Τα γεγονότα για την τοξικότητα του λιθίου

Ποια είναι τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου;

Τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου και η σοβαρότητά τους εξαρτώνται από το πόσο λίθιο υπάρχει στο αίμα σας.

Ήπια έως μέτρια τοξικότητα

Τα συμπτώματα της ήπιας έως μέτριας τοξικότητας του λιθίου περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• εμετός
• πόνους στο στομάχι
• κούραση
• σεισμικές δονήσεις
• ανεξέλεγκτες κινήσεις
• μυϊκή αδυναμία
• υπνηλία
• αδυναμία

Σοβαρή τοξικότητα

Τα επίπεδα λιθίου στον ορό πάνω από 2,0 mEq/L μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή τοξικότητα και πρόσθετα συμπτώματα, όπως:

• αυξημένα αντανακλαστικά
• επιληπτικές κρίσεις
• ανακίνηση
• μπερδεμένη ομιλία
• νεφρική ανεπάρκεια
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• υπερθερμία
• ανεξέλεγκτες κινήσεις των ματιών
• χαμηλή πίεση αίματος
• σύγχυση
• κώμα
• παραλήρημα
• θάνατος

Παρενέργειες σε χαμηλότερες δόσεις

Λάβετε υπόψη ότι το λίθιο μπορεί επίσης να προκαλέσει παρενέργειες όταν λαμβάνεται σε χαμηλότερες δόσεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε λίθιο και παρατηρήσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• συχνουρία
• δίψα
• τρέμουλο χεριών
• ξερό στόμα
• αύξηση ή απώλεια βάρους

• αέρια ή δυσπεψία

• ανησυχία
• δυσκοιλιότητα
• εξάνθημα
• μυϊκή αδυναμία

Αυτές οι παρενέργειες μπορεί να συμβούν με χαμηλές δόσεις λιθίου και δεν σημαίνει ότι έχετε τοξικότητα λιθίου. Ωστόσο, μπορεί να είναι σημάδι ότι πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση σας ή χρειάζεστε πιο συχνή παρακολούθηση.

Τι προκαλεί την τοξικότητα του λιθίου;

Η τοξικότητα του λιθίου συνήθως προκαλείται από τη λήψη μεγαλύτερης δόσης λιθίου από τη συνταγογραφούμενη, είτε αμέσως είτε αργά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι τοξικότητας λιθίου, ο καθένας με διαφορετικές αιτίες:

• Οξεία τοξικότητα. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε πάρα πολύ λίθιο ταυτόχρονα, είτε κατά λάθος είτε επίτηδες.
• Χρόνια τοξικότητα. Αυτό συμβαίνει όταν παίρνετε λίγο πολύ λίθιο καθημερινά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αφυδάτωση, άλλα φάρμακα και άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων στα νεφρά, μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χειρίζεται το λίθιο. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοί οι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν τη συσσώρευση λιθίου αργά στο σώμα σας.
• Οξεία-σε-χρόνια τοξικότητα. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν παίρνετε λίθιο κάθε μέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά ξαφνικά πάρετε ένα επιπλέον χάπι μια μέρα, είτε κατά λάθος είτε επίτηδες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος διατρέχει άμεσο κίνδυνο να αυτοτραυματιστεί, να πάρει υπερβολική δόση ή να βλάψει άλλο άτομο:

• Καλέστε το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας.
• Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει βοήθεια.
• Αφαιρέστε τυχόν όπλα, μαχαίρια, φάρμακα ή άλλα πράγματα που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη.
• Ακούστε, αλλά μην κρίνετε, μην μαλώνετε, μην απειλείτε ή φωνάζετε.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε σκέφτεται να αυτοκτονήσει, ζητήστε βοήθεια από μια τηλεφωνική γραμμή πρόληψης κρίσης ή αυτοκτονίας. Δοκιμάστε το National Suicide Prevention Lifeline στο 800-273-8255.

Ευαισθησίες και αλληλεπιδράσεις με το λίθιο

Μερικοί άνθρωποι είναι πιο ευαίσθητοι στο λίθιο και μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα τοξικότητας λιθίου σε χαμηλότερα επίπεδα από άλλα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή αφυδατωμένα. Είναι επίσης πιο πιθανό σε άτομα με καρδιαγγειακά και νεφρικά προβλήματα.

Ορισμένα τρόφιμα ή ποτά μπορεί επίσης να επηρεάσουν τις συγκεντρώσεις λιθίου στο σώμα. Είναι καλύτερο να μην προσαρμόσετε τα ακόλουθα, εκτός εάν παρακολουθείται από γιατρό:

ΕΙΣΑΓΩΓΗ ΜΟΡΦΗΣ ΜΑΚΡΟΥΣ ΛΙΣΤΑΣ:

• Πρόσληψη αλατιού. Λιγότερο αλάτι μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα λιθίου σας, ενώ η αύξηση της πρόσληψης αλατιού μπορεί να προκαλέσει πτώση του.
• Πρόσληψη καφεΐνης. Η καφεΐνη που βρίσκεται στον καφέ, το τσάι και τα αναψυκτικά μπορεί να έχει επίδραση στα επίπεδα λιθίου. Λιγότερη καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου σας, ενώ περισσότερη μπορεί να προκαλέσει μείωση του.
• Αποφύγετε το αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να έχουν αρνητική επίδραση σε πολλά φάρμακα.

