. Μια μαγνητική τομογραφία αναζητά όγκους και μπορεί να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Θα βρεθείτε σε ένα στενό σωλήνα καθώς το μηχάνημα δημιουργεί εικόνες. Η διάρκεια της δοκιμής ποικίλλει, αλλά συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (σάρωση PET)

Μια σάρωση PET περιλαμβάνει την έγχυση ενός τύπου ραδιενεργού χρώματος στο αίμα. Η σάρωση δημιουργεί εικόνες περιοχών ραδιενέργειας στο σώμα σας. Αυτός ο τύπος απεικονιστικού ελέγχου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις προχωρημένου καρκίνου.

Υπολογιστική τομογραφία (αξονική τομογραφία)

Αυτή η εξέταση απεικόνισης χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει μια εικόνα διατομής του σώματός σας. Η αξονική τομογραφία παράγει επίσης εικόνες μαλακών ιστών και οργάνων.

Αυτή η σάρωση βοηθά τον γιατρό σας να καθορίσει το μέγεθος ενός όγκου. Τα βοηθά επίσης να καθορίσουν εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε διαφορετικές περιοχές, όπως τους λεμφαδένες και τους πνεύμονες.

Χελιδόνι βαρίου

Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ένα χελιδόνι βαρίου εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην κατάποση. Θα πιείτε ένα παχύ υγρό για να καλύψετε το λαιμό και τον οισοφάγο σας. Αυτή η δοκιμή δημιουργεί εικόνες ακτίνων Χ του λαιμού και του οισοφάγου σας.

Ακτινογραφια θωρακος

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονές σας, θα χρειαστείτε μια ακτινογραφία θώρακα για να ελέγξετε αν υπάρχουν ανωμαλίες.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του λαιμού

Καθ ‘όλη τη διάρκεια της θεραπείας, θα συνεργαστείτε στενά με μια ποικιλία ειδικών. Αυτοί οι ειδικοί περιλαμβάνουν:

• έναν ογκολόγο, ο οποίος εκτελεί χειρουργικές επεμβάσεις όπως η αφαίρεση όγκων
• ακτινολόγος ογκολόγος, ο οποίος θεραπεύει τον καρκίνο σας χρησιμοποιώντας ακτινοθεραπεία
• έναν παθολόγο, ο οποίος εξετάζει δείγματα ιστών από τη βιοψία σας

Εάν έχετε βιοψία ή χειρουργική επέμβαση, θα έχετε επίσης έναν αναισθησιολόγο που χορηγεί αναισθησία και παρακολουθεί την κατάστασή σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του λαιμού περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η μέθοδος θεραπείας που συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από την έκταση της νόσου σας, μεταξύ άλλων παραγόντων.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο όγκος στο λαιμό σας είναι μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει τον όγκο χειρουργικά. Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται στο νοσοκομείο ενώ είστε σε νάρκωση. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Ενδοσκοπική χειρουργική. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο (μακρύ λεπτό σωλήνα με φως και κάμερα στο τέλος) μέσω του οποίου μπορούν να περάσουν χειρουργικά όργανα ή λέιζερ για τη θεραπεία καρκίνων πρώιμου σταδίου.
• Κορδεκτομή. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί όλες ή μέρος των φωνητικών χορδών σας.
• Λαρυγγεκτομή. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί όλο ή ένα μέρος του φωνητικού σας πλαισίου, ανάλογα με τη σοβαρότητα του καρκίνου. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μιλήσουν κανονικά μετά από χειρουργική επέμβαση. Μερικοί θα μάθουν πώς να μιλούν χωρίς φωνητικό κιβώτιο.
• Φαρυγγεκτομή. Αυτή η διαδικασία αφαιρεί ένα μέρος του λαιμού σας.
• Ανατομή λαιμού. Εάν ο καρκίνος του λαιμού εξαπλωθεί στο λαιμό, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μερικούς λεμφαδένες σας.

