Τι είναι η δυσαυτονομία;

Η δυσαυτονομία είναι όταν το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα δεν λειτουργεί σωστά, συνήθως λόγω μιας υποκείμενης πάθησης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS).

Το αυτόνομο νευρικό σας σύστημα (ANS) είναι υπεύθυνο για λειτουργίες που κάνει το σώμα σας χωρίς να χρειάζεται να τις σκεφτείτε, όπως η άντληση αίματος, η πέψη της τροφής και η εισπνοή και η εκπνοή.

Όταν το ANS σας δυσλειτουργεί, ονομάζεται δυσαυτονομία. Μερικές φορές η δυσαυτονομία εμφανίζεται από μόνη της. Άλλες φορές οφείλεται σε άλλη ιατρική πάθηση, όπως ο διαβήτης ή η νόσος του Lyme.

Αυτό το άρθρο καλύπτει τους τύπους, τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία της δυσαυτονομίας.

Ποιοι είναι οι τύποι της δυσαυτονομίας;

Η δυσαυτονομία είναι ένας ευρύς όρος που αναφέρεται σε οποιαδήποτε δυσκολία με το ANS σας. Δεδομένου ότι το ANS έχει πολλές λειτουργίες, η δυσαυτονομία έχει πολλές μορφές.

Για παράδειγμα, μπορεί να περιοριστεί σε μια μεμονωμένη σωματική λειτουργία ή μπορεί να επηρεάσει όλες τις αυτόματες λειτουργίες. Ορισμένες δυσαυτονομίες είναι συνεχείς (χρόνιες), ενώ άλλες είναι προσωρινές.

Οι τύποι δυσαυτονομίας περιλαμβάνουν:

Οικογενής δυσαυτονομία: Γνωστό και ως σύνδρομο Riley-Day, αυτή η σπάνια γενετική πάθηση εμφανίζεται κυρίως σε άτομα εβραϊκής καταγωγής Ασκενάζι. Συνδέεται με χαμηλή ευαισθησία στον πόνο, δυσκολίες στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος και με αδυναμία παραγωγής δακρύων.
Ατροφία πολλαπλών συστημάτων (MSA): Αυτή η σπάνια και σοβαρή κατάσταση επηρεάζει όλες τις ακούσιες λειτουργίες. Το MSA είναι προοδευτικό, πράγμα που σημαίνει ότι τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS): Το POTS είναι μια πάθηση του κυκλοφορικού που προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού όταν σηκώνεστε όρθιοι αφού κάθεστε ή ξαπλώνετε. Μπορεί να εμφανίσετε πόνο στο στήθος, ζάλη και όραση σήραγγας.
Φλεβοκομβική ταχυκαρδία: Τα άτομα με φλεβοκομβική ταχυκαρδία έχουν ταχύτερο από το κανονικό καρδιακό ρυθμό. Ο καρδιακός τους ρυθμός ηρεμίας είναι συνήθως πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm), ακόμη και όταν είναι σε ηρεμία.
Αγγειοαγγειακή συγκοπή: Η συγκοπή των αγγείων είναι αλλιώς γνωστή ως λιποθυμία και είναι το πιο κοινό παράδειγμα δυσαυτονομίας. Εμφανίζεται όταν το ANS σας αντιδρά υπερβολικά σε ένα έναυσμα όπως πόνος, αίμα ή ζέστη, προκαλώντας ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης και προσωρινή απώλεια συνείδησης.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσαυτονομίας;

Υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα δυσαυτονομίας και ποικίλλουν πολύ από το ένα άτομο στο άλλο. Τα ακόλουθα πιθανά συμπτώματα δυσαυτονομίας ομαδοποιούνται σύμφωνα με τη λειτουργία ANS.

