Τεστ Finkelstein για τενοντίτιδα του de Quervain

Το τεστ Finkelstein, που ονομάζεται επίσης σημάδι ή ελιγμός Finkelstein, χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της τενοντίτιδας του de Quervain. Αυτή είναι μια κοινή κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και πόνο σε δύο από τους τένοντες στον καρπό σας που προσκολλώνται στη βάση του αντίχειρά σας. Ειδικοί εκτίμηση επηρεάζει περίπου το 1,3% των γυναικών και το 0,5% των ανδρών.

Γιατροί, φυσιοθεραπευτές και άλλοι εκπαιδευμένοι επαγγελματίες χρησιμοποιούν το τεστ Finkelstein για να διαφοροποιήσουν την τενοντίτιδα του de Quervain από άλλες παθήσεις του καρπού. Ο ασκούμενος εκτελεί το τεστ σε τρία στάδια, μετακινώντας το χέρι σας σε συγκεκριμένες θέσεις. Ο πόνος σε αυτές τις θέσεις είναι σημάδι ότι έχετε τενοντίτιδα του de Quervain.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου εκτελούν τη δοκιμή Finkelstein και γιατί τη χρησιμοποιούν.

Τι είναι η τενοντίτιδα του de Quervain;

Αν ανοίξετε το χέρι σας όσο πιο ευρύ μπορείτε, μπορεί να δείτε μια τριγωνική εσοχή στη βάση του αντίχειρά σας. Αυτός ο χώρος έχει το παρατσούκλι ανατομική ταμπακιέρα. Η τενοντοελυτρίτιδα του De Quervain είναι η διόγκωση των δύο τενόντων στο κάτω μέρος αυτής της περιοχής που ονομάζεται απαγωγέας pollicis brevis και εκτατής pollicis brevis.

Οι γυναίκες είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να αναπτύξουν τενοντίτιδα του de Quervain. Είναι επίσης πιο πιθανό σε άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω και συχνό σε άτομα που εκτελούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις που ασκούν πίεση στους καρπούς τους, όπως οι διακομιστές εστιατορίων, σύμφωνα με Έρευνα 2021.

Γιατί να χρησιμοποιήσετε το τεστ Finkelstein;

Σύμφωνα με α άρθρο 2021, ο Δρ. Χάρι Φίνκελσταϊν περιέγραψε για πρώτη φορά αυτό το τεστ το 1930. Είναι ένας απλός ελιγμός που χρησιμοποιούν εκπαιδευμένοι επαγγελματίες για τη διάγνωση της τενοντίτιδας του Ντε Κουερβέιν. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Έρευνα από το 2018 υποδηλώνει ότι είναι πιο ακριβές από μια άλλη εξέταση που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της τενοντίτιδας του de Quervain, γνωστή ως δοκιμή Eichhoff.

Πώς γίνεται το τεστ Finkelstein;

Οι ιατροί συνήθως εκτελούν τη δοκιμή Finkelstein σε τρία στάδια με αυξανόμενα επίπεδα πίεσης.

Στάδιο 1

Ο ιατρός θα σας δώσει οδηγίες να κινήσετε το χέρι σας έτσι ώστε ο καρπός σας να βρίσκεται στο τέλος του τραπεζιού θεραπείας και ο αντίχειράς σας να κοιτάζει προς τα πάνω. Θα εκτελέσετε και τα τρία στάδια της δοκιμής από αυτή τη θέση.

Σε αυτό το στάδιο, ο ασκούμενος θα σας ζητήσει να χαλαρώσετε το μπροστινό σας χέρι. Εάν έχετε σοβαρή φλεγμονή, μπορεί να αισθανθείτε πόνο σε αυτή τη θέση.

Στάδιο 2

Εάν το στάδιο 1 δεν προκαλεί πόνο, ο ιατρός θα ασκήσει ήπια πίεση προς τα κάτω στο χέρι σας για να εκτιμήσει εάν αισθάνεστε πόνο.

Στάδιο 3

Εάν δεν νιώσετε πόνο στα δύο πρώτα στάδια, ο γιατρός σας θα εκτελέσει την αρχική έκδοση της εξέτασης. Θα πιάσουν τον αντίχειρά σας και θα τον λυγίσουν στην παλάμη του χεριού σας και θα σας ρωτήσουν αν αισθάνεστε πόνο.

Τι σημαίνει θετικό τεστ Finkelstein;

Το τεστ είναι θετικό εάν αισθάνεστε πόνο στο ακτινωτό στυλοειδές σε οποιοδήποτε στάδιο της εξέτασης. Το ακτινωτό στυλοειδές είναι ακριβώς πάνω από τη βάση του αντίχειρά σας στο εξωτερικό άκρο της ακτίνας σας. Η ακτίνα είναι το οστό του αντιβραχίου που βρίσκεται πιο κοντά στον αντίχειρά σας.

Ένα θετικό τεστ υποδηλώνει ότι έχετε τενοντίτιδα του de Quervain. Ένα αρνητικό τεστ υποδηλώνει ότι δεν το κάνετε.

Τεστ Finkelstein εναντίον δοκιμής Eichhoff

Πολλοί επαγγελματίες υγείας, σχολικά βιβλία και περιοδικά συγχέουν το τεστ Finkelstein με ένα άλλο τεστ που ονομάζεται τεστ Eichhoff.

