Τι είναι η έσω διαμερισματική οστεοαρθρίτιδα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η έσω διαμερισματική οστεοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος οστεοαρθρίτιδας (ΟΑ) που επηρεάζει μόνο ένα μέρος του γόνατος: το έσω διαμέρισμα.

Τα τρία διαμερίσματα που αποτελούν το γόνατο είναι:

• πλευρικό διαμέρισμα, στην εξωτερική πλευρά του γόνατος
• μεσαίο διαμέρισμα, κοντά στο μέσο του γόνατος, στην εσωτερική πλευρά
• επιγονατιαίο μηριαίο διαμέρισμα, που αποτελείται από την επιγονατίδα και μέρος του μηριαίου οστού

Η ΟΑ μπορεί να επηρεάσει ένα ή περισσότερα από αυτά τα διαμερίσματα. Σε μια μελέτη δεδομένων για 250 γόνατα με ΟΑ, λιγότερο από το 15% αφορούσε μόνο ένα διαμέρισμα. Εάν επηρεάζει και τα τρία διαμερίσματα, ονομάζεται τριδιαμερισματική ΟΑ.

Η ΟΑ συνήθως προκύπτει από φθορά καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, αλλά μπορεί επίσης να προκύψει από υπερβολική χρήση ή τραυματισμό.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ και τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, αλλά υπάρχουν τρόποι να την αντιμετωπίσετε. Σε αυτό το άρθρο, μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτήν την πάθηση και τις επιλογές θεραπείας.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της έσω διαμερισματικής ΟΑ είναι παρόμοια με εκείνα άλλων τύπων ΟΑ του γόνατος.

Τείνουν να αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου και περιλαμβάνουν:

• πόνος που επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά με τη δραστηριότητα
• δυσκαμψία, ειδικά όταν ξυπνάτε το πρωί
• πρήξιμο ή φλεγμονή
• «Κλείδωμα» αφού κάτσεις για λίγο
• συμπτώματα που είναι πιο αισθητά μετά από έντονη δραστηριότητα
• αστάθεια στην άρθρωση του γόνατος, με το γόνατο να τραβιέται προς τη μέση του σώματος

Τελικά, ο πόνος και η απώλεια κινητικότητας μπορεί να αρχίσουν να επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας.

Τα συμπτώματα της έσω διαμερισματικής ΟΑ μπορεί να αντιμετωπιστούν πιο εύκολα από την τριδιαμερισματική αρθρίτιδα.

Αιτίες

Ο αρθρικός χόνδρος λειτουργεί ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών μιας άρθρωσης. Η ΟΑ συμβαίνει εάν αυτός ο χόνδρος καταστραφεί.

Χωρίς χόνδρο, τα οστά τρίβονται μεταξύ τους όταν κινείστε, προκαλώντας τριβή και φλεγμονή. Αυτό μπορεί να ερεθίσει τις νευρικές ίνες και να προκαλέσει πόνο και περαιτέρω βλάβη.

Τα κενά μεταξύ των αρθρώσεων μπορεί επίσης να στενέψουν και να σχηματιστούν οστικά άκανθα στα οστά στο γόνατο.

Η έσω διαμερισματική ΟΑ μπορεί να προκύψει από:

• ένας τραυματικός τραυματισμός που καταστρέφει τον χόνδρο
• κακή ευθυγράμμιση στο γόνατο
• υπερβολική χρήση ενός τραυματισμένου ή κακώς ευθυγραμμισμένου γόνατος
• ένας τραυματισμός μηνίσκου, ο οποίος καταστρέφει τον ινοχόνδρο μεταξύ του μηρού και της κνήμης σας

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της έσω διαμερισματικής ΟΑ, ένας γιατρός πιθανότατα:

• πραγματοποιήστε φυσική εξέταση
• ρωτήστε για το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων τυχόν τραυματισμών στο παρελθόν
• ελέγξτε για κακή ευθυγράμμιση
• κάντε μια ακτινογραφία

Μια ακτινογραφία μπορεί να δείξει βλάβη στην άρθρωση του γόνατος ή στον χόνδρο και θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν η ΟΑ επηρεάζει πολλαπλά διαμερίσματα ή μόνο το έσω διαμέρισμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει επίσκεψη σε γιατρό που ειδικεύεται στην ΟΑ, όπως:

• ειδικός αθλητικής ιατρικής
• ένας ορθοπεδικός χειρουργός
• ένας ρευματολόγος

Θεραπεία για έσω διαμερισματική ΟΑ

Συντηρητική θεραπεία πρώτης γραμμής για την έσω διαμερισματική ΟΑ μπορεί να συνδυάσει:

• φαρμακευτική αγωγή
• άσκηση
• απώλεια βάρους, εάν χρειάζεται

Παρακάτω είναι μερικά συγκεκριμένα σχέδια θεραπείας για άτομα με αρθρίτιδα του γόνατος.

OTC φάρμακα και οικιακές θεραπείες

Τα μη συνταγογραφούμενα (OTC) φάρμακα και οι οικιακές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και στη βελτίωση της κινητικότητας.

Περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), τα οποία μειώνουν τον πόνο και τη φλεγμονή
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για ανακούφιση από τον πόνο, εάν τα ΜΣΑΦ δεν είναι κατάλληλα
• τοπικές αλοιφές ή κρέμες που περιέχουν ΜΣΑΦ ή καψαϊκίνη
• ζέστη και κρύο συσκευασίες για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής

Ακολουθούν μερικές πρόσθετες συμβουλές για τη διαχείριση του πόνου στο γόνατο, ειδικά τη νύχτα.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα OTC φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των ήπιων συμπτωμάτων. Με τον καιρό, ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• τραμαδόλη, ένα οπιοειδές αναλγητικό φάρμακο
• ντουλοξετίνη (Cymbalta), η οποία είναι επίσης αντικαταθλιπτικό
• ενέσεις κορτικοστεροειδών, που προσφέρουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή

Εκτός από την τραμαδόλη, οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση οπιοειδών φαρμάκων, καθώς μπορεί να έχουν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της εξάρτησης.

Ασκηση

Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της ΟΑ με έναν από τους παρακάτω τρόπους:

• Δυναμώνει τους μύες που στηρίζουν το γόνατο.
• Βοηθά στη διατήρηση της ευελιξίας και της κινητικότητας.
• Παίζει ρόλο στη διαχείριση του βάρους.
• Μπορεί να μειώσει το άγχος και να ενισχύσει τη συνολική υγεία.

Όταν έχετε πόνο στο γόνατο, μπορεί να είναι τρομακτικό να ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης. Ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να σας βοηθήσει να φτιάξετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα για αρχάριους.

Όταν ξεκινάτε ένα πρόγραμμα άσκησης, λάβετε υπόψη αυτές τις συμβουλές:

• Ακολουθήστε τις συμβουλές του ειδικού γονάτου σας από την αρχή.
• Ξεκινήστε αργά και προχωρήστε σε μεγαλύτερες συνεδρίες.
• Μην παρακάνετε μία άσκηση και ξεκουραστείτε αρκετά μεταξύ των συνεδριών.
• Επιλέξτε δραστηριότητες χαμηλού αντίκτυπου, όπως περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, αεροβική στο νερό, τάι τσι και γιόγκα.
• Ρωτήστε τον ειδικό σας σχετικά με ασκήσεις ενδυνάμωσης των γονάτων, όπως mini-squats, καθώς και διατάσεις οπίσθιων μηριαίων και τετράποδων.

Η ενδυνάμωση του τετρακέφαλου, που είναι οι μύες του μηρού σας, μπορεί να σας βοηθήσει να σταθεροποιήσετε το γόνατό σας και να μειώσετε ή να αποτρέψετε τον πόνο. Σύμφωνα με έρευναμπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης των συμπτωμάτων.

Κάντε κλικ εδώ για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης για το γόνατο.

Άλλες επιλογές που μπορούν να βοηθήσουν στην κινητικότητα περιλαμβάνουν:

• φυσική ή εργοθεραπεία
• βοηθητικές συσκευές, όπως μπαστούνι ή πλαίσιο περπατήματος
• ένα στήριγμα ή στήριγμα γονάτων

Απώλεια βάρους

Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους θα μειώσει την πίεση στην άρθρωση του γόνατος. Μπορεί επίσης να ενισχύσει τη συνολική υγεία και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και άλλων επιπλοκών.

Εμπειρογνώμονες συνιστούμε ανεπιφύλακτα την απώλεια βάρους ως θεραπεία για άτομα με υπέρβαρα που έχουν ΟΑ.

Ο γιατρός σας ή ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε πόσο βάρος, εάν υπάρχει, πρέπει να χάσετε και πώς μπορείτε να επιτύχετε αυτόν τον στόχο.

Ανακαλύψτε πώς η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει την ΟΑ εδώ.

Εάν άλλες επιλογές δεν είναι πλέον αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος.

Η ολική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν η ΟΑ επηρεάζει μόνο ένα μέρος του γόνατος. Αντίθετα, μπορεί να είναι δυνατή μια λιγότερο επεμβατική επιλογή, γνωστή ως μερική αντικατάσταση γόνατος. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια μικρή τομή για να προσπελάσει και να επανεμφανίσει το κατεστραμμένο τμήμα της άρθρωσης.

Θα αντικαταστήσουν το κατεστραμμένο διαμέρισμα με ένα μεταλλικό ή πλαστικό μέρος, διατηρώντας παράλληλα τα υγιή οστά, τους χόνδρους και τους συνδέσμους.

Ο χρόνος αποκατάστασης και το επίπεδο πόνου θα είναι συνήθως μικρότερα για αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης από ό,τι με μια ολική αρθροπλαστική γόνατος.

Ωστόσο, εάν η οστεοαρθρίτιδα αναπτυχθεί σε άλλα μέρη του γόνατος μετά την επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί ολική αντικατάσταση γόνατος.

Αποψη

Δεν υπάρχει θεραπεία για την έσω ή άλλους τύπους ΟΑ, αλλά μια σειρά επιλογών θεραπείας μπορεί να σας βοηθήσει να τη διαχειριστείτε και να μειώσετε ή να καθυστερήσετε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Μπορούν επίσης να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας και να μειώσουν την ανάγκη για συσκευές κινητικότητας.

Η παραμονή ενεργού και η διατήρηση ενός υγιούς βάρους είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση της έσω διαμερισματικής ΟΑ.