Το PSRA είναι μια σπάνια επιπλοκή των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, οίδημα και δυσκαμψία που εμφανίζονται ξαφνικά 7-10 ημέρες μετά τη μόλυνση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν μέσα σε εβδομάδες έως μήνες.
Η μεταστρεπτόκοκκη αντιδραστική αρθρίτιδα (PSRA) είναι μια ασυνήθιστη επιπλοκή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (GAS) της ομάδας Α. Στο PSRA, τα αντισώματα που παράγονται κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης μόλυνσης προκαλούν φλεγμονή των αρθρώσεων.
Οι λοιμώξεις αερίου όπως ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό είναι πολύ συχνές. Αλλά το PSRA είναι σπάνιο στις Ηνωμένες Πολιτείες, επηρεάζοντας μόνο
Για να διαγνώσει ένας γιατρός PSRA, πρέπει δεν πληρούν τα κριτήρια για τον οξύ ρευματικό πυρετό (ARF), μια ξεχωριστή και πολύ σπάνια επιπλοκή της λοίμωξης από GAS.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε για τα συμπτώματα του PSRA, πώς οι γιατροί το διαγιγνώσκουν και το αντιμετωπίζουν και πότε μπορείτε να περιμένετε να ανακάμψετε.
Ποια είναι τα συμπτώματα της μεταστρεπτοκοκκικής αντιδραστικής αρθρίτιδας;
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του PSRA είναι τα εξής:
Αρθρίτιδα
Το κύριο σύμπτωμα του PSRA είναι η αρθρίτιδα (πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα και δυσκαμψία) σε τουλάχιστον μία από τις αρθρώσεις σας. Η αρθρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά περίπου 7-10 ημέρες μετά τη μόλυνση με GAS και διαρκεί κατά μέσο όρο
Μπορεί να μην ανταποκρίνεται αμέσως σε κοινά αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη.
Μια παλαιότερη ερευνητική ανασκόπηση εξέτασε άρθρα πλήρους κειμένου στην αγγλική γλώσσα που εντοπίστηκαν στο PubMed και στο Medline με βάση τους όρους αναζήτησης “στρεπτόκοκκος” και “αρθρίτιδα”. Οι ερευνητές ανέφεραν ότι περίπου το ένα τέταρτο των ατόμων με PSRA εμφάνισαν αρθρίτιδα σε μία μόνο άρθρωση. Σε ένα άλλο 37%, προσβλήθηκαν δύο έως τέσσερις αρθρώσεις και το υπόλοιπο εμφάνισε αρθρίτιδα σε πέντε ή περισσότερες αρθρώσεις.
Σύμφωνα με μια τοπική ανασκόπηση του 2021, μικρότερες, πιο πρόσφατες μελέτες έχουν βρει παρόμοια αποτελέσματα, αν και λείπουν ελεγχόμενες μελέτες.
Στο PSRA, η αρθρίτιδα επηρεάζει συχνότερα το γόνατο, τον αστράγαλο, τον καρπό ή το ισχίο σας.
Τενοντίτιδα
Η φλεγμονή των τενόντων θηκών (τενοσυνοβίτιδα), των μεμβρανών που τυλίγονται γύρω από τους τένοντες σας, εμφανίζεται περίπου σε
Καρδίτιδα
Τα παιδιά με PSRA μπορεί να έχουν μικρό κίνδυνο (έως
Πολλές περιπτώσεις είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, ορισμένα παιδιά με καρδίτιδα μπορεί να εμφανίσουν:
- κούραση
- ζαλάδα
- αίσθημα παλμών
- λιποθυμία
Εάν το παιδί σας λάβει διάγνωση PSRA, θα υποβληθεί σε έλεγχο για καρδίτιδα. Στη σπάνια περίπτωση που αναπτυχθεί καρδίτιδα, ο γιατρός τους θα αλλάξει τη διάγνωση σε ARF.
Ποιος κινδυνεύει από μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα;
Το PSRA επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες με πρόσφατο
Το PSRA επηρεάζει όλα τα φύλα εξίσου.
Η γενετική πιθανότατα παίζει κάποιο ρόλο στον προσδιορισμό του κινδύνου. Τα άτομα με PSRA είναι πιο πιθανό να εκφράζουν ένα γονίδιο που ονομάζεται
Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα;
Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το PSRA με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Μπορούν επίσης να ζητήσουν
Τα άτομα με PSRA έχουν:
- αιφνίδια έναρξη αρθρίτιδας σε τουλάχιστον μία άρθρωση που:
- ξεκινά εντός 1-2 εβδομάδων μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη
- δεν σταματά και ξεκινά, ούτε μετακινείται από τη μια άρθρωση στην άλλη
- δεν ανταποκρίνεται πολύ γρήγορα στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
- ενδείξεις πρόσφατης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης (συνήθως με μπατονέτα ή εξέταση αίματος)
- κανένα στοιχείο ΤΑΠ
Μεταστρεπτοκοκκική αρθρίτιδα έναντι οξέος ρευματικού πυρετού
Το PSRA και το ARF είναι και οι δύο σπάνιες επιπλοκές των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Και τα δύο μπορούν να προκαλέσουν αρθρίτιδα που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Αλλά η αρθρίτιδα συμπεριφέρεται διαφορετικά:
| PSRA | ΤΑΠ | |
|---|---|---|
| Επίθεση | 7-10 ημέρες μετά τη μόλυνση | 2-3 εβδομάδες μετά τη μόλυνση |
| Διάρκεια | μακρά (εβδομάδες έως μήνες) | σύντομο (ημέρες έως εβδομάδες) |
| Ο πόνος κινείται μεταξύ των αρθρώσεων | όχι | Ναί |
| Αριθμός προσβεβλημένων αρθρώσεων | τουλάχιστον ένα | πολλαπλά (πέντε ή περισσότερα) |
| Απόκριση στα ΜΣΑΦ | αργός | ταχύς |
Είναι σημαντικό, για να λάβετε μια διάγνωση PSRA, εσείς Δεν πρέπει να πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια για ARF.
