Τι είναι η λεύκη;

Εικόνες λεύκης

Ποια είναι τα συμπτώματα της λεύκης;

Το κύριο σύμπτωμα της λεύκης είναι οι λευκές κηλίδες στο δέρμα. Και μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε περιοχή του σώματος, ακόμη και τις περιοχές γύρω από τα μάτια σας. Τα μπαλώματα μπορεί να είναι μεγάλα ή μικρά και να εμφανίζονται ως ένα από τα ακόλουθα μοτίβα:

Τμηματική ή εστιακή: Οι λευκές κηλίδες τείνουν να είναι μικρότερες και εμφανίζονται σε μία ή μερικές περιοχές. Όταν η λεύκη εμφανίζεται σε εστιακό ή τμηματικό μοτίβο, τείνει να παραμένει σε μία περιοχή στη μία πλευρά του σώματος. Πολλές φορές συνεχίζεται για περίπου ένα χρόνο, μετά σταματά. Επίσης, εξελίσσεται πιο αργά από τη γενικευμένη λεύκη.

Μη τμηματικά ή γενικευμένα: Εκτεταμένα λευκά μπαλώματα εμφανίζονται συμμετρικά και στις δύο πλευρές του σώματος. Αυτό είναι το πιο κοινό μοτίβο και μπορεί να επηρεάσει τα χρωστικά κύτταρα οπουδήποτε στο σώμα. Αν συχνά ξεκινά και σταματά πολλές φορές στη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Δεν υπάρχει τρόπος να προσδιοριστεί πότε, εάν ή πόσο γρήγορα θα αναπτυχθούν τα μπαλώματα.

Ενας μελέτη έδειξε ότι το 75 τοις εκατό των ατόμων με λεύκη έχουν απώλεια χρωστικής ουσίας στα χέρια και το πρόσωπο. Άλλες κοινές περιοχές είναι στις πτυχές του σώματος, όπως το δέρμα κάτω από τα χέρια και γύρω από τη βουβωνική χώρα.

Τι αυξάνει τον κίνδυνο για λεύκη;

Είναι άγνωστο ακριβώς τι προκαλεί τη λεύκη. Η πάθηση δεν φαίνεται να είναι κληρονομική. Οι περισσότεροι άνθρωποι με λεύκη δεν έχουν α οικογενειακό ιστορικό της διαταραχής. Αλλά το οικογενειακό ιστορικό λεύκης ή άλλων αυτοάνοσων καταστάσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο, παρόλο που δεν προκαλεί λεύκη.

Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου μπορεί να είναι η ύπαρξη γονιδίων που σχετίζονται με τη λεύκη, συμπεριλαμβανομένων των NLRP1 και PTPN22

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι η λεύκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή επειδή το σώμα σας επιτίθεται στα δικά σας κύτταρα. Αλλά είναι επίσης ασαφές πώς το σώμα σας επιτίθεται στα χρωστικά κύτταρα σας. Αυτό που είναι γνωστό είναι ότι περίπου 20 τοις εκατό των ατόμων με λεύκη έχουν επίσης μια άλλη αυτοάνοση διαταραχή. Ανάλογα με τον πληθυσμό, αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, από τις πιο συχνές έως τις λιγότερο συχνές:

• σκληρόδερμα, μια διαταραχή του συνδετικού ιστού του σώματος
• λύκος
• θυρεοειδίτιδα, που προκαλείται από κακή λειτουργία του θυρεοειδούς
• ψωρίαση
• αλωπεκία αρέτα ή φαλάκρα
• διαβήτη τύπου 1
• κακοήθης αναιμία, αδυναμία απορρόφησης της βιταμίνης Β-12
• Νόσος του Addison
• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ορισμένοι ειδικοί αναφέρουν επίσης ότι η λεύκη εμφανίζεται μετά από περιστατικά:

• σοβαρά ηλιακά εγκαύματα ή κοψίματα
• έκθεση σε τοξίνες και χημικά
• υψηλά επίπεδα στρες

Ποιες είναι οι επιπλοκές της λεύκης;

Τα καλά νέα είναι ότι πολλές φορές η λεύκη έχει λίγες σωματικές παρενέργειες στον οργανισμό. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές μπορεί να επηρεάσουν τα αυτιά και τα μάτια, αλλά αυτές δεν είναι συχνές. Το κύριο φυσικό αποτέλεσμα είναι ότι η απώλεια χρωστικής που αυξάνει τον κίνδυνο για ηλιακά εγκαύματα. Μπορείτε να προστατέψετε το δέρμα σας εφαρμόζοντας αντηλιακό με SPF 30 και φορώντας αντηλιακά ρούχα.

