Σύνδρομο Reye

Τι είναι το σύνδρομο Reye;

Το σύνδρομο Reye είναι μια σπάνια διαταραχή που προκαλεί βλάβες στον εγκέφαλο και το συκώτι. Αν και μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά.

Το σύνδρομο Reye εμφανίζεται συνήθως σε παιδιά που είχαν μια πρόσφατη ιογενή λοίμωξη, όπως η ανεμοβλογιά ή η γρίπη. Η λήψη ασπιρίνης για τη θεραπεία μιας τέτοιας λοίμωξης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης του Reye.

Τόσο η ανεμοβλογιά όσο και η γρίπη μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους. Γι’ αυτό είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε ασπιρίνη για τη θεραπεία του πονοκεφάλου ενός παιδιού. Το παιδί σας μπορεί να έχει μια μη ανιχνεύσιμη ιογενή λοίμωξη και να κινδυνεύει να αναπτύξει σύνδρομο Reye.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Reye εμφανίζονται γρήγορα. Εμφανίζονται γενικά κατά τη διάρκεια αρκετών ωρών.

Το πρώτο σύμπτωμα του Reye είναι συνήθως ο έμετος. Ακολουθεί ευερεθιστότητα ή επιθετικότητα. Μετά από αυτό, τα παιδιά μπορεί να μπερδευτούν και να ατονήσουν. Μπορεί να έχουν επιληπτικές κρίσεις ή να πέσουν σε κώμα.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Reye. Ωστόσο, τα συμπτώματα μερικές φορές μπορούν να αντιμετωπιστούν. Για παράδειγμα, τα στεροειδή βοηθούν στη μείωση του οιδήματος στον εγκέφαλο.

Αιτίες

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι τι ακριβώς προκαλεί το σύνδρομο Reye. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να παίζουν ρόλο. Υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που δείχνουν ότι μπορεί να προκληθεί όταν οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν μια ιογενή λοίμωξη με ασπιρίνη. Φαίνεται να εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους που έχουν μια υποκείμενη διαταραχή οξείδωσης λιπαρών οξέων. Αυτό είναι ένα είδος μεταβολικής διαταραχής που προκαλεί το σώμα να μην μπορεί να διασπάσει τα λιπαρά οξέα. Άλλα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί επίσης να περιέχουν σαλικυλικά παρόμοια με αυτά που βρίσκονται στην ασπιρίνη. Για παράδειγμα, βρίσκονται επίσης σε:

• υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol, Kaopectate)
• προϊόντα που περιέχουν λάδι από χειμερινό πράσινο (αυτά είναι γενικά τοπικά φάρμακα)

Αυτά τα προϊόντα δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά που μπορεί να έχουν ή να είχαν ιογενή λοίμωξη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται για αρκετές εβδομάδες αφού το παιδί σας έχει λάβει το εμβόλιο κατά της ανεμοβλογιάς.

Επιπλέον, πιστεύεται ότι η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες όπως αραιωτικά χρωμάτων ή ζιζανιοκτόνα μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Reye.

Επιπολασμός και παράγοντες κινδύνου

Τα παιδιά και οι έφηβοι με υποκείμενες διαταραχές οξείδωσης λιπαρών οξέων διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για σύνδρομο Reye. Οι προληπτικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλύψουν εάν το παιδί σας έχει αυτή τη διαταραχή. Σύμφωνα με την Mayo Clinic, σε ορισμένες περιπτώσεις το Reye μπορεί να είναι μια υποκείμενη μεταβολική πάθηση που εκτίθεται από έναν ιό.

Εάν χρησιμοποιείτε ασπιρίνη για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της ιογενούς λοίμωξης του παιδιού ή του εφήβου σας, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν σύνδρομο Reye.

Το σύνδρομο Reye είναι εξαιρετικά σπάνιο, γι’ αυτό εν μέρει οι γνώσεις μας σχετικά με αυτό είναι ακόμη περιορισμένες. Λιγότερες από 20 περιπτώσεις έχουν αναφερθεί ετησίως από το 1988. Το ποσοστό επιβίωσης για το σύνδρομο Reye είναι περίπου 80 τοις εκατό.

Θεραπεία

Το Reye’s είναι μια σοβαρή κατάσταση και μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση, επομένως η έγκαιρη θεραπεία είναι απαραίτητη. Συνήθως αντιμετωπίζεται με νοσηλεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παιδιά θα νοσηλεύονται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το σύνδρομο Reye, επομένως η θεραπεία είναι υποστηρικτική, εστιάζοντας στη μείωση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών. Οι γιατροί θα φροντίσουν το παιδί να παραμένει ενυδατωμένο και να διατηρεί ισορροπημένους ηλεκτρολύτες. Θα αξιολογήσουν την καρδιοαναπνευστική (καρδιά και πνεύμονα) κατάσταση και η ηπατική λειτουργία θα παρακολουθείται προσεκτικά. Στα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις θα χορηγηθούν κατάλληλα φάρμακα για τον έλεγχο αυτών και των παρενεργειών τους.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του συνδρόμου Reye περιλαμβάνουν:

• ινσουλίνη για την αύξηση του μεταβολισμού της γλυκόζης
• κορτικοστεροειδή για τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου
• διουρητικά για να απαλλαγείτε από τα περιττά υγρά

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναπνευστικό μηχάνημα ή αναπνευστήρας εάν η αναπνοή του παιδιού είναι αναποτελεσματική ή πολύ αργή.

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί το σύνδρομο Reye, τόσο καλύτερη είναι η έκβαση για το παιδί. Εάν ένα άτομο προχωρήσει στα τελευταία στάδια του συνδρόμου, μπορεί να καταλήξει με μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Εικόνα του συνδρόμου Reye

Πρόληψη του συνδρόμου Reye

Το σύνδρομο Reye έχει γίνει λιγότερο συχνό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί και οι γονείς δεν δίνουν πλέον ασπιρίνη στα παιδιά.

Εάν το παιδί σας έχει πονοκέφαλο, είναι συνήθως καλύτερο να επιμείνετε στην ακεταμινοφαίνη (Tylenol) για θεραπεία. Ωστόσο, φροντίστε να χρησιμοποιείτε μόνο τη συνιστώμενη ποσότητα. Πάρα πολύ Tylenol μπορεί να βλάψει το συκώτι.

Εάν ο πόνος ή ο πυρετός ενός παιδιού δεν μειώνεται από το Tylenol, επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη έκβαση του συνδρόμου Reye;

Το σύνδρομο Reye είναι σπάνια θανατηφόρο. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει ποικίλου βαθμού μόνιμη εγκεφαλική βλάβη. Μεταφέρετε αμέσως το παιδί σας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν δείτε σημάδια:

• σύγχυση
• λήθαργος
• άλλα ψυχικά συμπτώματα