Τι είναι η σάρωση DEXA;

Πόσο κοστίζει?

Το κόστος μιας σάρωσης DEXA ποικίλλει, ανάλογα με τον τόπο διαμονής σας και τον τύπο της εγκατάστασης που εκτελεί τη δοκιμή.

Οι ασφαλιστικές εταιρείες συνήθως καλύπτουν ολόκληρο ή μέρος του κόστους εάν ο γιατρός σας έχει παραγγείλει τη σάρωση όπως είναι ιατρικά απαραίτητο. Με την ασφάλιση, μπορεί να έχετε αντίτιμο.

Το American Board of Internal Medicine υπολογίζει 125 $ ως βασική χρέωση από την τσέπη. Ορισμένες εγκαταστάσεις ενδέχεται να χρεώνουν πολύ περισσότερο. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης και, αν είναι δυνατόν, να ψωνίσετε.

Medicare

Το Μέρος Β του Medicare καλύπτει πλήρως μια δοκιμή DEXA μία φορά κάθε δύο χρόνια ή πιο συχνά εάν είναι ιατρικά απαραίτητο, εάν πληροίτε τουλάχιστον ένα από αυτά τα κριτήρια:

• Ο γιατρός σας καθορίζει ότι διατρέχετε κίνδυνο για οστεοπόρωση, με βάση το ιατρικό ιστορικό σας.
• Οι ακτινογραφίες δείχνουν την πιθανότητα οστεοπόρωσης, οστεοπενίας ή καταγμάτων.
• Λαμβάνετε ένα στεροειδές φάρμακο, όπως η πρεδνιζόνη.
• Έχετε πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό.
• Ο γιατρός σας θέλει να παρακολουθεί για να δει εάν το φάρμακο για την οστεοπόρωση λειτουργεί.

Ποιος είναι ο σκοπός της σάρωσης;

Μια σάρωση DEXA χρησιμοποιείται για να προσδιοριστεί ο κίνδυνος οστεοπόρωσης και κατάγματος οστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για την οστεοπόρωση. Συνήθως η σάρωση θα στοχεύσει το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και τους γοφούς σας.

Τα τυπικά διαγνωστικά με ακτίνες Χ που χρησιμοποιήθηκαν πριν από την ανάπτυξη της τεχνολογίας DEXA ήταν ικανά να ανιχνεύσουν μόνο οστική απώλεια που ήταν μεγαλύτερη από 40 τοις εκατό. Το DEXA μπορεί να μετρήσει με ακρίβεια 2% έως 4%.

Πριν από το DEXA, το πρώτο σημάδι απώλειας οστικής πυκνότητας μπορεί να είναι όταν ένας μεγαλύτερος ενήλικας έσπασε ένα οστό.

Πότε ο γιατρός σας θα παραγγείλει DEXA

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει σάρωση DEXA:

• εάν είστε γυναίκα άνω των 65 ετών ή άνδρας άνω των 70 ετών, αυτό είναι η σύσταση του Εθνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης και άλλων ιατρικών ομάδων
• εάν έχετε συμπτώματα οστεοπόρωσης
• εάν σπάσετε ένα οστό μετά τα 50
• εάν είστε άνδρας ηλικίας 50 έως 59 ετών ή μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα κάτω των 65 ετών με παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση περιλαμβάνουν:

• χρήση καπνού και αλκοόλ
• χρήση κορτικοστεροειδών και ορισμένων άλλων φαρμάκων
• χαμηλό δείκτη μάζας σώματος
• ορισμένες ασθένειες, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• φυσική αδράνεια
• οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
• προηγούμενα κατάγματα
• απώλεια ύψους μεγαλύτερη από μια ίντσα

Μέτρηση της σύστασης του σώματος

Μια άλλη χρήση για τις σαρώσεις DEXA είναι η μέτρηση της σύστασης του σώματος, των άπαχων μυών και του λιπώδους ιστού. Το DEXA είναι πολύ πιο ακριβές από τον παραδοσιακό δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) στον προσδιορισμό του υπερβολικού λίπους. Μια συνολική εικόνα σώματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της απώλειας βάρους ή της μυϊκής ενδυνάμωσης.

Πώς προετοιμάζεστε για μια σάρωση DEXA;

Οι σαρώσεις DEXA είναι συνήθως επεμβάσεις εξωτερικών ασθενών. Δεν χρειάζονται ειδικές προετοιμασίες, εκτός από τη διακοπή λήψης συμπληρωμάτων ασβεστίου για 24 ώρες πριν από την εξέταση.

Φορέστε άνετα ρούχα. Ανάλογα με την περιοχή του σώματος που σαρώνεται, μπορεί να χρειαστεί να βγάλετε τυχόν ρούχα με μεταλλικά κουμπώματα, φερμουάρ ή γάντζους. Ο τεχνικός μπορεί να σας ζητήσει να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα ή άλλα αντικείμενα, όπως κλειδιά, που μπορεί να περιέχουν μέταλλο. Μπορεί να σας δοθεί μια νοσοκομειακή τουαλέτα για να φορέσετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ενημερώστε τον γιατρό σας εκ των προτέρων εάν έχετε υποβληθεί σε αξονική τομογραφία που απαιτεί χρήση σκιαγραφικού υλικού ή εάν είχατε εξέταση βαρίου. Μπορεί να σας ζητήσουν να περιμένετε μερικές ημέρες πριν προγραμματίσετε μια σάρωση DEXA.

Θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό εάν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος. Μπορεί να θέλουν να αναβάλουν τη σάρωση DEXA μέχρι να αποκτήσετε το μωρό ή να λάβουν ειδικές προφυλάξεις.

Πώς είναι η διαδικασία;

Η συσκευή DEXA περιλαμβάνει ένα επίπεδο τραπέζι με επένδυση στο οποίο ξαπλώνετε. Ένας κινητός βραχίονας πάνω συγκρατεί τον ανιχνευτή ακτίνων Χ. Μια συσκευή που παράγει ακτίνες Χ βρίσκεται κάτω από τον πίνακα.

Ο τεχνικός θα σας τοποθετήσει στο τραπέζι. Μπορούν να τοποθετήσουν μια σφήνα κάτω από τα γόνατά σας για να σας βοηθήσουν να ισοπεδώσετε τη σπονδυλική σας στήλη για την εικόνα ή να τοποθετήσουν το ισχίο σας. Μπορούν επίσης να τοποθετήσουν το χέρι σας για σάρωση.

Ο τεχνικός θα σας ζητήσει να μείνετε πολύ ακίνητοι ενώ ο βραχίονας απεικόνισης κινείται αργά στο σώμα σας. Το επίπεδο ακτινοβολίας ακτίνων Χ είναι αρκετά χαμηλό ώστε να επιτρέπει στον τεχνικό να παραμείνει στο δωμάτιο μαζί σας κατά τη λειτουργία της συσκευής.

Η όλη διαδικασία διαρκεί μόλις λίγα λεπτά.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τα αποτελέσματά σας DEXA θα διαβαστούν από έναν ακτινολόγο και θα δοθούν σε εσάς και το γιατρό σας σε λίγες ημέρες.

Το σύστημα βαθμολόγησης για τη σάρωση μετρά την απώλεια οστικής μάζας σε σχέση με αυτή ενός υγιούς νεαρού ενήλικα, σύμφωνα με τα πρότυπα που καθορίζονται από τον ΠΟΥ. Αυτό ονομάζεται βαθμολογία Τ σας. Είναι η τυπική απόκλιση μεταξύ της μετρούμενης οστικής απώλειας και του μέσου όρου.

• Μια βαθμολογία από -1 ή παραπάνω θεωρείται φυσιολογικό.
• Ένα σκορ μεταξύ -1,1 και -2,4 θεωρείται ως οστεοπενία, αυξημένος κίνδυνος κατάγματος.
• Μια βαθμολογία από -2,5 και κάτω θεωρείται ως οστεοπόρωση, υψηλού κινδύνου για κάταγμα.

Τα αποτελέσματά σας μπορεί επίσης να σας δώσουν βαθμολογία Z, η οποία συγκρίνει την απώλεια οστικής μάζας σας με αυτή άλλων στην ηλικιακή σας ομάδα.

Η βαθμολογία T είναι ένα μέτρο του σχετικού κινδύνου, όχι μια πρόβλεψη ότι θα έχετε κάταγμα.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει μαζί σας τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Θα συζητήσουν εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη και ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές σας. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να ακολουθήσει μια δεύτερη σάρωση DEXA σε δύο χρόνια, για να μετρήσει τυχόν αλλαγές.

Ποια είναι η προοπτική;

Εάν τα αποτελέσματά σας υποδεικνύουν οστεοπενία ή οστεοπόρωση, ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τι μπορείτε να κάνετε για να επιβραδύνετε την οστική απώλεια και να παραμείνετε υγιείς.

Η θεραπεία μπορεί απλώς να περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεκινήσετε ασκήσεις που φέρνουν βάρος, ασκήσεις ισορροπίας, ασκήσεις ενδυνάμωσης ή ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους.

Εάν τα επίπεδα βιταμίνης D ή ασβεστίου σας είναι χαμηλά, μπορεί να σας ξεκινήσουν με συμπληρώματα.

Εάν η οστεοπόρωση σας είναι πιο σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να σας συμβουλεύσει να πάρετε ένα από τα πολλά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την ενίσχυση των οστών και τη μείωση της οστικής απώλειας. Φροντίστε να ρωτήσετε για τις παρενέργειες οποιασδήποτε φαρμακευτικής θεραπείας.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής ή η έναρξη μιας φαρμακευτικής αγωγής που θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της οστικής απώλειας είναι μια καλή επένδυση για την υγεία και τη μακροζωία σας. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το 50 τοις εκατό των γυναικών και το 25 τοις εκατό των ανδρών άνω των 50 ετών θα σπάσουν ένα οστό λόγω της οστεοπόρωσης, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Οστεοπόρωσης (NOF).

Είναι επίσης χρήσιμο να ενημερώνεστε για νέες μελέτες και πιθανές νέες θεραπείες. Εάν ενδιαφέρεστε να μιλήσετε με άλλα άτομα που πάσχουν από οστεοπόρωση, το NOF έχει ομάδες υποστήριξης σε όλη τη χώρα.