Ψυχολογικές επιπτώσεις

Έρευνες δείχνουν ότι η λεύκη μπορεί να προκαλέσει σημαντικές ψυχολογικές επιπτώσεις. Επιστημονικός κριτικές δείχνουν ότι πάνω από το 50 τοις εκατό των ατόμων με λεύκη ανέφεραν αρνητικές επιπτώσεις στις σχέσεις τους. Μερικοί άνθρωποι ανέφεραν ότι σκέφτονταν την κατάστασή τους όλη μέρα, ειδικά λόγω του απρόβλεπτου.

Ανέφεραν επίσης:

• αποφυγή σωματικών δραστηριοτήτων
• αποχώρηση από τα γεγονότα
• νιώθοντας ότι η κατάστασή τους είναι παραμόρφωση
• κατάθλιψη
• ανησυχία
• συναισθηματική επιβάρυνση

Εάν έχετε λεύκη και αισθάνεστε κάποια από αυτές τις αρνητικές επιπτώσεις, μιλήστε με το γιατρό σας ή με κάποιον που σας ενδιαφέρει. Είναι επίσης σημαντικό να μάθετε όσα περισσότερα μπορείτε για τη διαταραχή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του άγχους που μπορεί να έχετε σχετικά με την κατάστασή σας ή τις επιλογές θεραπείας.

Τι θα κάνει ο γιατρός σας για να εξετάσει για λεύκη;

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει εργαστηριακές εξετάσεις. Φροντίστε να αναφέρετε τυχόν συμβάντα που θα μπορούσαν να συμβάλλουν σε παράγοντες, όπως πρόσφατα ηλιακά εγκαύματα, πρόωρο γκριζάρισμα των μαλλιών σας ή οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια μπορεί να έχετε. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιος άλλος στην οικογένειά σας έχει λεύκη ή άλλες δερματικές παθήσεις.

Άλλες ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας είναι:

• Από πού ξεκίνησε για πρώτη φορά στο σώμα σας;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας λεύκη;
• Έχει κάποιος στην οικογένειά σας κάποια αυτοάνοση διαταραχή;
• Έχετε δοκιμάσει ήδη κάποια θεραπεία;
• Κάποιοι τομείς βελτιώνονται ή χειροτερεύουν;

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια λάμπα υπεριώδους για να ψάξει για επιθέματα λεύκης. Η λάμπα, γνωστή και ως λυχνία του Wood, βοηθά τον γιατρό σας να αναζητήσει διαφορές μεταξύ της λεύκης και άλλων δερματικών παθήσεων.

Κατά καιρούς ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να πάρει ένα δείγμα δέρματος, γνωστό ως βιοψία. Το εργαστήριο θα εξετάσει αυτά τα δείγματα. Οι βιοψίες δέρματος μπορούν να δείξουν εάν εξακολουθείτε να έχετε κύτταρα που παράγουν χρωστική ουσία σε αυτήν την περιοχή του σώματός σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση άλλων προβλημάτων που μπορεί να συνοδεύουν τη λεύκη, όπως προβλήματα θυρεοειδούς, διαβήτη ή αναιμία.

Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές σας;

Οι θεραπείες για τη λεύκη στοχεύουν στην αποκατάσταση της χρωματικής ισορροπίας στο δέρμα σας. Ορισμένες θεραπείες στοχεύουν στην προσθήκη χρωστικής ενώ άλλες την αφαιρούν. Οι επιλογές σας θα διαφέρουν ανάλογα με:

• τη σοβαρότητα της κατάστασής σας
• τη θέση και το μέγεθος των μπαλωμάτων σας
• πόσα έμπλαστρα έχετε
• πόσο διαδεδομένα είναι τα μπαλώματα
• πώς ανταποκρίνεστε στη θεραπεία

Οι τύποι θεραπειών περιλαμβάνουν ιατρική, χειρουργική ή συνδυασμό και των δύο. Αλλά δεν λειτουργούν όλες οι θεραπείες για όλους και μερικές μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Επικοινωνήστε πάντα με το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες λόγω μιας θεραπείας. Μπορούν να αναπροσαρμόσουν τη δόση σας ή να παρέχουν εναλλακτικές λύσεις.

