Τι είναι οι αναστολείς ΜΑΟ;

Πώς λειτουργούν οι ΜΑΟΙ;

Οι ΜΑΟΙ συνεργάζονται με τις χημικές ουσίες στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές και επιτρέπουν στα εγκεφαλικά κύτταρα να επικοινωνούν μεταξύ τους. Η κατάθλιψη πιστεύεται ότι προκαλείται από χαμηλά επίπεδα των νευροδιαβιβαστών ντοπαμίνη, σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη, οι οποίοι συλλογικά ονομάζονται μονοαμίνες. Μια χημική ουσία που βρίσκεται φυσικά στο σώμα, η μονοαμινοξειδάση, αφαιρεί αυτούς τους νευροδιαβιβαστές.

Αναστέλλοντας τη μονοαμινοξειδάση, οι ΜΑΟΙ επιτρέπουν σε περισσότερους από αυτούς τους νευροδιαβιβαστές να παραμείνουν στον εγκέφαλο, αυξάνοντας έτσι τη διάθεση μέσω της βελτιωμένης επικοινωνίας των εγκεφαλικών κυττάρων.

Κατανόηση της μονοαμινοξειδάσης

Η μονοαμινοξειδάση είναι ένας τύπος ενζύμου που βοηθά τους νευρώνες να πυροδοτούνται σε όλο το σώμα σας. Σχηματίζεται στο συκώτι σας και καθαρίζει τους νευροδιαβιβαστές στον εγκέφαλό σας μόλις κάνουν τη δουλειά τους.

Εκτός από τους νευροδιαβιβαστές, η μονοαμινοξειδάση καθαρίζει την τυραμίνη, μια χημική ουσία που βοηθά στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. Επειδή οι ΜΑΟΙ αναστέλλουν τη μονοαμινοξειδάση από το να κάνει τη δουλειά της, επηρεάζουν αρνητικά την αρτηριακή πίεση εκτός από τη διατήρηση των νευροδιαβιβαστών στα βέλτιστα επίπεδα. Τα άτομα που λαμβάνουν ΜΑΟ πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην αρτηριακή τους πίεση, συμπεριλαμβανομένης της αποφυγής ορισμένων τροφών.

Τυραμίνη και τροφές προς αποφυγή

Ένα μειονέκτημα των ΜΑΟ είναι ότι συνοδεύονται από διατροφικούς περιορισμούς λόγω των αυξημένων επιπέδων τυραμίνης στο αίμα.

Όταν αυτή η κατηγορία φαρμάκων εισήλθε για πρώτη φορά στην αγορά, κανείς δεν γνώριζε για τις ανησυχίες σχετικά με την τυραμίνη και την αρτηριακή πίεση. Αυτό προκάλεσε ένα κύμα θανάτων που προκάλεσε περαιτέρω έρευνα. Τώρα γνωρίζουμε ότι ορισμένα τρόφιμα περιέχουν περίσσεια τυραμίνης και αυτά πρέπει να αποφεύγονται όταν λαμβάνετε ΜΑΟ.

Όσο περισσότερο γερνάει το φαγητό, τόσο πιο συγκεντρωμένα γίνονται τα επίπεδα της τυραμίνης. Αυτό ισχύει για τα παλαιωμένα κρέατα, τα τυριά, ακόμη και τα υπολείμματα στο ψυγείο σας. Τα τρόφιμα με επικίνδυνα υψηλά επίπεδα τυραμίνης περιλαμβάνουν:

• σάλτσα σόγιας και άλλα προϊόντα σόγιας που έχουν υποστεί ζύμωση
• ξυνολάχανο
• σαλάμι και άλλα παλαιωμένα ή αλλαντικά

Άλλα τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα τυραμίνης είναι:

• παλαιωμένα τυριά, όπως μπρι, τσένταρ, γκούντα, παρμεζάνα, ελβετικό και μπλε τυρί

• αλκοόλ, ειδικά chianti, βερμούτ και μπύρες

• φάβα
• σταφίδες, χουρμάδες και άλλα αποξηραμένα φρούτα
• τόφου
• όλα τα καρύδια

Λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις δίαιτες χωρίς τυραμίνη.