Ακτινοθεραπεία

Μετά την αφαίρεση του όγκου, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα κακοήθη καρκινικά κύτταρα. Στοχεύει όλα τα καρκινικά κύτταρα που αφήνει πίσω του ο όγκος. Οι τύποι ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ακτινοθεραπεία με διαμόρφωση έντασης και ακτινοθεραπεία 3D συμμόρφωσης. Και στους δύο τύπους θεραπείας, οι ακτίνες ακτινοβολίας προσαρμόζονται στο σχήμα του όγκου. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος χορήγησης ακτινοβολίας για καρκίνο του λάρυγγα και του υποφάρυγγα.
• Βραχυθεραπεία. Οι ραδιενεργοί σπόροι τοποθετούνται απευθείας μέσα στον όγκο ή κοντά στον όγκο. Αν και αυτός ο τύπος ακτινοβολίας θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για καρκίνο του λάρυγγα και του υποφάρυγγα, είναι σπάνιο.

Χημειοθεραπεία

Στην περίπτωση μεγάλων όγκων και όγκων που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και άλλα όργανα ή ιστούς, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χημειοθεραπεία καθώς και ακτινοβολία. Η χημειοθεραπεία είναι ένα φάρμακο που σκοτώνει και επιβραδύνει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων.

Στοχευμένη θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες είναι φάρμακα που σταματούν την εξάπλωση και την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων παρεμβαίνοντας σε συγκεκριμένα μόρια που είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του όγκου. Ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του λαιμού είναι η κετουξιμάμπη (Erbitux).

Άλλοι τύποι στοχευμένης θεραπείας ερευνώνται σε κλινικές δοκιμές. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτή τη θεραπεία μαζί με την τυπική χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.

Αποθεραπεία μετά τη θεραπεία

Μερικοί άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού απαιτούν θεραπεία μετά τη θεραπεία για να ξαναμάθουν πώς να μιλούν. Αυτό μπορεί να βελτιωθεί δουλεύοντας με λογοθεραπευτή και φυσικοθεραπευτή.

Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι με καρκίνο του λαιμού αντιμετωπίζουν επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην κατάποση
• παραμόρφωση του λαιμού ή του προσώπου
• αδυναμία ομιλίας
• δυσκολία αναπνοής
• σκλήρυνση του δέρματος γύρω από το λαιμό

Οι εργοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν στη δυσκολία στην κατάποση. Μπορείτε να συζητήσετε επανορθωτική χειρουργική με το γιατρό σας εάν έχετε παραμορφώσεις στο πρόσωπο ή στον αυχένα μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές για τον καρκίνο του λαιμού

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, ο καρκίνος του λαιμού έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης.

Ο καρκίνος του λαιμού μπορεί να μην είναι θεραπευτικός όταν τα κακοήθη κύτταρα εξαπλωθούν σε μέρη του σώματος πέρα ​​από το λαιμό και το κεφάλι. Ωστόσο, όσοι διαγνώστηκαν μπορούν να συνεχίσουν τη θεραπεία για να παρατείνουν τη ζωή τους και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.

Πρόληψη του καρκίνου του λαιμού

Δεν υπάρχει οριστικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου του λαιμού, αλλά μπορείτε να λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Σταμάτα το κάπνισμα. Χρησιμοποιήστε εξωχρηματιστηριακά προϊόντα όπως προϊόντα αντικατάστασης νικοτίνης για να κόψετε το κάπνισμα ή μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφούμενα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να το κόψετε.
• Μειώστε την πρόσληψη αλκοόλΤο Οι άνδρες δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από δύο αλκοολούχα ποτά την ημέρα και οι γυναίκες δεν πρέπει να καταναλώνουν περισσότερα από ένα αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
• Διατηρήστε α υγιεινός τρόπος ζωήςΤο Τρώτε άφθονα φρούτα, λαχανικά και άπαχο κρέας. Μειώστε την πρόσληψη λίπους και νατρίου και λάβετε μέτρα για να χάσετε το περιττό βάρος. Ασχοληθείτε με σωματική δραστηριότητα τουλάχιστον 2,5 ώρες την εβδομάδα.
• Μειώστε τον κίνδυνο για HPVΤο Αυτός ο ιός έχει συνδεθεί με τον καρκίνο του λαιμού. Για να προστατευτείτε, εξασκηθείτε σε ασφαλές σεξ. Συζητήστε επίσης με το γιατρό σας για τα οφέλη του εμβολίου HPV.

Καρκίνος του λαιμού: Ε & Α