Σχετικά με τη δοκιμή Tilt-Table

Τι κάνει

Οι γιατροί συνιστούν μια δοκιμή κλίσης τραπεζιού για ασθενείς που υποπτεύονται ότι μπορεί να έχουν ορισμένες ιατρικές παθήσεις, όπως:

Νευρική υπόταση

Οι γιατροί αποκαλούν επίσης αυτή την κατάσταση ως αντανακλαστικό λιποθυμίας ή δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος. Αναγκάζει τον καρδιακό ρυθμό ενός ατόμου να επιβραδύνει αντί να επιταχύνει όταν στέκεται, κάτι που εμποδίζει τη συγκέντρωση αίματος στα πόδια και τα χέρια. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται λιποθυμία.

Συγκοπή με νευρωνική διαμεσολάβηση

Ένα άτομο με αυτό το σύνδρομο μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όπως ναυτία, ζαλάδα και χλωμό δέρμα, ακολουθούμενα από απώλεια συνείδησης.

Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)

Αυτή η διαταραχή εμφανίζεται όταν ένα άτομο βιώνει αλλαγές όταν σηκώνεται ξαφνικά. Οι γιατροί συσχετίζουν το POTS με αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως και 30 παλμούς και αίσθημα λιποθυμίας εντός 10 λεπτών από την όρθια στάση από καθιστή θέση.

Οι γυναίκες μεταξύ 15 και 50 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν POTS, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού.

Το τεστ με κλίση του τραπεζιού μπορεί να προσομοιώσει την επίδραση του καθίσματος με την ορθοστασία σε ελεγχόμενο περιβάλλον, έτσι ώστε ένας γιατρός να μπορεί να δει πώς ανταποκρίνεται το σώμα ενός ατόμου.

Παρενέργειες

Ο σκοπός της δοκιμής tilt-table είναι να δει ο γιατρός από πρώτο χέρι τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε όταν αλλάζετε θέση.

Μπορεί να μην αισθάνεστε αρνητικές επιπτώσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως ζάλη, αίσθημα λιποθυμίας ή ακόμα και λιποθυμία. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε πολύ ναυτία.

Πώς να προετοιμάσεις

Ακολουθήστε τις συμβουλές για το πότε να τρώτε

Επειδή μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ναυτία όταν πηγαίνουν από καθιστή σε όρθια θέση, ένας γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να μην φάτε δύο έως οκτώ ώρες πριν από την εξέταση. Αυτό σας βοηθά να ελαχιστοποιήσετε την πιθανότητα να αρρωστήσετε στο στομάχι σας.

Μιλήστε για τα φάρμακα που παίρνετε

Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και θα κάνει συστάσεις σχετικά με το ποια πρέπει να πάρετε το βράδυ πριν ή το πρωί της εξέτασης. Εάν έχετε απορία σχετικά με ένα συγκεκριμένο φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας.

Σκεφτείτε αν θα οδηγήσετε μόνοι σας ή θα πάρετε μια βόλτα

Μπορεί να θέλετε ένα άτομο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Σκεφτείτε το ενδεχόμενο να κανονίσετε μια βόλτα εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι κάποιος είναι διαθέσιμος.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής tilt-table;

Ο πίνακας κλίσης κάνει ακριβώς όπως υποδηλώνει το όνομα. Επιτρέπει σε έναν ιατρό να προσαρμόσει τη γωνία της επίπεδης κορυφής ενώ είστε ξαπλωμένοι.

Όταν πηγαίνετε για μια δοκιμή tilt-table, δείτε τι μπορείτε να περιμένετε:

1. Θα ξαπλώσετε σε ένα ειδικό τραπέζι και ένας επαγγελματίας γιατρός θα συνδέσει διάφορες οθόνες στο σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης, ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και έναν καθετήρα κορεσμού οξυγόνου. Κάποιος μπορεί επίσης να ξεκινήσει μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή στο χέρι σας, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα, εάν χρειάζεται.
2. Μια νοσοκόμα θα γείρει ή θα μετακινήσει το τραπέζι έτσι ώστε το κεφάλι σας να είναι υψωμένο περίπου 30 μοίρες πάνω από το υπόλοιπο σώμα σας. Η νοσοκόμα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία.
3. Μια νοσοκόμα θα συνεχίσει να γέρνει το τραπέζι προς τα πάνω περίπου 60 μοίρες ή περισσότερο, κάνοντάς σας ουσιαστικά όρθιο. Θα μετρούν επανειλημμένα την αρτηριακή σας πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου για να ανιχνεύσουν εάν υπάρχουν αλλαγές.
4. Εάν οποιαδήποτε στιγμή η αρτηριακή σας πίεση πέσει πολύ ή αισθανθείτε λιποθυμία, μια νοσοκόμα θα επιστρέψει το τραπέζι στην αρχική θέση. Αυτό, ιδανικά, θα σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα.
5. Εάν δεν έχετε αλλαγή στα ζωτικά σας σημεία και εξακολουθείτε να αισθάνεστε εντάξει μετά τη μετακίνηση του πίνακα, θα προχωρήσετε στο δεύτερο μέρος του τεστ. Ωστόσο, τα άτομα που είχαν ήδη συμπτώματα δεν χρειάζονται το δεύτερο μέρος της εξέτασης για να δείξουν πώς αλλάζουν τα ζωτικά τους σημεία όταν μετακινούνται στη θέση τους.
6. Μια νοσοκόμα θα χορηγήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ισοπροτερενόλη (Isuprel) που θα κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα και πιο δυνατά. Αυτό το αποτέλεσμα είναι παρόμοιο με αυτό της έντονης σωματικής δραστηριότητας.
7. Η νοσοκόμα θα επαναλάβει τη δοκιμή κλίσης του τραπεζιού αυξάνοντας τη γωνία στις 60 μοίρες. Πιθανότατα θα παραμείνετε σε αυτό το ύψος για περίπου 15 λεπτά για να προσδιορίσετε εάν θα έχετε αντίδραση στην αλλαγή θέσης.

