Τι είναι η στρωματική ενδομητρίωση;

Ως παραλλαγή ιστού και όχι υποτύπου, τα συμπτώματα της στρωματικής ενδομητρίωσης είναι παρόμοια με εκείνα της συμβατικής ενδομητρίωσης.

Ο στρωματικός ιστός θα ανταποκριθεί στις ορμονικές διακυμάνσεις στο σώμα σας όπως ακριβώς κάνουν τα αδενικά κύτταρα.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

• χρόνιος πυελικός πόνος
• πόνος κατά τη διείσδυση
• μη φυσιολογική εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• αγονία

Επειδή η ενδομητρίωση μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα σας, ο πόνος μπορεί να είναι συγκεκριμένος στα σημεία της βλάβης.

Εάν έχετε ενδομητρίωση στην ουροδόχο κύστη σας, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο κατά την ούρηση ή να εμφανίσετε συμπτώματα που φαίνονται σαν μόλυνση της ουροδόχου κύστης.

Μερικοί άνθρωποι ζουν με ενδομητρίωση αλλά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Οι αιτίες της ενδομητρίωσης δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά αρκετά θεωρίες υπάρχουν.

Η πιο ευρέως αποδεκτή είναι αυτή της ανάδρομης εμμήνου ρύσεως, όπου ο ιστός του ενδομητρίου ρέει προς τα πίσω μέσω των σαλπίγγων σας στην πυελική κοιλότητα, επιτρέποντας την εξάπλωση των κυττάρων του ενδομητρίου.

Μια άλλη θεωρία περιλαμβάνει τη διαφοροποίηση ορισμένων τύπων κυττάρων σε ιστό που μοιάζει με ενδομήτριο λόγω γενετικών ή ορμονικών παραγόντων. Μια τρίτη θεωρία είναι ότι προκαλείται από την αποτυχία του ανοσοποιητικού σας συστήματος να εξαλείψει τα ακατάλληλα ενδομήτρια κύτταρα έξω από τη μήτρα σας.

Το γιατί μπορεί να αναπτυχθεί στρωματική ενδομητρίωση αντί για τη συμβατική ενδομητρίωση δεν είναι ξεκάθαρο. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα, όπως μια ανασκόπηση από το 2021, δείχνει ότι τα στρωματικά κύτταρα μπορεί να πυροδοτήσουν μοναδικές αλληλεπιδράσεις με τα κύτταρα του ανοσοποιητικού.

Αυτές οι διακριτικές αλληλεπιδράσεις δυνητικά συμβάλλουν στη δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού και στις διαδικασίες ανάπτυξης όγκου σε διάφορες καταστάσεις.

Η χειρουργική είναι η ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση οποιασδήποτε μορφής ενδομητρίωσης. Ο επαγγελματίας υγείας σας το κάνει αυτό μέσω λαπαροσκόπησης ή χειρουργικής “κλειδαρότρυπας”.

Η λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μικρής τομής στην κοιλιά σας που είναι αρκετά μεγάλη για να εισαγάγετε ένα εξειδικευμένο εργαλείο προβολής που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Ένας γιατρός χρησιμοποιεί το πεδίο για να εξετάσει τις επιφανειακές περιοχές των αναπαραγωγικών οργάνων σας και άλλες δομές μέσα στην κοιλιακή σας κοιλότητα.

Η συμβατική ενδομητρίωση έχει σχεδόν πάντα μια ξεχωριστή εμφάνιση ειδικά για τον ιστό του αδένα της μήτρας. Εμφανίζεται σε ποικίλες χρωματικές αποχρώσεις, περιλαμβάνει ένα φάσμα κυτταρικών μακιγιάζ και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλαπλά βάθη μέσα στον ιστό.

Η στρωματική ενδομητρίωση μπορεί να μην έχει την κλασική αδενική εμφάνιση, καθιστώντας την λιγότερο εμφανή στην οπτική αξιολόγηση.

Η στρωματική ενδομητρίωση αντιμετωπίζεται με τις ίδιες μεθόδους με τη συμβατική ενδομητρίωση. Ένας επαγγελματίας υγείας θα συστήσει θεραπεία με βάση τα συμπτώματά σας, όπου έχει αναπτυχθεί η ενδομητρίωση, και την παρουσία οποιωνδήποτε συνυπαρχουσών καταστάσεων.

Ορισμένες περιπτώσεις ενδομητρίωσης μπορούν να αντιμετωπιστούν με ορμονοθεραπεία, όπως από του στόματος αντισυλληπτικά ή την τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής (IUD). Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτήν την επιλογή πρώτης γραμμής εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια ή η ενδομητρίωση βρίσκεται σε δυσπρόσιτη περιοχή του σώματός σας.

