Τεστ ουρικού οξέος (ανάλυση αίματος)

Ουρικό οξύ και εξέταση αίματος ουρικού οξέος

Μια εξέταση αίματος ουρικού οξέος, επίσης γνωστή ως μέτρηση ουρικού οξέος ορού, καθορίζει πόσο ουρικό οξύ υπάρχει στο αίμα σας. Το τεστ μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο καλά το σώμα σας παράγει και αφαιρεί το ουρικό οξύ.

Το ουρικό οξύ είναι μια χημική ουσία που παράγεται όταν το σώμα σας διασπά τα τρόφιμα που περιέχουν οργανικές ενώσεις που ονομάζονται πουρίνες. Τα τρόφιμα και τα ποτά με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες περιλαμβάνουν:

• συκώτι
• γαύροι
• σκουμπρί
• ξεραμένα φασόλια
• μπύρα
• κρασί

Οι πουρίνες δημιουργούνται επίσης μέσω της φυσικής διαδικασίας διάσπασης των κυττάρων στο σώμα.

Το μεγαλύτερο μέρος του ουρικού οξέος διαλύεται στο αίμα, φιλτράρεται μέσω των νεφρών και αποβάλλεται με τα ούρα. Μερικές φορές το σώμα παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ ή δεν το φιλτράρει αρκετά.

Υπερουριχαιμία είναι το όνομα της διαταραχής που εμφανίζεται όταν έχετε πάρα πολύ ουρικό οξύ στο σώμα σας.

Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος σχετίζονται με μια κατάσταση που ονομάζεται ουρική αρθρίτιδα. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια μορφή αρθρίτιδας που προκαλεί πρήξιμο των αρθρώσεων, ειδικά στα πόδια και στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

Μια άλλη αιτία υπερουριχαιμίας είναι ο αυξημένος κυτταρικός θάνατος λόγω καρκίνου ή θεραπειών για τον καρκίνο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση ουρικού οξέος στο σώμα.

Είναι επίσης πιθανό να έχετε πολύ λίγο ουρικό οξύ στο αίμα σας, το οποίο είναι σύμπτωμα ηπατικής ή νεφρικής νόσου.

Το πολύ λίγο ουρικό οξύ μπορεί να είναι σύμπτωμα του συνδρόμου Fanconi, μιας διαταραχής των νεφρικών σωληναρίων που εμποδίζει την απορρόφηση ουσιών όπως η γλυκόζη και το ουρικό οξύ. Αυτές οι ουσίες στη συνέχεια διοχετεύονται στα ούρα.

Σκοποί εξέτασης αίματος ουρικού οξέος

Συνηθέστερα, η δοκιμή χρησιμοποιείται για:

• διάγνωση και παρακολούθηση ατόμων με ουρική αρθρίτιδα
• παρακολουθεί άτομα που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• ελέγξτε τη λειτουργία των νεφρών μετά από τραυματισμό
• βρείτε την αιτία των λίθων στα νεφρά
• διάγνωση νεφρικών διαταραχών

Μπορεί να χρειαστείτε μια εξέταση ουρικού οξέος εάν:

• έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή πρήξιμο που μπορεί να σχετίζεται με ουρική αρθρίτιδα
• αυτή τη στιγμή κάνετε χημειοθεραπεία
• πρόκειται να ξεκινήσετε χημειοθεραπεία
• έχετε συχνές πέτρες στα νεφρά
• έχετε διαγνωστεί με ουρική αρθρίτιδα στο παρελθόν

Μια άλλη επιλογή για τη δοκιμή ουρικού οξέος είναι να ελέγξετε τα ούρα σας σε μια περίοδο 24 ωρών. Μερικές φορές ο γιατρός σας θα συστήσει και τα δύο για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος ουρικού οξέος

Τα ακόλουθα μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης ουρικού οξέος:

• αλκοόλ
• ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη (Bufferin) και η ιβουπροφαίνη (Motrin IB)
• υψηλά επίπεδα βιταμίνης C

• βαφές που χρησιμοποιούνται σε δοκιμές ακτίνων Χ

Ενημερώστε το γιατρό σας για οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε.

Μπορεί να χρειαστεί να νηστέψετε (αποχή από το φαγητό ή το ποτό) για 4 ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς γίνεται η εξέταση αίματος ουρικού οξέος

Η διαδικασία λήψης δείγματος αίματος για εξέταση ονομάζεται φλεβοκέντηση.

Ο γιατρός σας ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παίρνει αίμα από μια φλέβα, συνήθως από τον εσωτερικό αγκώνα ή το πίσω μέρος του χεριού σας.

Αρχικά, αποστειρώνουν την περιοχή με αντισηπτικό. Στη συνέχεια τυλίγουν μια ελαστική ταινία γύρω από το χέρι σας για να επιτρέψουν στο αίμα να γεμίσει τις φλέβες.

Στη συνέχεια εισάγουν μια βελόνα στη φλέβα σας. Το αίμα συλλέγεται σε προσαρτημένο φιαλίδιο. Μόλις συλλεχθεί το αίμα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λύσει την πλαστική ταινία και θα αφαιρέσει τη βελόνα από τη φλέβα.

Τέλος, θα ασκήσουν πίεση στο σημείο της εισόδου της βελόνας και θα την επιδέσουν εάν είναι απαραίτητο.

