Τι είναι η ρήξη του βλεννογόνου του ισχίου;

Τύποι ρήξεων χιτώνων ισχίου

Τα δάκρυα του χείλους ταξινομούνται ευρέως σε δύο κατηγορίες, ανάλογα με το πού έχει σχιστεί ο επιχείλιος χείλος.

• Πρόσθια δάκρυα. Αυτά συμβαίνουν στην πλευρά της άρθρωσης που βρίσκεται πιο κοντά στην κοιλιά σας.
• Πίσω δάκρυα. Αυτά συμβαίνουν στην πλευρά της άρθρωσης που βρίσκεται πιο κοντά στην πλάτη σας.

Η πλειονότητα των δακρύων εμφανίζονται στην πρόσθια πλευρά του επιχειλίου, η οποία είναι ευρύτερη και πιο λεπτή από την οπίσθια τομή, σύμφωνα με Έρευνα 2019.

Σε μια μελέτη του 2021 σε σχεδόν 2.000 άτομα που υποβλήθηκαν σε αρθροσκοπικές επιδιορθώσεις βλεφαρίδων, 92,1 τοις εκατό των ανθρώπων είχαν πρόσθια ρήγματα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ρήξης του ισχίου;

Οι μικρές ρήξεις χειλέων συχνά δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να επικαλύπτονται με εκείνα άλλων παθήσεων του ισχίου, όπως η τενοντίτιδα του καμπτήρα ισχίου ή η θυλακίτιδα του ισχίου.

Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• πόνος, συνήθως στο μπροστινό μέρος του ισχίου σας κοντά στη βουβωνική χώρα
• πόνος που μπορεί να επεκταθεί στους γλουτούς ή προς το γόνατό σας
• πόνο κατά την περιστροφή του ισχίου σας
• θαμπός πόνος που επιδεινώνεται μετά από δραστηριότητες όπως τρέξιμο, περπάτημα ή παρατεταμένο κάθισμα
• κλείδωμα ή κλικ στο ισχίο
• δυσκαμψία όταν κινείτε το ισχίο σας

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν ο πόνος είναι:

• έντονος
• χειροτερεύει
• επηρεάζουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες ή την αθλητική σας δραστηριότητα

Πώς εμφανίζεται η ρήξη χιτώνα του ισχίου;

Οι ρήξεις των χειλέων μπορεί να προκληθούν είτε από επαναλαμβανόμενη φθορά στην άρθρωση του ισχίου σας είτε από ξαφνικό τραυματικό τραυματισμό.

Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει ρήξη χειλέου, αλλά μερικοί άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ένα. Η πιο κοινή υποκείμενη αιτία είναι η πρόσκρουση των οστών του ισχίου.

Η πρόσκρουση του ισχίου είναι όταν η κεφαλή του μηριαίου οστού σας τσιμπά την υποδοχή του οστού του ισχίου σας. Προκαλεί επαναλαμβανόμενη άτυπη επαφή μεταξύ μηριαίου και λεκάνης, ανά Έρευνα 2020.

Άλλες καταστάσεις που μπορεί να σας κάνουν πιο πιθανό να εμφανίσετε ρήξεις χειλέων περιλαμβάνουν:

• αστάθεια της άρθρωσης του ισχίου

• δυσπλασία ισχίου, όταν η υποδοχή του ισχίου δεν καλύπτει πλήρως τη σφαίρα του μηριαίου οστού

• εκφύλιση των αρθρώσεων

• οστεοαρθρίτιδα του ισχίου

Ποιος κινδυνεύει για ρήξη λαγόνιου ισχίου;

Οι αθλητές σε αθλήματα όπου το ισχίο κάμπτεται επανειλημμένα και που βιώνουν μια ξαφνική πρόσκρουση στο ισχίο τους, διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο ρήξης χιτώνων.

Οι αθλητές που διατρέχουν κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• παίκτες χόκεϊ
• ποδοσφαιριστές
• αθλητές στίβου
• αθλητές cross country
• χορευτές
• παίχτες ποδοσφαίρου
• παίκτες του ράγκμπι
• παίκτες γκολφ

Πώς διαγιγνώσκεται η ρήξη χειλικού ισχίου;

Μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ρήξη των χειλέων, επειδή πολλοί τραυματισμοί του ισχίου προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Συχνά διαγιγνώσκονται λανθασμένα για στελέχη της βουβωνικής χώρας, σύμφωνα με το Hospital for Special Surgery.

Για να τεθεί μια διάγνωση, ένας αθλητικός γιατρός ή ορθοπεδικός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει τα συμπτώματά σας. Μπορεί να βάλουν το ισχίο σας σε συγκεκριμένες θέσεις για να δουν εάν αισθάνεστε πόνο ή κλικ.