Επιπλέον, η λήψη λιθίου με άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας του λιθίου. Εάν παίρνετε λίθιο, βεβαιωθείτε ότι έχετε μιλήσει με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή η ναπροξένη (Aleve)

• ινδομεθακίνη
• εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 (COX-2), όπως το celecoxib (Celebrex)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• μετρονιδαζόλη

• αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως αμλοδιπίνη (Norvasc), βεραπαμίλη (Verelan) και νιφεδιπίνη (Adalat CC, Procardia XL)

• Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ), όπως η εναλαπρίλη (Vasotec) ή η βεναζεπρίλη (Lotensin)

• διουρητικά

Πώς γίνεται η διάγνωση της τοξικότητας του λιθίου;

Η ήπια τοξικότητα λιθίου είναι συχνά δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με εκείνα πολλών άλλων καταστάσεων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει ρωτώντας σας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το πόσο λίθιο παίρνετε, καθώς και πόσο συχνά το παίρνετε.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα συμπτώματά σας, τυχόν πρόσφατες ασθένειες και εάν παίρνετε άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, συμπληρωμάτων, ακόμη και τσαγιού.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μία ή συνδυασμό των παρακάτω δοκιμών:

• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα για τον έλεγχο ανώμαλου καρδιακού παλμού
• μια χημική εξέταση αίματος για να εξετάσει το μεταβολισμό και τα επίπεδα ηλεκτρολυτών σας
• μια εξέταση αίματος ή ούρων για τον προσδιορισμό των επιπέδων λιθίου στον ορό σας
• μια εξέταση αίματος για τον έλεγχο της νεφρικής σας λειτουργίας

Πώς αντιμετωπίζεται η τοξικότητα του λιθίου;

Εάν παίρνετε λίθιο και αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα της τοξικότητας του λιθίου, αναζητήστε άμεση θεραπεία ή καλέστε την τηλεφωνική γραμμή του Κέντρου Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222 για οδηγίες σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την τοξικότητα του λιθίου.

Ήπια τοξικότητα

Η ήπια τοξικότητα λιθίου συνήθως υποχωρεί από μόνη της όταν σταματήσετε να παίρνετε λίθιο και πίνετε κάποια επιπλέον υγρά. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να εξακολουθεί να θέλει να σας παρακολουθεί όσο αναρρώνετε.

Μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα

Η μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα λιθίου συνήθως απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, όπως:

• Αντληση στομαχου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι μια επιλογή εάν έχετε πάρει λίθιο την τελευταία ώρα.
• Πότισμα όλου του εντέρου. Θα καταπιείτε ένα διάλυμα ή θα σας χορηγηθεί μέσω ενός σωλήνα για να σας βοηθήσει να ξεπλύνετε το επιπλέον λίθιο από τα έντερά σας.
• IV υγρά. Μπορεί να χρειαστείτε αυτά για να αποκαταστήσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών σας.
• Αιμοκάθαρση. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί έναν τεχνητό νεφρό, που ονομάζεται αιμοδιάλυση, για να απομακρύνει τα απόβλητα από το αίμα σας.
• Φαρμακευτική αγωγή. Εάν αρχίσετε να έχετε επιληπτικές κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο.
• Παρακολούθηση ζωτικών σημείων. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να σας κρατήσει υπό επίβλεψη ενώ παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία, συμπεριλαμβανομένης της αρτηριακής πίεσης και του καρδιακού σας παλμού, για τυχόν ασυνήθιστα σημάδια.

Η τοξικότητα του λιθίου μπορεί να έχει διαρκή αποτελέσματα, επομένως είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι μπορεί να την έχετε. Αποφύγετε τις οικιακές θεραπείες, όπως ο ενεργός άνθρακας, ο οποίος δεν συνδέεται με το λίθιο.

Ποια είναι η προοπτική;

Όταν συλληφθεί έγκαιρα, η τοξικότητα του λιθίου είναι συχνά θεραπεύσιμη με επιπλέον ενυδάτωση και μείωση της δοσολογίας σας. Ωστόσο, η μέτρια έως σοβαρή τοξικότητα λιθίου είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία, όπως άντληση στομάχου.

Εάν παίρνετε λίθιο, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τα σημάδια υπερβολικής δόσης και κρατήστε τον αριθμό για τον έλεγχο των δηλητηριάσεων (1-800-222-1222) εύχρηστο στο τηλέφωνό σας. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με φάρμακα ή τροφικές αλληλεπιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν ενώ παίρνετε λίθιο.