Τι είναι οι παρεμβατικές αναμνήσεις στο PTSD;

Η «παρεμβατική μνήμη» είναι ένας ευρύς όρος που καλύπτει διαφορετικές εμπειρίες ανάμνησης τραύματος σε PTSD. Περιλαμβάνει ανεπιθύμητες, ανεξέλεγκτες στιγμές ανάκλησης (τυπικές αναμνήσεις και σκέψεις) καθώς και αναδρομές στο παρελθόν και εφιάλτες.

Όλα τα είδη ενοχλητικών αναμνήσεων συμβαίνουν ακούσια. Είναι συνήθως συναισθηματικά φορτισμένοι και στενοχωρημένοι επειδή συνδέονται άμεσα με την τραυματική εμπειρία. Οι παρεμβατικές αναμνήσεις μπορούν να ενεργοποιήσουν το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει την απόκρισή σας «πετάω, παλεύω ή παγώνω».

Εάν συμβεί αυτό, θα αντιμετωπίσετε τις ίδιες φυσιολογικές αντιδράσεις που συνδέονται με μια πραγματική απειλή. Μπορεί να παρατηρήσετε αύξηση στην αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή σας πίεση, για παράδειγμα.

Οι παρεμβατικές αναμνήσεις στο PTSD είναι κάτι περισσότερο από απλές αναμνήσεις. Μπορούν να περιλαμβάνουν την εκ νέου εμπειρία τραύματος τόσο ψυχικά όσο και σωματικά.

Οι παρεμβατικές μνήμες είναι ένα βασικό σύμπτωμα του PTSD, απαραίτητο για τη λήψη διάγνωσης σύμφωνα με τα κριτήρια στο Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5η έκδοση, αναθεώρηση κειμένου (DSM-5-TR).

Σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-5-TR, μια διάγνωση PTSD πρέπει να περιλαμβάνει τουλάχιστον ένα σύμπτωμα παρεμβατικής μνήμης, όπως:

• επαναλαμβανόμενες, οδυνηρές αναμνήσεις τραύματος
• εφιάλτες
• αντιδράσεις διαχωρισμού (αναδρομές)
• ψυχική και/ή σωματική δυσφορία σε υπενθυμίσεις τραύματος

Λόγω του ευρέος φάσματος των επαναλαμβανόμενων εμπειριών σε PTSD, ο ακριβής επιπολασμός των διαφορετικών παρεμβατικών αναμνήσεων δεν είναι σαφής. Οι αναδρομές και οι εφιάλτες είναι από τα πιο μελετημένα παρεμβατικά συμπτώματα.

Σε ένα μελέτη 2018 με τη συμμετοχή 166 ατόμων με PTSD, το 49% των συμμετεχόντων βίωσε αναδρομές πόνου, οι οποίες περιλαμβάνουν την εκ νέου εμπειρία του πόνου που αισθάνθηκε τη στιγμή του τραύματος.

Σε μια μελέτη του 2023 στην οποία συμμετείχαν 398 άτομα με PTSD ή σύνθετη PTSD (CPTSD), περίπου το 92% των συμμετεχόντων ανέφεραν εφιάλτες, αλλά οι εφιάλτες συνέβαιναν πιο συχνά στη CPTSD.

Το “CPTSD” είναι ένας κλινικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει τη μετατραυματική διαταραχή με σοβαρά, διαρκή συμπτώματα, η CPTSD συνήθως σχετίζεται με επαναλαμβανόμενη ή παρατεταμένη έκθεση σε τραύμα.

Οι παρεμβατικές μνήμες στο PTSD θεωρούνται αισθητηριακά-αντιληπτικά συμβάντα. Συνήθως προκαλούνται από μία ή περισσότερες από τις αισθήσεις σας:

• θέαμα
• ήχος
• μυρωδιά
• γεύση
• αφή

Σύμφωνα με α Ερευνητική ανασκόπηση 2019οι παρεμβατικές αναμνήσεις στο PTSD τείνουν να συνδέονται με στιγμές συναισθηματικής έντασης κατά τη διάρκεια του τραυματικού γεγονότος.

Για παράδειγμα, εάν έχετε εμπλακεί σε μια πλημμύρα, το να ακούτε μια ορμή νερού μπορεί να προκαλέσει τον ίδιο έντονο φόβο που νιώσατε τη στιγμή που σας περικύκλωσαν τα νερά της πλημμύρας.

Τα ερεθίσματα μπορούν να κάνουν τις ενοχλητικές αναμνήσεις να νιώθουν σαν να συμβαίνουν στο «τώρα». Κάτι —ένα έναυσμα— στην τρέχουσα στιγμή μπορεί να σας κάνει να ανακαλέσετε ακούσια ένα μέρος της εμπειρίας.

Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτά τα ερεθίσματα αποτελούν μέρος μιας υπερβολικής απάντησης σε πιθανό κίνδυνο. Επειδή ο ήχος του ορμητικού νερού, για παράδειγμα, οδηγούσε σε συντριπτικό κίνδυνο στο παρελθόν, δημιουργεί μια ακραία αντίδραση στο παρόν.

Οι αναδρομές αναδρομής είναι ένας τύπος παρεμβατικής μνήμης, αλλά διαφέρουν από τις τυπικές αναμνήσεις που είναι παρεμβατικές.