Ειδικοί θεωρούν ανώτερο το τεστ Finkelstein. Το τεστ Eichhoff μπορεί να προκαλέσει πόνο στους περιβάλλοντες ιστούς και να οδηγήσει σε περισσότερα ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ένα ψευδώς θετικό είναι όταν το τεστ υποδηλώνει λανθασμένα ότι έχετε την πάθηση.

Κατά τη διάρκεια της δοκιμής του Eichhoff:

Ο γιατρός θα τοποθετήσει το χέρι σας στο τέλος του πίνακα με τον ίδιο τρόπο όπως στο τεστ Finkelstein.
Στη συνέχεια θα σας ζητήσουν να κάνετε μια γροθιά με τα δάχτυλά σας τυλιγμένα γύρω από τον αντίχειρά σας.
Θα σταθεροποιήσουν τον καρπό σας και θα εφαρμόσουν μια απαλή δύναμη προς τα κάτω στο πάνω μέρος του χεριού σας για να δείτε εάν αισθάνεστε πόνο.

Σε ένα 2020 επιστολή στον εκδότη, ένας ερευνητής πρότεινε ότι το «τεστ selfie» ή η υιοθέτηση της θέσης λήψης φωτογραφίας selfie, μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση της τενοντίτιδας του de Quervain. Η ιατρική βιβλιογραφία δεν έχει ακόμη επικυρώσει αυτό το τεστ.

Πώς αντιμετωπίζεται η τενοντίτιδα του de Quervain;

Η τενοντίτιδα του De Quervain συχνά υποχωρεί όταν σταματήσετε τις δραστηριότητες που την προκάλεσαν. Για παράδειγμα, μπορεί να υποχωρήσει σε νέους γονείς που θηλάζουν ή θηλάζουν μόλις σταματήσουν να σηκώνουν το παιδί τους τόσο συχνά.

Εάν ο πόνος είναι επίμονος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

αντιφλεγμονώδη φάρμακα
νάρθηκας
ενέσεις κορτικοστεροειδών

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών συχνά παρέχουν πλήρη ανακούφιση μετά από μία ή δύο ενέσεις. Σε μια μελέτη του 2019, οι ερευνητές βρήκαν ένα βραχυπρόθεσμο και μακροπρόθεσμο ποσοστό επιτυχίας πάνω από 90%.

Σε ένα μελέτη 2020οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η ακινητοποίηση μετά την ένεση δεν βελτίωσε τα αποτελέσματα.

Εάν οι παραπάνω επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Μια ανασκόπηση του 2022 διαπίστωσε ότι η χειρουργική απελευθέρωση των τενόντων περιβλημάτων εξαλείφει τον πόνο στο 95% των ανθρώπων.

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές κοινές ερωτήσεις που έχουν οι άνθρωποι σχετικά με το τεστ Finkelstein.

Είναι ακριβές το τεστ Finkelstein;

Οι ειδικοί θεωρούν το τεστ Finkelstein πιο ακριβές από το τεστ του Eichhoff. Απαιτούνται περισσότερες μεγάλες μελέτες για την αξιολόγηση της ακρίβειάς του. Σε μια μικρή μελέτη του 2019, οι ερευνητές βρήκαν ψευδώς θετικά αποτελέσματα στο 46,7% των περιπτώσεων των δοκιμών Finkelstein και στο 53,3% των περιπτώσεων των δοκιμών του Eichhoff.

Μπορώ να κάνω το τεστ Finkelstein μόνος μου;

Μόνο ένας εκπαιδευμένος ιατρός θα πρέπει να εκτελεί τη δοκιμή Finkelstein για να έχετε ακριβή αποτελέσματα. Εάν ο καρπός σας δεν βρίσκεται στη σωστή γωνία, το τεστ μπορεί να περιλαμβάνει άλλες δομές και να προκαλέσει ψευδώς θετικό.

Θα χρειαστώ ακτινογραφία για τη διάγνωση της τενοντίτιδας του de Quervain;

Ένας ιατρός μπορεί συνήθως να διαγνώσει την τενοντίτιδα του de Quervain με βάση τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα μιας δοκιμής Finkelstein. Η απεικόνιση, όπως οι ακτίνες Χ, μπορεί να βοηθήσει στον αποκλεισμό άλλων αιτιών όπως η αρθρίτιδα.

Είναι η τενοντοελυτρίτιδα του de Quervain ένας τύπος συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα;

Η τενοντίτιδα του De Quervain είναι φλεγμονή των τενόντων στον καρπό που συνδέονται με τη βάση του αντίχειρά σας. Δεν είναι μια μορφή συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, που είναι συμπίεση του μέσου νεύρου στο μπροστινό μέρος του καρπού σας.

Οι ιατροί χρησιμοποιούν το τεστ Finkelstein για να διαγνώσουν μια κοινή πάθηση που προκαλεί πόνο στον καρπό που ονομάζεται τενοντοελυτρίτιδα του de Quervain. Οι γιατροί εκτελούν τη δοκιμή ασκώντας πίεση στο πλάι του καρπού σας για να ελέγξουν για πόνο.

Εάν η εξέταση υποδηλώνει ότι έχετε τενοντίτιδα de Quervain, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες όπως νάρθηκα, αντιφλεγμονώδη ή ενέσεις κορτικοστεροειδών. Αυτές οι θεραπείες είναι γενικά πολύ αποτελεσματικές στη διαχείριση του πόνου.