Οστά του αστραγάλου
Ο αστράγαλός σας σχηματίζεται από τη συνένωση τεσσάρων διαφορετικών οστών. Το ίδιο το οστό του αστραγάλου ονομάζεται αστράγαλος.
Φανταστείτε ότι φοράτε ένα ζευγάρι αθλητικά παπούτσια. Ο αστραγάλος θα βρισκόταν κοντά στην κορυφή της γλώσσας του sneaker.
Ο αστραγάλος χωράει σε τρία άλλα οστά: την κνήμη, την περόνη και την πτέρνα. Τα δύο οστά του κάτω ποδιού σας (κνήμη και περόνη) σχηματίζουν υποδοχές που καλύπτουν το πάνω μέρος του αστραγάλου. Το κάτω μέρος του αστραγάλου προσαρμόζεται στο οστό της φτέρνας (πτέρνας).
Προύσα ποδοκνημικής
Ο θύλακας είναι ένας μικρός σάκος γεμάτος υγρό που μαλακώνει και λιπαίνει τα οστά όταν κινούνται.
Υπάρχει ένας θύλακας που βρίσκεται στο πίσω μέρος του ποδιού σας, μεταξύ του οστού της φτέρνας (πτέρνας) και του αχίλλειου τένοντα σας. Αυτή η θύλακα μαλακώνει και λιπαίνει την άρθρωση του αστραγάλου. Ονομάζεται οπισθορθική θύλακος.
Όταν ο οπισθορθωνικός θυλακικός θύλακας φλεγμαίνει, η πάθηση ονομάζεται θυλακίτιδα οπισθοπερβεστίων ή θυλακίτιδα πρόσθιας αχίλλειου τένοντα.
Αιτίες θυλακίτιδας στον αστράγαλο
Η θυλακίτιδα του αστραγάλου εμφανίζεται όταν οι θύλακες φλεγμονώνονται. Αυτό μπορεί να συμβεί κάτω από πιέσεις από κίνηση ή από τραυματισμό πρόσκρουσης, ή ακόμα και πίεση σε ορισμένα σημεία από παπούτσια που δεν εφαρμόζουν σωστά.
Εδώ είναι μερικά από τα πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των θυλάκων:
- υπερβολική χρήση ή καταπόνηση του αστραγάλου από επαναλαμβανόμενη σωματική δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένου του περπατήματος, του άλματος ή του τρεξίματος
- τρέξιμο σε ανηφόρα χωρίς κατάλληλες διατάσεις ή προπόνηση
- παπούτσια που δεν εφαρμόζουν καλά
- προηγούμενο τραυματισμό
- αρθρίτιδα αστραγάλου
- αρθρίτιδα
- λοίμωξη ή σηπτική θυλακίτιδα
- ρευματοειδής αρθρίτιδα
- διεύρυνση του οστού της φτέρνας, γνωστή ως παραμόρφωση του Haglund
- άμεσο χτύπημα στην περιοχή
Άλλες φυλές
Μερικές φορές το άγχος στον αστράγαλο μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός νέου θώρακα κάτω από το δέρμα που περιβάλλει άλλα μέρη της άρθρωσης του αστραγάλου. Αυτές οι θυλακίδες μπορούν επίσης να φλεγμονούν, προκαλώντας θυλακίτιδα στον αστράγαλο.
Τα ονόματα και οι κοινές τοποθεσίες για αυτές τις πρόσθετες φυλές είναι:
- Υποδόρια πτερνική θώρακας. Αυτό σχηματίζεται στο πίσω μέρος της φτέρνας, κάτω από τον οπισθοπερβεστικό θώρακα. Η φλεγμονή αυτού του θύλακα εμφανίζεται κυρίως σε νεαρές γυναίκες που φορούν ψηλά τακούνια. Ονομάζεται επίσης θυλακίτιδα του οπίσθιου αχίλλειου τένοντα.
- Υποδόρια θώρακας έσω σφυρού. Αυτός ο θύλακας σχηματίζεται στην προεξοχή του εσωτερικού του αστραγάλου όπου τελειώνει το οστούν της κνήμης (κνήμη).