Ποια είναι η θεραπεία για τη μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα;
Εάν ένας γιατρός παρέχει μια διάγνωση PSRA σε εσάς ή το παιδί σας, θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης που προκαλεί και θα συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας σας.
Αν και η καρδίτιδα είναι πολύ σπάνια, οι ειδικοί συνιστούν στενή παρακολούθηση και προληπτικά αντιβιοτικά για
Η παρακολούθηση με το γιατρό σας θα συνεχιστεί επίσης για τουλάχιστον 1 χρόνο για να διασφαλιστεί ότι τα συμπτώματά σας υποχωρούν πλήρως χωρίς επιπλοκές.
Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα;
Μπορείτε γενικά να περιμένετε να κάνετε πλήρη ανάκαμψη μετά το PSRA.
Στο PSRA, η αρθρίτιδα διαρκεί κατά μέσο όρο
Στη σπάνια περίπτωση που αναπτυχθεί καρδίτιδα, ο γιατρός σας θα αλλάξει τη διάγνωση σε ARF και θα την αντιμετωπίσει ανάλογα.
Άλλες μεταστρεπτοκοκκικές επιπλοκές
Πλέον
Σπάνια, οι λοιμώξεις από GAS μπορούν να προκαλέσουν βραχυπρόθεσμες επιπλοκές όταν η λοίμωξη επεκτείνεται απευθείας σε κοντινά σημεία του σώματος, προκαλώντας αποστήματα (συσσώρευση πύου) ή εισχωρώντας στην κυκλοφορία του αίματος.
Το PSRA είναι μια ανοσολογική επιπλοκή της λοίμωξης από GAS. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα ως απόκριση στη μόλυνση, αλλά αυτά τα αντισώματα αρχίζουν να προκαλούν προβλήματα.
Άλλες ανοσολογικές μετα-στρεπτόκοκκες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- ΤΑΠ
- μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα
- παιδιατρικές αυτοάνοσες νευροψυχιατρικές διαταραχές που σχετίζονται με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (PANDAS)
Συχνές ερωτήσεις
Πόσο διαρκεί η μεταστρεπτοκοκκική αντιδραστική αρθρίτιδα;
Μόλις το PSRA επηρεάσει μια συγκεκριμένη άρθρωση, τα συμπτώματα της αρθρίτιδας διαρκούν κατά μέσο όρο
Μπορώ να προλάβω την μεταστρεπτόκοκκη αντιδραστική αρθρίτιδα;
Το PSRA είναι μια σπάνια επιπλοκή μιας κοινής λοίμωξης. Τρόποι για να μειώσετε τον κίνδυνο για στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις περιλαμβάνουν:
-
πλένοντας τακτικά τα χέρια σας
- καλύπτοντας το στόμα και τη μύτη σας όταν βήχετε ή φταρνίζεστε
- αποφεύγοντας τα κοινά σκεύη φαγητού και ποτού
Εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε συμπτώματα στρεπτόκοκκου ή άλλης λοίμωξης από αέρια, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις εξετάσεις και την κατάλληλη θεραπεία.
Του
Είναι η αντιδραστική αρθρίτιδα ίδια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Όχι. Μια προηγούμενη μόλυνση προκαλεί αντιδραστική αρθρίτιδα. Το PSRA είναι ένα παράδειγμα, αν και η τυπική αντιδραστική αρθρίτιδα οφείλεται σε λοιμώξεις του γαστρεντερικού ή του ουρογεννητικού συστήματος. Τα αντισώματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της μόλυνσης αντιδρούν λανθασμένα με τις αρθρώσεις σας, προκαλώντας φλεγμονή.
Η αντιδραστική αρθρίτιδα είναι
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος άγνωστης αιτίας. RA
Τι άλλο μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική αρθρίτιδα;
Πολλά άλλα μικρόβια μπορούν να προκαλέσουν αντιδραστική αρθρίτιδα, όπως:
- λοιμώξεις του εντέρου από βακτήρια όπως η Salmonella, το Campylobacter και το Clostridioides
- λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια
- ιογενείς λοιμώξεις όπως η ερυθρά, η παρωτίτιδα και η ηπατίτιδα Β
Το PSRA είναι μια σπάνια επιπλοκή της λοίμωξης από GAS που παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
Η αρθρίτιδα που επηρεάζει μία ή περισσότερες αρθρώσεις ξεκινά περίπου μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση με GAS και μπορεί να μην ανταποκρίνεται γρήγορα στα ΜΣΑΦ. Μπορεί επίσης να αναπτύξετε επώδυνους όζους τένοντα και, σε σπάνιες περιπτώσεις, καρδίτιδα. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από εβδομάδες έως μήνες.
Ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει στη διάκριση του PSRA από άλλες μορφές αρθρίτιδας, όπως η ARF, η οποία έχει διαφορετικές θεραπείες και αποτελέσματα.
Η θεραπεία για το PSRA περιλαμβάνει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παρακολουθεί για ένα χρόνο, αλλά μπορείτε να περιμένετε να κάνετε πλήρη ανάρρωση.
Discussion about this post