Εάν υποψιαστούν ότι μπορεί να έχει σκιστεί ο χείλος σας, θα παραγγείλουν απεικόνιση του ισχίου σας. Οι τεχνικές απεικόνισης περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία. Μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό σημείων αρθρίτιδας και δομικών ανησυχιών στο ισχίο σας.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ηλεκτρομαγνητικά πεδία για να δημιουργήσει εικόνες του σώματός σας. Μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να αναγνωρίσει άτυπες δομές ή ρήξεις στον μαλακό ιστό στο ισχίο σας, συμπεριλαμβανομένου του επιχειλίου σας.
• Αρθρογράφημα μαγνητικού συντονισμού (MRA). Η MRA είναι ένας ειδικός τύπος μαγνητικής τομογραφίας που απαιτεί από έναν επαγγελματία υγείας να εγχύσει μια χρωστική ουσία στην άρθρωση του ισχίου σας. Οι εικόνες που δημιουργούνται από μια MRA τονίζουν ή αντιπαραβάλλουν τον χόνδρο του ισχίου και τον χώρο της άρθρωσης από τα υπόλοιπα οστά. Σε μια μελέτη του 2017 στην οποία συμμετείχαν 50 άτομα, μια μαγνητική τομογραφία ανίχνευσε δάκρυα χειλέων σε 28 άτομα ενώ μια MRA ανίχνευσε δάκρυα σε 38 από αυτούς.

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη χιτώνα του ισχίου;

Εάν δεν έχετε συμπτώματα, μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.

Ωστόσο, εάν η ρήξη του χειλέου σας προκαλεί πόνο ή ενόχληση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει πρώτα μη χειρουργικές θεραπείες. Εάν η ρήξη του χείλους δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Διαχείριση σπιτιού

Μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας στο σπίτι με:

• να ξεκουραστείς αρκετά
• αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο
• λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) για τη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής
• ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού σας εάν σας συστήσει πατερίτσες ή μπαστούνι

Φάρμακα

Εάν τα ΜΣΑΦ δεν βοηθούν τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πιο ισχυρά παυσίπονα. Μπορούν επίσης να συστήσουν ενδοαρθρική ένεση.

Αυτή η ένεση πηγαίνει απευθείας στην κάψουλα της άρθρωσής σας. Αποτελείται από ένα αναισθητικό για τη μείωση του πόνου και ένα κορτικοστεροειδές για τη διαχείριση της φλεγμονής.

Μια θετική ανταπόκριση σε μια ενδοαρθρική ένεση μπορεί να βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης ρήξης του βλεννογόνου.

Φυσικοθεραπεία

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα σχέδιο για να επιστρέψετε στη δραστηριότητα χωρίς πόνο. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας μπορεί να σας βοηθήσει:

• ελαχιστοποιήστε τον πόνο
• σωστά μοτίβα κίνησης
• δυναμώστε τους γλουτούς, τους μηρούς και την πλάτη σας
• ανακτήστε το εύρος της κίνησής σας
• επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα

Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε σοβαρή ρήξη ή εάν η ρήξη δεν ανταποκρίνεται σε άλλες συντηρητικές θεραπείες, μπορεί να χρειαστείτε ένα είδος χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται αρθροσκόπηση.

Ένας χειρουργός εκτελεί μια αρθροσκοπική διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα στενό σωλήνα με κάμερα και φως. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να αντιμετωπίσει το δάκρυ χωρίς να δημιουργήσει μεγάλη τομή.

Τρεις τύποι αρθροσκοπικής χειρουργικής μπορούν να πραγματοποιηθούν:

• Αρθροσκοπική απομάκρυνση βλεφαρίδων. Ο χειρουργός αφαιρεί το σχισμένο τμήμα του επιχειλίου για να αποτρέψει τον πόνο και περαιτέρω βλάβη.
• Αρθροσκοπική αποκατάσταση χιτώνων ισχίου. Ο χειρουργός καθαρίζει τον ουλώδη ιστό και τις τραχιές άκρες του επιχειλίου και, στη συνέχεια, επανασυνδέει τον επιχείλιο χείλο στο οστό.
• Αρθροσκοπική αντικατάσταση χιτώνα ισχίου. Ο χειρουργός αντικαθιστά τον κατεστραμμένο χείλος με ένα μόσχευμα φτιαγμένο από δικό σας ιστό ή ιστό πτώματος.

Τα τελευταία χρόνια, η επιδιόρθωση των βλεφαρίδων έχει γίνει η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση. Ενας ανασκόπηση μελετών διαπίστωσε ότι μεταξύ των ετών 2009 και 2017, η επιδιόρθωση των χειλέων αυξήθηκε – από το 19 τοις εκατό των χειρουργικών επεμβάσεων σε 81 τοις εκατό.

Αποψη

Η ανάρρωση από ένα σχισμένο επιτόπιο μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες. Οι περισσότεροι ανταγωνιστικοί αθλητές μπορούν να επιστρέψουν στον αθλητισμό μετά από 2 έως 6 μήνες.

Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, πιθανότατα θα είστε με πατερίτσες για 2 έως 6 εβδομάδες μετά τη διαδικασία.

Σύμφωνα με μια ερευνητική ανασκόπηση του 2018, μελέτες έχουν βρει ότι σπάνια εμφανίζονται ρήξεις χειλέων χωρίς άτυπες δομές των οστών. Αν δεν αντιμετωπιστούν οι διαφορές στη δομή του ισχίου, το ισχίο σας μπορεί να κινδυνεύει να τραυματιστεί ξανά.

Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ρήξη χείλους, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Εάν έχετε μια μικρή ρήξη, οι συντηρητικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για να το αντιμετωπίσετε. Τα μεγαλύτερα δάκρυα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση.

Ένας σχισμένος επιχείλιος χείλος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια με πολλούς άλλους τραυματισμούς του ισχίου. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, που μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση του τραυματισμού.