Οι αναδρομές στο PTSD μπορεί να είναι εμπειρίες διάσπασης, κατά τις οποίες χάνετε τη σύνδεσή σας με τις τρέχουσες σκέψεις και την αίσθηση του εαυτού σας. Σε αντίθεση με τις τυπικές αναμνήσεις, οι αναδρομές στο παρελθόν μπορούν να κατακτήσουν την πραγματικότητά σας, κάνοντάς σας να νιώσετε σαν να είστε πραγματικά πίσω στην τραυματική στιγμή.

Οι τυπικές μνήμες που είναι παρεμβατικές στο PTSD δεν περιλαμβάνουν εμβάπτιση σε πραγματικό χρόνο. Μπορεί να είναι ανεξέλεγκτες και να κυριαρχούν στις σκέψεις σας, αλλά δεν αλλάζουν την αντίληψή σας για την πραγματικότητα.

Οι παρεμβατικές αναμνήσεις στο PTSD μπορεί να είναι ενοχλητικές και ενοχλητικές, αλλά υπάρχουν τρόποι για να αντιμετωπίσετε αυτές τις εμπειρίες.

Τυπικές παρεμβατικές αναμνήσεις

Οι τυπικές αναμνήσεις πέφτουν κάτω από το λάβαρο των «σκέψεων», τη διανοητική ροή των ιδεών σας που πηγάζουν από την αντίληψη, την ανάκληση πληροφοριών και πολλές άλλες νοητικές διεργασίες.

Όπως και με άλλες ενοχλητικές σκέψεις, μπορεί να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε μια ανάμνηση που είναι ενοχλητική με:

• αναγνωρίζοντας ότι η μνήμη δεν είναι στον έλεγχό σας και είναι ανεπιθύμητη
• επιτρέποντας στη μνήμη να έρχεται και να φεύγει χωρίς να προσηλώνεται πάνω της ή να προσπαθεί να την αναλύσει (ενσυνειδητότητα)
• κατανοώντας ότι η μνήμη πιθανότατα θα επιστρέψει
• να συνεχίσετε αυτό που κάνατε όταν εμφανίστηκε η ανάμνηση για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε τα αρνητικά συναισθήματα

Εφιάλτες

Σύμφωνα με α κριτική 2018η διαχείριση της συνολικής ποιότητας του ύπνου σας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των εφιαλτών PTSD.

Οι συνήθειες που προάγουν τον ποιοτικό ύπνο περιλαμβάνουν:

• πηγαίνοντας για ύπνο και ξυπνώντας την ίδια ώρα κάθε μέρα
• κάνοντας καθημερινή άσκηση
• κρατώντας την κρεβατοκάμαρά σας δροσερή, σκοτεινή και ήσυχη όποτε είναι δυνατόν
• αποφεύγοντας τη χρήση συσκευών με οθόνες πριν τον ύπνο
• περιορίζοντας τους υπνάκους κατά τη διάρκεια της ημέρας
• ανάπτυξη στρατηγικών μείωσης του άγχους

Αναδρομές

Η διαχείριση των αναδρομών μπορεί να είναι δύσκολη. Ίσως να μην αναγνωρίσετε αμέσως ότι έχετε μια αναδρομή στο παρελθόν — μπορεί να φαίνεται πολύ αληθινό αυτή τη στιγμή.

Μόλις συνειδητοποιήσετε ότι συμβαίνει μια αναδρομή, μπορείτε:

• επικεντρωθείτε στον έλεγχο της αναπνοής σας
• υπενθυμίστε στον εαυτό σας ότι αυτό είναι μια αναδρομή
• γειωθείτε εστιάζοντας στο περιβάλλον σας, όπως ονομάζοντας τα χρώματα των αντικειμένων που βλέπετε
• αναζητήστε την προτιμώμενη πηγή άνεσης, όπως μια ζεστή κουβέρτα ή την αγκαλιά ενός αγαπημένου σας προσώπου

Για μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα του PTSD βελτιώνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Για άλλους, η διαχείριση του PTSD και των ενοχλητικών αναμνήσεων απαιτεί επαγγελματική θεραπεία με ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή και τα δύο.

Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία είναι ένα πλαίσιο που χρησιμοποιείται τακτικά για τη θεραπεία PTSD. Μπορεί να περιλαμβάνει προσεγγίσεις όπως:

• θεραπεία παρατεταμένης έκθεσης
• γνωστική επανεπεξεργασία
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία εστιασμένη στο τραύμα

Όλες αυτές οι μέθοδοι σας βοηθούν να αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συναισθήματα και σκέψεις που μπορεί να οδηγήσουν σε συμπτώματα PTSD.

Φάρμακα, όπως αυτά που βελτιώνουν τον ύπνο ή μειώνουν το άγχος, μπορεί επίσης να αποτελούν μέρος του σχεδίου θεραπείας σας.

Οι παρεμβατικές αναμνήσεις στο PTSD είναι ακούσιες, ανεξέλεγκτες, οδυνηρές εμπειρίες ανάμνησης τραύματος. Δημιουργούν μια αίσθηση επανεμπειρίας και μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή τυπικών αναμνήσεων, αναδρομών στο παρελθόν ή εφιάλτες.

Γνωστά και ως συμπτώματα εισβολής, οι παρεμβατικές μνήμες είναι ένα βασικό χαρακτηριστικό του PTSD. Για να λάβετε μια διάγνωση σύμφωνα με τα κριτήρια DSM-5-TR, πρέπει να αντιμετωπίσετε τουλάχιστον μία μορφή παρεμβατικής μνήμης.

Η θεραπεία του PTSD μέσω ψυχοθεραπείας, φαρμακευτικής αγωγής ή συνδυασμού των δύο μπορεί να βελτιώσει τα παρεμβατικά συμπτώματά σας.