Η εξέταση θα διαρκέσει συνήθως περίπου μιάμιση ώρα εάν δεν έχετε αλλαγές στα ζωτικά σας σημεία. Εάν αλλάξουν τα ζωτικά σας σημεία ή δεν αισθάνεστε καλά κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια νοσοκόμα θα σταματήσει τη δοκιμή.

Μετά το τεστ

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης ή εάν αισθανθείτε λιποθυμία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μια νοσοκόμα και άλλοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να σας μεταφέρουν σε άλλο κρεβάτι ή καρέκλα. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να παραμείνετε στην περιοχή ανάκτησης της εγκατάστασης για 30 έως 60 λεπτά.

Μερικές φορές, οι άνθρωποι αισθάνονται ναυτία μετά την ολοκλήρωση μιας δοκιμής tilt-table. Μια νοσοκόμα μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα κατά της ναυτίας εάν συμβαίνει αυτό.

Τις περισσότερες φορές, μπορείτε να οδηγήσετε μόνοι σας στο σπίτι μετά τη δοκιμή. Ωστόσο, εάν λιποθυμήσατε ή αισθανθήκατε λιποθυμία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να μείνετε όλη τη νύχτα για παρακολούθηση ή να ζητήσετε από κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Αποτελέσματα δοκιμής Tilt-table

Τι σημαίνει αρνητικό

Εάν δεν έχετε αντίδραση στις αλλαγές στη θέση του πίνακα, οι γιατροί θεωρούν ότι το τεστ είναι αρνητικό.

Μπορεί να εξακολουθείτε να έχετε μια ιατρική πάθηση που σχετίζεται με αλλαγές θέσης. Αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι η δοκιμή δεν αποκάλυψε αλλαγές.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες μορφές εξέτασης για την παρακολούθηση της καρδιάς σας, όπως μια οθόνη Holter που φοράτε για να παρακολουθείτε τον καρδιακό σας ρυθμό με την πάροδο του χρόνου.

Τι σημαίνει θετικό

Εάν η αρτηριακή σας πίεση αλλάξει κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι θετικά. Οι συστάσεις του γιατρού σας θα εξαρτηθούν από το πώς αντέδρασε το σώμα σας.

Για παράδειγμα, εάν ο καρδιακός σας ρυθμός επιβραδύνεται, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να εξετάσει την καρδιά σας. Μπορούν να συνταγογραφήσουν ένα φάρμακο που ονομάζεται midodrine για την πρόληψη της πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Εάν ο καρδιακός σας ρυθμός επιταχύνεται, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα – όπως φλουδροκορτιζόνη, ινδομεθακίνη ή διυδροεργοταμίνη – για να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης της αντίδρασης.

Εάν λάβετε θετικό αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις για να κοιτάξετε περαιτέρω στην καρδιά.

Το takeaway

Ενώ υπάρχουν αρκετές δοκιμές για τη μέτρηση των αλλαγών της αρτηριακής πίεσης που προκαλούνται από μια αλλαγή θέσης, το τεστ με κλίση του τραπεζιού μπορεί να είναι μια πιο κατάλληλη μέθοδος για τη διάγνωση των ηλικιωμένων, σύμφωνα με ένα άρθρο στο περιοδικό Κλινικές Παρεμβάσεις στη Γήρανση.

Πριν από τη δοκιμή, ένας γιατρός θα συζητήσει πώς μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωσή σας και θα σας ενημερώσει για τυχόν πιθανούς κινδύνους.

Εάν το τεστ σας ήταν αρνητικό αλλά εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας για άλλες πιθανές αιτίες. Μπορεί να εξετάσουν τα φάρμακά σας ή να συστήσουν άλλες εξετάσεις.