Συμπτώματα θυλακίτιδας αστραγάλου
Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά. Πιθανότατα θα νιώσετε πόνο γύρω από τη φτέρνα. Μερικά άλλα πράγματα που πρέπει να αναζητήσετε είναι:
- πρήξιμο του μαλακού ιστού στην κορυφή του οστού της φτέρνας
- πόνος όταν ασκείται πίεση στο πίσω μέρος της φτέρνας ή όταν λυγίζετε το πόδι σας
- πόνος όταν στέκεστε στις μύτες των ποδιών ή όταν ακουμπάτε πίσω στις φτέρνες σας
- κουτσαίνοντας κατά το περπάτημα για να αποφύγετε τον πόνο που προκαλεί το πλήρες βάρος στον αστράγαλό σας
- ερυθρότητα (με θυλακίτιδα οπίσθιου αχίλλειου τένοντα)
- πυρετός ή ρίγη, που μπορεί να είναι σημάδια λοίμωξης
Πώς γίνεται η διάγνωση της θυλακίτιδας του αστραγάλου;
Η θυλακίτιδα του αστραγάλου διαγιγνώσκεται με φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει ορατή φλεγμονή και θα αισθανθεί τον αστράγαλο για ευαισθησία στην κίνηση.
Μια ακτινογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί κάταγμα ή εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου. Οι μαλακοί ιστοί του θώρακα δεν εμφανίζονται στην ακτινογραφία.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία για να δει εάν ο θύλακας είναι πρησμένος.
Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται λοίμωξη, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσει μια σύριγγα για να συλλέξει υγρό από τον θώρακα. Αυτό γίνεται με αναισθητικό και μπορεί να καθοδηγείται από αξονική τομογραφία, ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.
Η θυλακίτιδα του αστραγάλου και η τενοντοπάθεια του Αχίλλειου έχουν αλληλεπικαλυπτόμενα συμπτώματα και είναι πιθανό να υπάρχουν και τα δύο ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εντοπίσετε την πηγή των συμπτωμάτων σας.
Θεραπεία θυλακίτιδας αστραγάλου
Η θεραπεία ξεκινά με συντηρητικά μέτρα:
- Παγώστε και ξεκουράστε τον αστράγαλό σας για τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων για να μειώσετε τη φλεγμονή.
- Πάρτε ΜΣΑΦ όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
- Φορέστε ευρύχωρα, άνετα παπούτσια.
- Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένθετα παπουτσιών για να αποτρέψετε την τριβή στα σημεία με φλεγμονή.
Διαβάστε σχετικά με την κατασκευή και τη χρήση μιας κρύας κομπρέσας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φυσικοθεραπεία για να βοηθήσει στη μείωση του πόνου στα αρχικά στάδια της θεραπείας και αργότερα για να βοηθήσει στην ανάρρωση.
Εάν ο αστράγαλος δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα μέτρα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την ένεση στον θώρακα με ένα κορτικοστεροειδές για να ηρεμήσει τη φλεγμονή. Αυτή η διαδικασία πιθανότατα θα γίνει με τοπική αναισθησία.
Μερικοί γιατροί έχουν αναφέρει επιτυχία στη βελτίωση της ακρίβειας της ένεσης κορτικοστεροειδών χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπερήχων για την καθοδήγηση της τοποθέτησης της βελόνας.
Εάν οι εξετάσεις δείξουν ότι υπάρχει λοίμωξη (σηπτική θυλακίτιδα), ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει τα κατάλληλα αντιβιοτικά.
Πρόληψη θυλακίτιδας αστραγάλου
Αυτά είναι τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε τη θυλακίτιδα του αστραγάλου:
- Πάντα να κάνετε τέντωμα και ζέσταμα πριν από την άσκηση, οποιαδήποτε μορφή αθλητισμού ή έντονη δραστηριότητα.
- Φοράτε κατάλληλα υποδήματα που σας στηρίζουν και δεν είναι πολύ στενά ή πολύ χαλαρά.
- Αποφύγετε τις ξαφνικές σπασμωδικές κινήσεις και την απότομη αύξηση των βαρών κατά την προπόνηση.
Αυτές οι προφυλάξεις είναι σημαντικές εάν αυξάνετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας και τον χρόνο που αφιερώνετε στα πόδια σας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικά αν παίζετε ένα άθλημα που έχει μεγάλη επίδραση στα πόδια σας, όπως μπάσκετ, ποδόσφαιρο, τένις και τρέξιμο. Ισχύουν επίσης για προπόνηση με βάρη για τα πόδια.
Το takeaway
Εάν αναπτύξετε θυλακίτιδα στον αστράγαλο, φροντίστε το. Μην αγνοείτε τον πόνο – σεβαστείτε τον. Σου λέει ότι κάτι δεν πάει καλά. Αν το αντιμετωπίσετε έγκαιρα, θα σας επαναφέρετε στα πόδια σας και θα επιστρέψετε στην αγαπημένη σας δραστηριότητα πολύ πιο γρήγορα από το να το αγνοήσετε. Η συντηρητική θεραπεία όπως η ξεκούραση και τα αντιφλεγμονώδη είναι πολύ πιο πιθανό να λειτουργήσει εάν ενεργήσετε αμέσως.
Discussion about this post