ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο μετά την εντατική θεραπεία (PICS);
Το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS) είναι μια συλλογή σωματικών, ψυχικών και συναισθηματικών συμπτωμάτων που συνεχίζουν να επιμένουν μετά την έξοδο ενός ασθενούς από τη μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Λόγω της προόδου της ιατρικής τις τελευταίες δεκαετίες, περισσότεροι άνθρωποι επιβιώνουν πλέον από κρίσιμες ασθένειες. Οι κλινικοί γιατροί συνήθιζαν να εστιάζουν περισσότερο στα άμεσα βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα αυτών των ασθενών. Πιο πρόσφατα, οι επαγγελματίες του ιατρικού κλάδου έχουν στρέψει την προσοχή τους στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα των επιζώντων από κρίσιμες ασθένειες. Αυτό που ανακάλυψαν είναι ότι αν και η επιβίωση στη ΜΕΘ βελτιώθηκε, οι ασθενείς δεν επέστρεψαν στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργικότητας για εβδομάδες, μήνες, ακόμη και χρόνια. Οι ασθενείς ανέπτυξαν ψυχικά, σωματικά και συναισθηματικά συμπτώματα που σχετίζονται με την κρίσιμη ασθένεια και τη θεραπεία τους στη ΜΕΘ.
Ποιος παθαίνει σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS);
Οποιοσδήποτε επιζεί από μια κρίσιμη ασθένεια που δικαιολογούσε εισαγωγή σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ) είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη συνδρόμου μετα-εντατικής θεραπείας (PICS).
Εκτός από τον βαρέως άρρωστο επιζώντα της ΜΕΘ, η οικογένεια και τα αγαπημένα πρόσωπα («οι φροντιστές») που παρέχουν την απαραίτητη φροντίδα και υποστήριξη μπορούν επίσης να αναπτύξουν μερικά από τα ίδια ψυχικά και συναισθηματικά συμπτώματα του PICS. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται οικογένεια PICS (PICS-F).
Το PICS επηρεάζει την ποιότητα ζωής τόσο του ασθενούς όσο και της οικογένειας.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου μετα-εντατικής θεραπείας (PICS);
Οι ασθενείς με PICS μπορεί να έχουν νέα ή επιδεινούμενα εγκεφαλικά (γνωστικά), συναισθηματικά ή/και σωματικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα ξεκινούν μετά την κρίσιμη ασθένεια, επιμένουν μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ και μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες, μήνες ακόμη και χρόνια.
Εγκεφαλικά (γνωστικά) συμπτώματα:
- Μειωμένη μνήμη, προβλήματα σκέψης
- Δυσκολία στην ομιλία
- Αμνησία
- Κακή συγκέντρωση
- Προβλήματα οργάνωσης και επίλυσης προβλημάτων
Συναισθηματικά συμπτώματα:
-
Διαταραχή μετατραυματικού στρες (εφιάλτες, ανεπιθύμητες αναμνήσεις)
- Ανησυχία
- Κατάθλιψη
- Μειωμένο κίνητρο
Σωματικά συμπτώματα:
- Μυϊκή αδυναμία
- Κούραση
- Μειωμένη κινητικότητα
- Δυσκολία αναπνοής
- Αυπνία
Τα συμπτώματα του PICS-F σε φροντιστές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Άγχος και/ή κατάθλιψη
- Αίσθημα υπερέντασης
- Στρες
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες
- πένθος
- Αλλαγές στον ύπνο
Τι προκαλεί το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS);
Το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS) προκύπτει από τον συνδυασμό παραγόντων. Η φροντίδα στη ΜΕΘ μπορεί να είναι έντονη λόγω των ίδιων των σοβαρών ιατρικών καταστάσεων (όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, σήψη). χρήση εξοπλισμού για τη διατήρηση της ζωής (όπως ενδοτραχειακοί σωλήνες, μηχανικοί αναπνευστήρες). και χρήση ηρεμιστικών, αναλγητικών και άλλων φαρμάκων που έχουν αλλοιώσεις του μυαλού (συμπεριλαμβανομένων των παραληρηματικών) επιδράσεων. Η έκθεση του ασθενούς σε όλους αυτούς τους μοναδικούς στρεσογόνους παράγοντες μπορεί να επηρεάσει πολλές πτυχές της ζωής του επιζώντος της ΜΕΘ.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS);
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου γνωστικής εξασθένησης για να αξιολογήσουν τις νοητικές λειτουργίες. Οι διαταραχές άγχους και άγχους και η κατάθλιψη μπορούν επίσης να αξιολογηθούν με ερωτηματολόγια προσυμπτωματικού ελέγχου. Η σωματική αδυναμία λόγω της παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι και η ασθένεια διαγιγνώσκεται εύκολα με φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό. Ο πόνος και το παραλήρημα αξιολογούνται επίσης προσεκτικά.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS);
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει πολλές προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία PICS. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρήση ελαφριάς ή ελάχιστης καταστολής.