Λειτουργία ANS	Σχετικά συμπτώματα
γνωστική λειτουργία	ομίχλη του εγκεφάλου, δυσκολία εστίασης, λήθη, πονοκεφάλους, αϋπνία, αλλαγές στη διάθεση, ημικρανία
αισθητηριακή αντίληψη	θολή όραση, ευαισθησία στο φως, ευαισθησία στον ήχο
αναπνοή	δυσκολία αναπνοής
έκκριση	δυσκολία στην κατάποση, ξηροφθαλμία, ξηροστομία, μειωμένη παραγωγή ιδρώτα, μειωμένη παραγωγή δακρύων
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ	άγχος, αίσθημα παλμών, ασυνήθιστα γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός
κυκλοφορία και αρτηριακή πίεση	προβλήματα ισορροπίας, δυσκολία στην άσκηση, δυσκολία στη στάση, ζάλη μετά από ορθοστασία, στυτική δυσλειτουργία, λιποθυμία, κόπωση, χλωμό δέρμα, ίλιγγος, αδυναμία
πέψη	κοιλιακό άλγος, παλινδρόμηση οξέος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, καούρα, χαμηλό σάκχαρο στο αίμα, ναυτία, έμετος
απέκκριση	αφυδάτωση, δυσκολίες στην ούρηση ή την αφόδευση, ακράτεια

Τι προκαλεί τη δυσαυτονομία;

Δεν υπάρχει μεμονωμένη αιτία δυσαυτονομίας. Ορισμένοι τύποι δυσαυτονομίας κληρονομούνται, πράγμα που σημαίνει ότι οι γονείς τις μεταδίδουν στα παιδιά τους μέσω των γονιδίων τους. Άλλοι τύποι είναι επίκτητοι, που σημαίνει ότι δεν έχουν γενετική αιτία.

Οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας διακρίνουν μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς δυσαυτονομίας. Η πρωτοπαθής δυσαυτονομία εμφανίζεται μόνη της, ενώ η δευτερογενής δυσαυτονομία σημαίνει ότι η δυσλειτουργία του ANS οφείλεται σε άλλη πάθηση.

Ορισμένες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε δευτερογενή δυσαυτονομία περιλαμβάνω:

Αυτοάνοσες διαταραχές: Παραδείγματα αυτοάνοσων καταστάσεων που συνδέονται με δυσλειτουργία του ANS περιλαμβάνουν:
- Σύνδρομο Guillain-Barré
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Νόσος Sjögren
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
Καρκίνος και θεραπείες καρκίνου: Ορισμένοι τύποι καρκίνου μπορεί να προκαλέσουν παρανεοπλασματικά σύνδρομα που επηρεάζουν το ANS. Οι θεραπείες για τον καρκίνο, όπως η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία, μπορούν επίσης να προκαλέσουν δυσαυτονομία.
Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις που συνδέονται με τη δευτερογενή δυσαυτονομία περιλαμβάνουν:
- δηλητηρίαση από ακάθαρτη τροφή
- ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV)
- Η νόσος του Lyme
- τέτανος
Φάρμακα: Η ορθοστατική υπόταση, ένα κοινό σημάδι δυσαυτονομίας, είναι μια παρενέργεια των άλφα- και βήτα-αναστολέων.
Μεταβολικές διαταραχές: Ο μη ελεγχόμενος διαβήτης συχνά συνδέεται με προβλήματα στην κυκλοφορία του αίματος.
Διατροφικές ελλείψεις: Μια δίαιτα που δεν περιέχει βασικές βιταμίνες και μέταλλα μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους, ζάλη και άλλα συμπτώματα δυσαυτονομίας.
Νευροεκφυλιστικές διαταραχές: Η νόσος του Πάρκινσον και η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι δύο προοδευτικές καταστάσεις που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο τις λειτουργίες του ANS με την πάροδο του χρόνου.
Διαταραχές χρήσης ουσιών: Η υπερβολική χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ANS.
Τραυματικές κακώσεις: Οι τραυματισμοί του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορούν να επηρεάσουν το ANS σας.

Πώς διαγιγνώσκουν οι γιατροί τη δυσαυτονομία;

Ένας γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Θα κάνουν μια ενδελεχή φυσική εξέταση και μπορεί επίσης να ελέγξουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό σας ρυθμό όταν είστε ξαπλωμένοι και όρθιοι.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις παρακολούθησης για να εντοπίσει την αιτία των συμπτωμάτων σας και να αποκλείσει άλλες διαγνώσεις.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της δυσαυτονομίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

πλήρης εξέταση αίματος
ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ/ΗΚΓ)
σπιρομέτρηση
τεστ ιδρώτα
δοκιμή ανακλινόμενου τραπεζιού
υπέρηχος
ανάλυση ούρων

Τι μπορεί να συγχέεται με τη δυσαυτονομία;