Διατίθενται διάφορες ορμονικές θεραπείες με βάση το αν σχεδιάζετε ή όχι εγκυμοσύνη.

Για μέτρια έως σοβαρή ενδομητρίωση ή εάν η γονιμότητα προσπαθεί να ανακτηθεί, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια επιλογή. Ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει τις βλάβες και τις συμφύσεις της ενδομητρίωσης – ταινίες ουλώδους ιστού – με τις ίδιες λαπαροσκοπικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται κατά τη διάγνωση.

Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί λαπαροτομία ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση της ενδομητρίωσης.

Εάν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση της κατάστασής σας αντί να ξεκινήσετε ενεργά τη θεραπεία.

Η ενδομητρίωση είναι θεραπεύσιμη, αν και έως και το 80% των ανθρώπων αναφέρουν επανεμφάνιση του πόνου εντός 2 ετών από την επέμβαση. Τα φάρμακα και η ορμονοθεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην παράταση του χρόνου που παραμένετε χωρίς πόνο.

Τελικά, η ενδομητρίωση δεν θεωρείται θανατηφόρα κατάσταση. Αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως έκτοπη εγκυμοσύνη ή απόφραξη του λεπτού εντέρου.

Αν και θεωρείται πολύ σπάνιο, παλαιότερες έρευνες δείχνουν ότι είναι πιθανό η ενδομητρίωση να οδηγήσει στην ανάπτυξη στρωματικού σαρκώματος του ενδομητρίου, ενός τύπου καρκίνου που προέρχεται από τα στρωματικά κύτταρα του ενδομητρίου σας.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, το συνδυασμένο ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για οποιοδήποτε στάδιο χαμηλού βαθμού ενδομήτριου στρωματικού σαρκώματος είναι 96%. Όμως τα υψηλού βαθμού επιβίωση του ενδομήτριου στρωματικού σαρκώματος πέφτουν σε περίπου 43%.

Τι είναι τα στρωματικά κύτταρα του ενδομητρίου;

Τα στρωματικά κύτταρα του ενδομητρίου είναι κύτταρα συνδετικού ιστού που βρίσκονται σε όλο το ενδομήτριό σας, την επένδυση της μήτρας σας.

Τι είναι οι στρωματικοί όγκοι του ενδομητρίου;

Οι στρωματικοί όγκοι του ενδομητρίου είναι αναπτύξεις που προέρχονται από στρωματικά κύτταρα στο ενδομήτριό σας.

Μπορεί το ενδομήτριο στρώμα να είναι καλοήθη;

Το ενδομήτριο στρώμα είναι το πλαίσιο του συνδετικού ιστού που βρίσκεται κάτω από την επιθηλιακή επένδυση του ενδομητρίου σας. Είναι ένα φυσικό μέρος της μήτρας σας και είναι καλοήθη.

Οι όγκοι που αναπτύσσονται μέσα στο ενδομήτριο στρώμα μπορεί να είναι καλοήθεις ή καρκινικοί.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των στρωματικών όγκων του ενδομητρίου και της στρωματικής ενδομητρίωσης;

Οι στρωματικοί όγκοι του ενδομητρίου είναι δέσμες υπερβολικής κυτταρικής ανάπτυξης που προέρχονται από την επένδυση της μήτρας μέσα στη μήτρα σας.

Η στρωματική ενδομητρίωση αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα σας και ορίζεται ως βλάβες που μοιάζουν με το ενδομήτριο σε πυελικές ή κοιλιακές δομές.

Η στρωματική ενδομητρίωση είναι ένας περιγραφικός όρος για τη συγκεκριμένη κυτταρική σύνθεση του ιστού ενδομητρίωσης. Δεν είναι επίσημος υποτύπος της νόσου και διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται με τους ίδιους τρόπους όπως η συμβατική ενδομητρίωση.

Ενώ υπάρχει περιορισμένη έρευνα για τη στρωματική ενδομητρίωση, μπορεί να είναι σχετικά συχνή αλλά υπο-αναγνωρισμένη. Λόγω του μοναδικού κυτταρικού του μακιγιάζ, μπορεί επίσης να είναι λιγότερο εμφανές κατά τις οπτικές εξετάσεις.

Η ίδια ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιούνται για τη συμβατική ενδομητρίωση μπορούν επίσης να θεραπεύσουν τη στρωματική ενδομητρίωση.