- Παρέχοντας τη χαμηλότερη δόση που απαιτείται για τη διαχείριση του πόνου.
- Παρακολούθηση και διαχείριση παραληρήματος.
- Μετακίνηση του ασθενούς το συντομότερο δυνατό στη ΜΕΘ. Ακόμη και μετά την παραμονή στη ΜΕΘ, οι φυσιοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές μπορούν να συνεχίσουν να μειώνουν την αδυναμία και να βελτιώνουν τη σωματική λειτουργία.
- Σύσταση πνευμονικής (πνευμονικής) ή καρδιαγγειακής (καρδιακής) αποκατάστασης (αν χρειάζεται) λόγω του υψηλού επιπολασμού των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών παθήσεων σε ασθενείς μετά την έξοδο από τη ΜΕΘ.
- Αντιμετώπιση της κατάθλιψης, του άγχους και της διαταραχής μετατραυματικού στρες με συνδυασμό φαρμάκων, ψυχολογικών και συμπεριφορικών θεραπειών.
- Αποφυγή υπογλυκαιμίας (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) και υποξαιμίας (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου).
- Ενθάρρυνση του ασθενούς και των μελών της οικογένειας να κρατούν ημερολόγιο ΜΕΘ.
- Παροχή συμβουλευτικής παρακολούθησης με ψυχολόγο ή ψυχίατρο για ασθενείς με συναισθηματικά συμπτώματα.
- Συμβουλή στον ασθενή να κοιμάται επαρκώς και να τρώει υγιεινά.
Πώς μπορούν τα μέλη της οικογένειας να βοηθήσουν τον αγαπημένο τους με σύνδρομο μετά την εντατική θεραπεία (PICS);
Τα μέλη της οικογένειας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων του PICS βοηθώντας το μέλος της οικογένειάς τους να παραμείνει «προσανατολισμένο» και ενθαρρύνοντας την άσκηση, ξεκινώντας από τη ΜΕΘ.
- Μιλήστε για την τρέχουσα ημερομηνία και ώρα και οικεία άτομα, μέρη και τρέχοντα γεγονότα.
- Φέρτε φωτογραφίες ή αγαπημένα αντικείμενα από το σπίτι.
- Κρατήστε ένα ημερολόγιο ΜΕΘ για να αντιμετωπίσετε το άγχος, την κατάθλιψη και τη διαταραχή μετατραυματικού στρες.
- Διαβάστε ιστορίες δυνατά στο κρεβάτι.
- Συμμετέχετε σε δραστηριότητες όπως παιχνίδια με κάρτες ή παζλ.
- Ενθαρρύνετε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της νύχτας και τη δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Ζητήστε από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να σας διδάξει πώς να βοηθήσετε με την άσκηση και τη φροντίδα στο κρεβάτι.
Πώς μπορούν να βοηθήσουν τα μέλη της οικογένειας που έχουν σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS-F);
- Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το σχέδιο περίθαλψης.
- Προσπαθήστε να συνεχίσετε μια κανονική καθημερινή ρουτίνα τρώγοντας καλά, ξεκουράζεστε και ασκώντας.
- Ζητήστε υποστήριξη από την οικογένεια ή τους φίλους.
- Συμμετέχετε στη φροντίδα δίπλα στο κρεβάτι.
- Τα μέλη της οικογένειας με συνεχή συναισθηματικά συμπτώματα μπορεί να χρειαστεί να δουν έναν επαγγελματία σύμβουλο, ψυχολόγο ή ψυχίατρο.
Τα περισσότερα νοσοκομεία προσφέρουν κοινωνικούς λειτουργούς, διαχειριστές περιπτώσεων και ιερείς για να υποστηρίξουν τους ασθενείς και τις οικογένειές τους μέσω της κρίσιμης ασθένειάς τους. Ρωτήστε την ομάδα υγείας σας για περισσότερες πληροφορίες.
Πόροι
Εταιρεία Κριτικής Φροντίδας Ιατρικής. Συνδεθείτε με ασθενείς και οικογένειες.
Discussion about this post