Ιατρικός

Συνήθως θα χρειαστείτε τουλάχιστον τρεις μήνες θεραπείας για να δείτε τα αποτελέσματά της. Οι ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

Τοπικές κρέμες: Ορισμένες κρέμες, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών, μπορούν να βοηθήσουν στην επιστροφή του χρώματος στα λευκά μπαλώματα στα αρχικά στάδια. Άλλα βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης. Θα χρειαστείτε μια συνταγή για κρέμες που είναι αρκετά ισχυρές, αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συρρίκνωση του δέρματος
• αραίωση
• υπερβολική τριχοφυΐα
• δερματική ενόχληση

Φάρμακα από το στόμα: Ορισμένα φάρμακα όπως τα στεροειδή και ορισμένα αντιβιοτικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της λεύκης. Αυτά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή.

Θεραπεία ψωραλένης και υπεριώδους Α (PUVA): Αυτός ο συνδυασμός θεραπείας απαιτεί να παίρνετε ψωραλένη ως χάπι ή να την εφαρμόζετε στο δέρμα σας ως κρέμα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας εκθέτει σε φως UVA για να ενεργοποιήσει τα φάρμακα που βοηθούν στην αποκατάσταση του χρώματος στο δέρμα σας. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση στον ήλιο και να φοράτε προστατευτικά γυαλιά ηλίου. Το PUVA έχει παρενέργειες που μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ηλιακό έγκαυμα
• ναυτία
• φαγούρα
• υπερμελάγχρωση

Φως UVB στενής ζώνης: Αυτή είναι μια εναλλακτική λύση στην παραδοσιακή θεραπεία PUVA. Αυτή η θεραπεία παρέχει έναν πιο εστιασμένο τύπο φωτοθεραπείας οδηγώντας συχνά σε λιγότερες παρενέργειες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέρος ενός προγράμματος θεραπείας στο σπίτι υπό την επίβλεψη γιατρού.

Θεραπεία με λέιζερ Excimer: Αυτή η θεραπεία βοηθά με μικρές επιφάνειες μπαλωμάτων και διαρκεί λιγότερο από τέσσερις μήνες, δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα.

Αποχρωματισμός: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αποχρωματισμό εάν επηρεάζεται περισσότερο από το 50 τοις εκατό του σώματός σας και θέλετε να ισορροπήσετε το δέρμα σας. Αυτή είναι συχνά μια λύση όταν οι θεραπείες για την επιστροφή της χρωστικής στο δέρμα σας έχουν αποτύχει. Η αποχρωματισμό επικεντρώνεται στο ξεθώριασμα του υπόλοιπου δέρματος για να ταιριάζει με τις περιοχές που έχουν χάσει το χρώμα. Μπορεί να χρειαστούν έως και δύο χρόνια για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία. Θα εφαρμόσετε ένα φάρμακο όπως το monobenzone σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η μεγαλύτερη παρενέργεια της αποχρωματισμού είναι η φλεγμονή. Αυτή η θεραπεία τείνει να είναι μόνιμη και θα είστε ιδιαίτερα ευαίσθητοι στο ηλιακό φως.

Χειρουργικός

Οι χειρουργικές επιλογές είναι διαθέσιμες όταν τα φάρμακα και η φωτοθεραπεία δεν έχουν αποτέλεσμα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικές επιλογές εάν δεν είχατε νέες ή επιδεινούμενες λευκές κηλίδες τους τελευταίους 12 μήνες και η λεύκη σας δεν προκλήθηκε από βλάβη από τον ήλιο.

Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:

Μεταμόσχευση δέρματος: Ο χειρουργός σας αφαιρεί το υγιές, χρωματισμένο δέρμα και το μεταφέρει σε αποχρωματισμένες περιοχές. Οι κίνδυνοι μεταμόσχευσης δέρματος περιλαμβάνουν μόλυνση, ουλές ή αποτυχία επαναχρωστικής. Η μεταμόσχευση δέρματος με φουσκάλες είναι μια άλλη επιλογή που έχει λιγότερους κινδύνους. Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας θα δημιουργήσει φουσκάλες στο δέρμα σας που δεν επηρεάζεται και θα μεταφέρει το πάνω μέρος της κυψέλης σε άλλη περιοχή.

Μεταμοσχεύσεις μελανοκυττάρων: Ο γιατρός σας αφαιρεί τα μελανοκύτταρα και τα αφήνει να αναπτυχθούν σε εργαστήριο. Στη συνέχεια, τα κύτταρα μεταμοσχεύονται στις αποχρωματισμένες περιοχές του δέρματος.

