Τι είναι η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα;

Το κύριο σύμπτωμα της επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας είναι ο πόνος πίσω από την επιγονατίδα σας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτός ο πόνος εμφανίζεται όταν κάνουν δραστηριότητες που ασκούν πίεση στην επιγονατίδα, όπως:

• γονυκλία
• οκλαδόν
• ανεβοκατεβαίνοντας σκάλες
• σηκώνομαι από τις χαμηλές καρέκλες
• ασκήσεις όπως lunges ή squats
• ποδηλασία

Μπορείτε επίσης:

• έχουν ακαμψία
• έχουν πρήξιμο
• ακούτε δυνατούς θορύβους όταν κινείτε το γόνατό σας

Εάν έχετε σοβαρή επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα, το γόνατό σας μπορεί να κολλήσει όταν προσπαθείτε να το ισιώσετε.

Η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα προκύπτει από την απώλεια χόνδρου μεταξύ της επιγονατίδας και ενός χώρου στο άκρο του μηριαίου οστού, που ονομάζεται τροχιλιακή αύλακα.

Έχοντας μια πάθηση που αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο ακολουθεί η επιγονατίδα σας μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες εμφάνισης επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας, όπως:

• Δυσπλασία: Η δυσπλασία εμφανίζεται όταν η επιγονατίδα σας δεν εφαρμόζει σωστά στην τροχιλιακή αύλακα.
• Κάταγμα επιγονατίδας: Το σπάσιμο της επιγονατίδας σας μπορεί να την κάνει να επουλωθεί με μια τραχιά άκρη που τρίβει τον χόνδρο.

Καταστάσεις που σχετίζονται με φλεγμονή σε όλο το σώμα σας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάσπαση του χόνδρου στο γόνατό σας. Μερικά από αυτά συνθήκες περιλαμβάνω:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Τα άτομα με επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα έχουν συχνά ιστορικό ασταθούς, χαλαρής ή κακής ευθυγράμμισης της επιγονατίδας.

Αλλα παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνω:

• αυξανόμενη ηλικία
• ευσαρκία
• ιστορικό κατάγματος επιγονατίδας
• προηγούμενη εξάρθρωση ή υπεξάρθρημα της επιγονατίδας (μερική εξάρθρωση)
• τρέξιμο υψηλής έντασης ή άρση βαρών
• ιστορικό αρθρίτιδας σε άλλες αρθρώσεις

Άτομα που παρουσίασαν εξάρθρωση της επιγονατίδας κατά την παιδική ηλικία μπορεί να αναπτυχθεί συμπτώματα επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας ως ενήλικες μέσης ηλικίας. Χωρίς προηγούμενο τραυματισμό, η κατάσταση τείνει να αναπτυχθεί σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας λόγω εκφυλισμού.

Οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα με συνδυασμό των παρακάτω:

• επανεξέταση του ιατρικού σας ιστορικού
• ρωτώντας σας για τα συμπτώματά σας
• διεξαγωγή φυσικής εξέτασης για:
  • επιθεωρήστε το γόνατό σας για ακατάλληλη ευθυγράμμιση της άρθρωσης
  • δοκιμάστε το εύρος της κίνησής σας
  • αξιολογήστε τη σταθερότητα του γονάτου σας
• ζητώντας απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες

Κατά τη διάρκεια της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε δοκιμές όπως:

• ένα τεστ υποβάθμισης, όπου κάθεστε οκλαδόν με το ένα πόδι σε ένα κοντό κουτί
• μονόποδα squats
• τεστ ευελιξίας
• τεστ άλματος με δύο πόδια
• δοκιμή hop με ένα πόδι

Οι περισσότερες περιπτώσεις επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μερικές από τις πιο κοινές μη χειρουργικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Τροποποίηση δραστηριότητας: Αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν έξαρση των συμπτωμάτων σας, όπως το ανέβασμα σκαλοπατιών.
• Απώλεια βάρους: Αυτό μπορεί να επικεντρωθεί στην απώλεια βάρους εάν έχετε υπέρβαρο ή να διατηρήσετε ένα μέτριο βάρος για να μειώσετε το άγχος στα γόνατά σας.
• Φυσιοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των μυών γύρω από το γόνατό σας και να απομακρύνει το άγχος από την άρθρωση του γόνατος. Υπάρχει καλής ποιότητας αποδεικτικά στοιχεία ότι η φυσικοθεραπεία μειώνει τον βραχυπρόθεσμο πόνο. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν τα μακροπρόθεσμα οφέλη.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Τα ΜΣΑΦ μπορούν δυνητικά να μειώσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή.
• Ενέσεις στεροειδών: Οι ενέσεις στεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του οιδήματος και της φλεγμονής.
• Ιξωδοσυμπλήρωμα: Η ιξώδης συμπλήρωση περιλαμβάνει την έγχυση μιας ουσίας στην άρθρωση για τη βελτίωση του αρθρικού υγρού σας. Οι ερευνητές εξακολουθούν να μελετούν αυτή τη θεραπεία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τη θεραπεία της επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας, όπως:

• Χονδροπλαστική: Η χονδροπλαστική περιλαμβάνει το κόψιμο των περιοχών του χόνδρου για την εξομάλυνση των επιφανειών της άρθρωσής σας. Είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που εκτελείται με ένα λεπτό σωλήνα που ονομάζεται αρθροσκόπιο.
• Μεταφορά κνημιαίου κονδυλώματος: Ένας χειρουργός μετακινεί ελαφρά το εξόγκωμα στο μπροστινό μέρος του γονάτου σας, όπου προσκολλάται ο επιγονατιδικός τένοντας σας για να αλλάξει την κίνηση του καλύμματος του γονάτου σας.
• Επανευθυγράμμιση επιγονατίδας: Ένας χειρουργός ευθυγραμμίζει εκ νέου ή απελευθερώνει τον ιστό και στις δύο πλευρές της επιγονατίδας σας για να αλλάξει τη θέση του.
• Μεταμόσχευση χόνδρου: Ένας χειρουργός παίρνει χόνδρο από άλλο μέρος του γόνατός σας ή από έναν δότη για να μειώσει την τριβή μεταξύ της επιγονατίδας και του μηριαίου οστού. Οι γιατροί συνήθως επιφυλάσσουν αυτή τη διαδικασία για νεότερα άτομα με μικρές ζημιές.
• Επιγονατιδική αντικατάσταση: Η επιγονατιδική αρθροπλαστική ονομάζεται επίσης μερική αρθροπλαστική γόνατος. Ένας χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο χόνδρο και μια μικρή ποσότητα του μηριαίου οστού σας. Προσαρτούν ένα κάλυμμα στο πίσω μέρος της επιγονατίδας σας και ένα κομμάτι λεπτού μετάλλου στο μηριαίο οστό σας.
• Ολική αρθροπλαστική γόνατος: Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι η πιο εκτεταμένη χειρουργική επιλογή. Περιλαμβάνει την αντικατάσταση ολόκληρης της άρθρωσης του γόνατος με μια προσθετική από μέταλλο και άλλα συνθετικά υλικά.

Οι προοπτικές για τα άτομα με επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα ποικίλλουν σημαντικά. Τείνει να έχει α σχετικά καλή προοπτική, και οι άνθρωποι μπορούν συχνά να το διαχειριστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα είναι προοδευτική, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν καθώς ο εκφυλισμός συνεχίζεται με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία καθώς η κατάσταση εξελίσσεται.

Παράγοντες που μπορεί να σας κάνουν να χρειαστείτε πιο επιθετική θεραπεία περιλαμβάνω:

• προχωρημένη ηλικία
• συμμετοχή της άρθρωσης μεταξύ του μηριαίου και της κνήμης (κνήμη)
• ευσαρκία
• άλλες χρόνιες παθήσεις

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με την επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα.

Μπορεί η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα να θεραπευτεί;

Η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα και άλλοι τύποι οστεοαρθρίτιδας δεν έχουν θεραπεία. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα με συντηρητικές επιλογές ή χειρουργική επέμβαση.

Είναι σοβαρή η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα;

Η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρή και που αλλάζει τη ζωή. Τείνει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους μόνο με συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές.

Είναι επώδυνη η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα;

Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της επιγονατιδομηριαίας αρθρίτιδας. Ο πόνος μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό και είναι γενικά χειρότερος όταν ασκείτε πίεση στην επιγονατίδα σας.

Η επιγονατιδομηριαία αρθρίτιδα είναι μια κοινή αιτία πόνου στο γόνατο. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος πίσω από την επιγονατίδα σας όταν βρίσκεστε σε θέσεις που ασκούν πίεση στο γόνατό σας.

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία ή άλλες συντηρητικές επιλογές. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία πιο σοβαρών συμπτωμάτων. Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές έως ολική αρθροπλαστική γόνατος.