Άλλες προφυλάξεις

Εκτός από τα προβλήματα αρτηριακής πίεσης, τα άτομα που λαμβάνουν ΜΑΟ θα πρέπει επίσης να προσέχουν μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο σεροτονίνης. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σύγχυση
• πυρετός
• ακανόνιστος ή γρήγορος καρδιακός παλμός
• διεσταλμένες κόρες οφθαλμών
• περιστασιακή απώλεια των αισθήσεων

Η κατάσταση μπορεί να εκδηλωθεί εάν ένα άτομο με ΜΑΟ λάβει άλλα αντικαταθλιπτικά ή το φυτικό συμπλήρωμα υπερικό.

Για να αποφευχθεί το σύνδρομο σεροτονίνης, τα άτομα που λαμβάνουν ΜΑΟΙ δεν θα πρέπει να λαμβάνουν τίποτα για δύο εβδομάδες όταν τερματίζουν τη θεραπεία με ΜΑΟ και ξεκινούν μια άλλη.

Τύποι ΜΑΟΙ

Αυτές τις μέρες, οι ΜΑΟΙ είναι σπάνια η πρώτη επιλογή συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Ωστόσο, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) — ο ρυθμιστικός οργανισμός όλων των συνταγογραφούμενων φαρμάκων — ενέκρινε τα ακόλουθα ΜΑΟΙ:

• ισοκαρβοξαζίδη (Marplan): μπορεί να χρειαστούν τρεις έως έξι εβδομάδες για να δράσει πλήρως
• φαινελζίνη (Nardil): μπορεί να χρειαστούν έως και τέσσερις εβδομάδες για να δράσει πλήρως
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate): μπορεί να χρειαστούν έως και 3 εβδομάδες για να επιτευχθούν τα επιθυμητά αποτελέσματά της

Σελεγιλίνη

Η σελεγιλίνη (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) είναι ένας νεότερος τύπος ΜΑΟΙ. Λειτουργεί αναστέλλοντας επιλεκτικά τη μονοαμινοξειδάση Β (ΜΑΟ-Β). Αυτό μειώνει τη διάσπαση της ντοπαμίνης και της φαιναιθυλαμίνης και σημαίνει ότι δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί. Είναι διαθέσιμο σε μορφή patch. Μάθετε για άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Εκτός από την κατάθλιψη, η σελεγιλίνη συνταγογραφείται επίσης για πρώιμη έναρξη της νόσου του Πάρκινσον και της άνοιας.

Παρενέργειες των ΜΑΟΙ

Οι ΜΑΟΙ έχουν περισσότερες παρενέργειες από άλλα αντικαταθλιπτικά, γι’ αυτό και είναι συχνά το τελευταίο φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Μερικές παρενέργειες των ΜΑΟΙ περιλαμβάνουν:

• κούραση
• Μυϊκοί πόνοι
• νευρικότητα
• αυπνία
• μειωμένη λίμπιντο
• στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ)
• ζάλη
• ζαλάδα
• διάρροια
• ξερό στόμα
• υψηλή πίεση του αίματος
• μυρμήγκιασμα του δέρματος
• δυσκολία στην ούρηση
• αύξηση βάρους

ΜΑΟΙ και κίνδυνος αυτοκτονίας

Ο FDA απαιτεί μια προειδοποίηση για τα αντικαταθλιπτικά ότι μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Αν και οι ΜΑΟΙ σπάνια συνταγογραφούνται για παιδιά, όλοι οι άνθρωποι που ξεκινούν οποιοδήποτε είδος αντικαταθλιπτικής θεραπείας θα πρέπει να παρακολουθούνται για αλλαγές στη διάθεση, τη νοοτροπία ή τη στάση. Οι επιτυχημένες αντικαταθλιπτικές θεραπείες θα πρέπει να μειώσουν τον κίνδυνο αυτοκτονίας αυξάνοντας τη διάθεση.

Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού σταματήσετε να παίρνετε ΜΑΟ ή οποιοδήποτε άλλο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Το takeaway

Οι ΜΑΟΙ είναι μόνο ένας τύπος φαρμάκου που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Όπως τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά, μπορεί να μην είναι κατάλληλα για όλους και να χρειαστούν εβδομάδες χρήσης για να επιτύχουν την πλήρη τους δράση. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν να είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες για να δείτε εάν η θεραπεία με ΜΑΟΙ ταιριάζει στον τρόπο ζωής σας.