Μικρομελάγχρωση: Ο γιατρός σας θα κάνει τατουάζ χρωστική στο δέρμα σας. Αυτό είναι καλύτερο για την περιοχή των χειλιών, αλλά μπορεί να είναι δύσκολο να ταιριάζει με το χρώμα του δέρματός σας.

Άλλες θεραπείες και επιλογές διαχείρισης

Ακόμα κι αν υποβάλλεστε σε ιατρική θεραπεία για τη λεύκη, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αργά. Έτσι, ίσως θελήσετε να ενσωματώσετε τα ακόλουθα:

Αντηλιακό: Η μείωση της έκθεσης στον ήλιο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το δέρμα σας ομοιόμορφο. Το μαύρισμα θα προσθέσει αντίθεση στο δέρμα σας, κάνοντας τις πληγείσες περιοχές πιο ορατές. Όσο υψηλότερος είναι ο SPF, τόσο περισσότερη προστασία λαμβάνετε. Είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε αντηλιακό καθώς περιοχές χωρίς μελάγχρωση είναι ευαίσθητες σε ηλιακά εγκαύματα και ηλιακές βλάβες.

Καλλυντικά: Το μακιγιάζ ή οι λοσιόν αυτομαυρίσματος μπορούν να βοηθήσουν στην εξομάλυνση του τόνου του δέρματός σας. Μπορεί να προτιμάτε λοσιόν αυτομαυρίσματος γιατί το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο, ακόμα και με το πλύσιμο.

Διαχείριση ψυχικής υγείας: Μια μελέτη δείχνει ότι η φαρμακευτική αγωγή και η ψυχοθεραπεία μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα της ζωής σας. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αρνητικές επιπτώσεις στην ψυχική υγεία.

Αντιμετώπιση συναισθηματικών πτυχών της λεύκης

Έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με λεύκη τείνουν να αναπτύσσουν προβλήματα γύρω από το συναισθηματικό στρες και την αυτοεκτίμηση. Μια μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι οι γονείς παιδιών με λεύκη αναφέρουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής. Αλλά η λεύκη δεν είναι μεταδοτική ούτε προκαλεί αρνητικές φυσικές επιδράσεις. Τα άτομα με λεύκη μπορούν να ζήσουν μια υγιή, δραστήρια ζωή.

Είναι σημαντικό να βρείτε έναν θεραπευτή που να κατανοεί αυτήν την πάθηση του δέρματος και τον αντίκτυπό της στην ψυχική υγεία. Πρώιμες, αλλά περιορισμένες, μελέτες ατομικής γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) και λεύκης υποδηλώνουν ότι μπορεί να βοηθήσει με:

• διατήρηση της αυτοεκτίμησης
• πρόληψη της κατάθλιψης
• βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής

Μαζί με την οικογένεια και τους φίλους σας, μια ομάδα υποστήριξης της λεύκης είναι μια μεγάλη πηγή υποστήριξης. Αυτές οι ομάδες δίνουν στους ασθενείς την ευκαιρία να εκφραστούν και να συναντήσουν άλλους με την ίδια πάθηση. Μπορείτε επίσης να δείτε το hashtag #vitiligo στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης για ιστορίες ανθρώπων που αγκαλιάζουν την εμφάνισή τους. Ένα παράδειγμα είναι το μοντέλο μόδας και ακτιβίστρια Γουίνι Χάρλοου που αυτοαποκαλεί τον εαυτό της «μοντέλο για τη λεύκη».

Τι νέο υπάρχει για τις θεραπείες της λεύκης;

Η έρευνα για τη λεύκη έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Η νεότερη τεχνολογία επιτρέπει την πρόοδο στη γενετική έρευνα, ώστε να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η λεύκη. Η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο προκαλείται η λεύκη και πώς η διαδικασία της αλληλεπιδρά με άλλα συστήματα οργάνων μπορεί να βοηθήσει τους ερευνητές να αναπτύξουν νέες θεραπείες.

Άλλες μελέτες για τη λεύκη περιλαμβάνουν τη διερεύνηση του τρόπου με τον οποίο το τραύμα ή το άγχος προκαλεί τη λεύκη, πώς η γενετική επηρεάζει τη λεύκη και πώς παίζουν ρόλο τα χημικά σήματα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Μπορείτε επίσης να δείτε τις πιο πρόσφατες κλινικές δοκιμές στο ClinicalTrials.gov.