Σύνδρομο Slipping Rib

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Γενικά, τα συμπτώματα περιγράφονται ως εξής:

• διακοπτόμενος οξύς πόνος μαχαιρώματος στην άνω κοιλιακή χώρα ή στην πλάτη, ακολουθούμενος από μια θαμπή αίσθηση πόνου
• αισθήσεις ολίσθησης, σκασμού ή κλικ στα κάτω πλευρά
• δυσκολία αναπνοής
• επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά το σκύψιμο, το σήκωμα, το βήχα, το φτέρνισμα, τη βαθιά αναπνοή, το τέντωμα ή το στρίψιμο στο κρεβάτι

Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου ολίσθησης πλευρών εμφανίζονται στη μία πλευρά (μονόπλευρη), αλλά η πάθηση έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του θώρακα (αμφίπλευρα).

Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν έχετε δυσκολία στην αναπνοή ή έχετε έντονο πόνο στο στήθος, καθώς αυτό μπορεί να υποδηλώνει κάτι πιο σοβαρό, όπως έμφραγμα.

Τι προκαλεί το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών;

Η ακριβής αιτία του συνδρόμου της ολίσθησης των πλευρών δεν είναι καλά κατανοητή. Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραύμα, τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, αλλά έχουν αναφερθεί περιπτώσεις χωρίς αξιόλογους τραυματισμούς.

Πιστεύεται ότι είναι αποτέλεσμα υπερκινητικότητας του χόνδρου των πλευρών (κοστοχόνδριων) ή των συνδέσμων, ιδιαίτερα των πλευρών 8, 9 και 10. Αυτές οι τρεις νευρώσεις δεν συνδέονται με το στέρνο, αλλά μάλλον συνδέονται μεταξύ τους με χαλαρό ινώδη ιστό. Μερικές φορές ονομάζονται ψεύτικες νευρώσεις. Εξαιτίας αυτού, είναι πιο ευαίσθητα σε τραύμα, τραυματισμό ή υπερκινητικότητα.

Αυτή η ολίσθηση ή η κίνηση ερεθίζει τα νεύρα και μπορεί να καταπονήσει ορισμένους μύες της περιοχής, οδηγώντας σε φλεγμονή και πόνο.

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών;

Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες καταστάσεις. Ένας γιατρός θα πάρει πρώτα ένα ιατρικό ιστορικό και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και εάν κάτι κάνετε τα επιδεινώνει. Ο γιατρός σας θα θέλει να μάθει για τις δραστηριότητες στις οποίες συμμετέχετε και τι κάνατε πριν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος ή στην κοιλιά.

Υπάρχει μια δοκιμή που ονομάζεται ελιγμός αγκίστρωσης που βοηθά στη διάγνωση του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών. Για να εκτελέσει αυτή τη δοκιμή, ο γιατρός σας γαντζώνει τα δάχτυλά του κάτω από τα όρια των πλευρών και τα μετακινεί προς τα πάνω και προς τα πίσω.

Εάν αυτή η εξέταση είναι θετική και προκαλεί την ίδια ενόχληση, τότε ο γιατρός σας συνήθως δεν χρειάζεται να κάνει πρόσθετες εξετάσεις όπως ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται διαφορική διάγνωση.

Άλλες πιθανές καταστάσεις που ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει περιλαμβάνουν:

• χολοκυστίτιδα
• οισοφαγίτιδα
• γαστρικά έλκη
• κατάγματα στρες
• μυϊκή ρήξη
• πλευριτικός πόνος στο στήθος
• βρογχίτιδα
• άσθμα

• κοστοχονδρίτιδα ή σύνδρομο Tietze

• σκωληκοειδίτιδα
• καρδιακές παθήσεις
• οστικές μεταστάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για περαιτέρω αξιολόγηση. Ο ειδικός μπορεί να σας ζητήσει να μετακινήσετε ορισμένα μέρη του σώματός σας ή να διατηρήσετε ορισμένες στάσεις για να αναζητήσετε μια συσχέτιση μεταξύ τους και της έντασης του πόνου σας.

Υπάρχουν επιπλοκές του συνδρόμου ολίσθησης πλευρών;

Σε μερικούς ανθρώπους, ο πόνος μπορεί να γίνει αρκετά έντονος ώστε να προκαλέσει αναπηρία. Απλές ενέργειες όπως το να γυρίζετε στην άλλη πλευρά ενώ κοιμάστε ή να φοράτε σουτιέν μπορεί να είναι πολύ επώδυνες.

Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών δεν εξελίσσεται για να βλάψει τίποτα εσωτερικά.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο της ολίσθησης των πλευρών;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών υποχωρεί από μόνο του χωρίς θεραπεία. Η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να περιλαμβάνει:

• ανάπαυση
• αποφυγή επίπονων δραστηριοτήτων
• εφαρμόζοντας θερμότητα ή πάγο στην πληγείσα περιοχή
• λήψη ενός παυσίπονου όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB) ή η ναπροξένη (Aleve)
• κάνοντας ασκήσεις διατάσεων και περιστροφής

Εάν ο πόνος συνεχίζεται παρά τη λήψη ενός παυσίπονου, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει:

• μια ένεση κορτικοστεροειδούς για να βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος
• μπλοκ μεσοπλεύριου νεύρου (ένεση αναισθητικού στο μεσοπλεύριο νεύρο) για την ανακούφιση του πόνου
• φυσικοθεραπεία

Εάν η κατάσταση επιμένει ή προκαλεί έντονο πόνο, μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία, γνωστή ως εκτομή πλευρικού χόνδρου, έχει αποδειχθεί σε κλινικές μελέτες ότι είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών.

Ποιες είναι οι προοπτικές για κάποιον με σύνδρομο ολίσθησης πλευρών;

Το σύνδρομο ολίσθησης πλευρών δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη ούτε επηρεάζει τα εσωτερικά όργανα. Η κατάσταση μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της χωρίς θεραπεία.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένας μόνο αποκλεισμός του μεσοπλεύριου νεύρου μπορεί να προσφέρει μόνιμη ανακούφιση για ορισμένους, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν ο πόνος είναι εξουθενωτικός ή δεν υποχωρεί. Μελέτες περιπτώσεων έχουν δείξει θετικά αποτελέσματα μετά από χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο λίγες περιπτώσεις έχουν δημοσιευτεί.