Η δυσαυτονομία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους. Ως αποτέλεσμα, είναι εύκολο να το μπερδέψουμε με μια άλλη ιατρική κατάσταση. Μερικά προβλήματα υγείας που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Ανεπάρκεια αδρεναλίνης
αναιμία
αγχώδεις διαταραχές
απώλεια αίματος
αφυδάτωση
κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ
ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες
καρδιακές αρρυθμίες
έμφραγμα
καρδιακή ασθένεια
υπεργλυκαιμία
υπερθυρεοειδισμός
χρήση φαρμάκων
αποπληξία

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Ποια είναι η θεραπεία της δυσαυτονομίας;

Υπάρχουν πολλές πιθανές θεραπείες για τη δυσαυτονομία. Εξαρτάται από τα συμπτώματά σας καθώς και από την υποκείμενη πάθηση. Μερικές κοινές θεραπείες για άτομα με δυσαυτονομία περιλαμβάνουν:

προσθέτοντας αλάτι στο φαγητό
αποφυγή πρόκλησης ζάλης
διακοπή των φαρμάκων
κάνοντας φυσικοθεραπεία
ακολουθώντας ένα πρόγραμμα άσκησης
αυξάνοντας την πρόσληψη νερού
κοιμάσαι με το κεφάλι σηκωμένο
λήψη φαρμάκων όπως μιδοδρίνη ή φλουδροκορτιζόνη για την αρτηριακή πίεση
χρησιμοποιώντας κάλτσες συμπίεσης
φορώντας γυαλιά ηλίου

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με δυσαυτονομία;

Αν και η δυσαυτονομία δεν έχει θεραπεία, η φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία και οι αλλαγές συμπεριφοράς μπορούν συχνά να βοηθήσουν στα συμπτώματα.

Για παράδειγμα, τα περισσότερα άτομα με POTS βλέπουν βελτίωση στα συμπτώματά τους μετά από απλές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, όπως η λήψη αρκετών υγρών και η προσθήκη επιπλέον αλατιού στη διατροφή τους.

Εάν μια άλλη πάθηση προκαλεί δυσαυτονομία, η θεραπεία αυτής της πάθησης μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση των συμπτωμάτων σας. Τα άτομα με διαβήτη, για παράδειγμα, μπορεί να δουν βελτίωση σε συμπτώματα όπως η ταχυκαρδία και η ορθοστατική υπόταση όταν το σάκχαρό τους ελέγχεται σωστά.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι σοβαρή η δυσαυτονομία;

Η δυσαυτονομία είναι μερικές φορές σοβαρή. MSA και καθαρή αυτόνομη αποτυχία είναι δύο πρωτογενείς δυσαυτονομίες που μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά συμπτώματα.

Μπορεί ο COVID-19 να προκαλέσει δυσαυτονομία;

Η έρευνα έχει αποδείξει μια σύνδεση μεταξύ του COVID-19 και της δυσαυτονομίας. Σημάδια αυτόνομης δυσλειτουργίας όπως κόπωση, δύσπνοια, εγκεφαλική ομίχλη, πονοκέφαλοι και ορθοστατική υπόταση αναφέρονται συχνά ως συμπτώματα του μακροχρόνιου COVID.

Η δυσαυτονομία χαρακτηρίζεται ως αναπηρία;

Ορισμένοι τύποι δυσαυτονομίας μπορεί να χαρακτηριστούν ως αναπηρία. Γενικά εξαρτάται από το πόσο επηρεάζουν τα συμπτώματά σας την καθημερινότητά σας.

Είναι η δυσαυτονομία προοδευτική;

Η δυσαυτονομία δεν είναι πάντα προοδευτική, αλλά μπορεί να είναι. Με προοδευτικές δυσαυτονομίες όπως το MSA και η καθαρή αυτόνομη ανεπάρκεια, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Η δυσαυτονομία αναφέρεται στη δυσλειτουργία του ANS. Μπορεί να επηρεάσει πολλές ασυνείδητες λειτουργίες, όπως η αναπνοή, η ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος, η αρτηριακή πίεση και η πέψη.

Η ορθοστατική υπόταση – μια ξαφνική πτώση της αρτηριακής πίεσης όταν σηκώνεστε όρθιοι – είναι συχνά ένα σύμπτωμα δυσαυτονομίας. Άλλα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν δύσπνοια, ζάλη και αφυδάτωση.

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν επαγγελματία υγείας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα που παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε βήματα προς τη διάγνωση και τη θεραπεία.