Για τα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να κάνει μια μικρή τομή στο χέρι και να χρησιμοποιήσει μια δοκιμαστική ταινία ή μια πλάκα για να συλλέξει ένα μικρό δείγμα αίματος. Στη συνέχεια, θα καθαρίσουν την περιοχή και θα επιδέσουν εάν είναι απαραίτητο.

Μόλις συλλεχθεί, το αίμα αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων

Τα επίπεδα ουρικού οξέος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το φύλο. Οι κανονικές τιμές είναι 1,5 έως 6,0 χιλιοστόγραμμα/δεκατόλιτρο (mg/dL) για τις γυναίκες και 2,5 έως 7,0 mg/dL για τους άνδρες. Ωστόσο, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που κάνει τη δοκιμή.

Τα χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος είναι λιγότερο συχνά από τα υψηλά επίπεδα και είναι λιγότερο ανησυχητικά για την υγεία.

Η υπερουριχαιμία ορίζεται ως το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα μεγαλύτερη από 6,0 mg/dL στις γυναίκες και πάνω από 7,0 mg/dL στους άνδρες. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας (ACR), το επίπεδο στόχου ουρικού οξέος σας θα πρέπει να είναι μικρότερο από 6,0 mg/dL εάν έχετε ουρική αρθρίτιδα.

Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας συνήθως υποδεικνύουν ότι το σώμα σας παράγει πάρα πολύ ουρικό οξύ ή ότι τα νεφρά σας δεν αφαιρούν αρκετό ουρικό οξύ από το σώμα σας. Το να έχετε καρκίνο ή να κάνετε θεραπεία για τον καρκίνο μπορεί επίσης να αυξήσει τα επίπεδα ουρικού οξέος σας.

Τα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μια ποικιλία άλλων αιτιών, όπως:

• Διαβήτης
• ουρική αρθρίτιδα, η οποία περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κρίσεις οξείας αρθρίτιδας
• χημειοθεραπεία
• διαταραχές του μυελού των οστών, όπως η λευχαιμία
• δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πουρίνες

• υποπαραθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι μείωση της λειτουργίας του παραθυρεοειδούς σας

• νεφρικές διαταραχές, όπως οξεία νεφρική ανεπάρκεια
• πέτρες στα νεφρά

• πολλαπλό μυέλωμα, το οποίο είναι καρκίνος των πλασματοκυττάρων στον μυελό των οστών σας

• καρκίνος με μετάσταση, ο οποίος είναι καρκίνος που μεταδίδεται από την αρχική του θέση

Η εξέταση ουρικού οξέος αίματος δεν θεωρείται οριστική εξέταση για ουρική αρθρίτιδα. Μόνο η δοκιμή του υγρού των αρθρώσεων ενός ατόμου για ουρικό μονονάτριο μπορεί να επιβεβαιώσει οριστικά την παρουσία ουρικής αρθρίτιδας.

Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια εμπεριστατωμένη εικασία με βάση τα υψηλά επίπεδα στο αίμα και τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας.

Επίσης, είναι πιθανό να έχετε υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος χωρίς τα συμπτώματα της ουρικής αρθρίτιδας. Αυτό είναι γνωστό ως ασυμπτωματική υπερουριχαιμία.

Τα χαμηλά επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν:

• Η νόσος του Wilson, η οποία είναι μια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί τη συσσώρευση χαλκού στους ιστούς του σώματός σας

• Το σύνδρομο Fanconi, το οποίο είναι μια διαταραχή των νεφρών που προκαλείται συχνότερα από κυστίνωση

• αλκοολισμός
• ηπατική ή νεφρική νόσο
• δίαιτα χαμηλή σε πουρίνες

Οι κίνδυνοι μιας εξέτασης αίματος ουρικού οξέος

Οι αιμοληψίες είναι ρουτίνας και πολύ ασφαλείς. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με μια εξέταση αίματος ουρικού οξέος είναι οι ίδιοι με αυτούς που σχετίζονται με οποιαδήποτε αιμοληψία. Οι εξετάσεις αίματος ουρικού οξέος μπορεί να προκαλέσουν:

• πόνος ή δυσφορία στο σημείο της παρακέντησης
• Αιμορραγία

• λιποθυμία ή ζαλάδα

• συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα σας, όπως αιμάτωμα ή μώλωπες
• μόλυνση στο σημείο της παρακέντησης

Εάν εμφανίσετε σημαντική αιμορραγία που δεν θα σταματήσει μετά την εξέταση αίματος, αναζητήστε επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό, όπως και οι άλλες επιπλοκές που αναφέρονται εδώ.

Μετά την εξέταση ουρικού οξέος

Τα αποτελέσματα της εξέτασης αίματος ουρικού οξέος μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας διαγνώσει με ουρική αρθρίτιδα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του πόνου και του οιδήματος.

Οι διατροφικές αλλαγές για τη μείωση των πουρινών μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί επίσης να σας ωφελήσει εάν έχετε χρόνιες πέτρες στα νεφρά με ουρικό οξύ.

Εάν υποβάλλεστε σε διαφορετικές θεραπείες χημειοθεραπείας, μπορεί να χρειαστείτε συχνή παρακολούθηση αιματολογικών εξετάσεων για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα ουρικού οξέος σας δεν θα γίνουν πολύ υψηλά.