Συμπτώματα MDS
Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο (MDS) ήταν γνωστό ως «προ-λευχαιμία» ή μερικές φορές «καίγουσα λευχαιμία». Το MDS είναι μια ομάδα διαταραχών του αίματος που μπορεί να σας κάνουν να έχετε χαμηλά επίπεδα:
- ερυθρά αιμοσφαίρια
- λευκά αιμοσφαίρια
- αιμοπετάλια
Τα συμπτώματα του MDS μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τον τύπο (ή τους τύπους) των κυττάρων του αίματος που επηρεάζονται. Πολλά άτομα με ΜΔΣ δεν έχουν συμπτώματα ή εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα στην αρχή.
Πιθανά συμπτώματα MDS περιλαμβάνουν:
1. Κόπωση και δύσπνοια
Το MDS μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων, μια κατάσταση γνωστή ως αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι σημαντικά επειδή μεταφέρουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά σε όλο το σώμα σας.
Άλλα συμπτώματα αναιμίας περιλαμβάνουν:
- χλωμό δέρμα
- ζάλη, ζάλη
- κρύα χέρια και πόδια
- γενική αδυναμία
- ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- πονοκέφαλο
- πόνος στο στήθος
Τα συμπτώματα της αναιμίας τείνουν να χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου.
2. Ανεξήγητοι μώλωπες ή στίγματα
Μπορεί να εμφανίσετε κάποια δερματικά συμπτώματα εάν το MDS προκαλεί θρομβοπενία ή χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων. Τα αιμοπετάλια είναι ένα σημαντικό συστατικό του αίματός σας που του επιτρέπουν να πήξει. Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία στο δέρμα σας, οδηγώντας σε ανεξήγητους κόκκινους, καφέ ή μοβ μώλωπες, γνωστούς ως πορφύρα ή κόκκινες ή μωβ κηλίδες, γνωστές ως πετέχειες.
Αυτά τα σημεία μπορεί να είναι ανυψωμένα ή επίπεδα στο δέρμα. Συνήθως δεν προκαλούν φαγούρα ή πόνο, αλλά παραμένουν κόκκινα ακόμα κι αν τα πιέσετε.
3. Αιμορραγεί εύκολα
Τα χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων μπορεί να σας κάνουν να αιμορραγείτε εύκολα, ακόμα και μετά από ένα μικρό χτύπημα ή ξύσιμο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε αυθόρμητη ρινορραγία ή αιμορραγία των ούλων, ειδικά μετά από οδοντιατρική εργασία.
4. Συχνές λοιμώξεις και πυρετός
Συχνές λοιμώξεις και πυρετός μπορεί να προκληθούν από χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, γνωστά και ως ουδετεροπενία. Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων είναι γνωστός ως λευκοπενία. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ένα σημαντικό μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος, βοηθώντας το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
5. Πόνος στα οστά
Εάν το MDS γίνει σοβαρό, μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά.
Αιτίες MDS και παράγοντες κινδύνου
Το MDS προκαλείται από ελαττωματικά βλαστοκύτταρα μυελού των οστών. Ο μυελός των οστών είναι το υλικό που βρίσκεται μέσα στα οστά σας. Εκεί δημιουργούνται τα αιμοσφαίρια σας. Τα βλαστοκύτταρα είναι ένας τύπος κυττάρων που βρίσκεται στον μυελό των οστών σας και είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των κυττάρων του αίματός σας.
Στο MDS, αυτά τα βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών αρχίζουν να παράγουν μη φυσιολογικά κύτταρα αίματος που δεν σχηματίζονται σωστά και πεθαίνουν πολύ γρήγορα ή καταστρέφονται από το σώμα σας. Αυτό αφήνει το σώμα σας με πολύ λίγα λειτουργικά αιμοσφαίρια για να μεταφέρει οξυγόνο, να σταματήσει την αιμορραγία και να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.
Δεν είναι πάντα γνωστό τι προκαλεί τα ελαττωματικά βλαστοκύτταρα, αν και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι γενετικές μεταλλάξεις μπορεί να είναι η αιτία. Υπάρχουν δύο ταξινομήσεις του MDS. Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν πρωτοπαθές MDS ή de novo MDS. Στο πρωτογενές MDS, τα ελαττωματικά βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών δεν έχουν καμία γνωστή αιτία.
Το δευτερογενές MDS σχετίζεται με τη θεραπεία. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που έχουν λάβει θεραπεία για καρκίνο. Αυτό συμβαίνει επειδή η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να βλάψουν τα βλαστοκύτταρα στον μυελό των οστών σας.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης MDS:
- προηγούμενη θεραπεία με χημειοθεραπεία
- προηγούμενη ακτινοθεραπεία ή άλλη μακροχρόνια έκθεση σε ακτινοβολία
- μακροχρόνια έκθεση σε υψηλά επίπεδα βενζολίου ή τολουολίου
Περίπου το 86 τοις εκατό των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με ΜΔΣ είναι άνω των 60 ετών. Μόνο το 6 τοις εκατό είναι κάτω των 50 ετών όταν διαγνωστεί. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν MDS.
Εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε MDS και έχετε μερικά από τα συμπτώματα, κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας.
Πώς γίνεται η διάγνωση του MDS;
Δεδομένου ότι πολλά άτομα με ΜΔΣ δεν έχουν συμπτώματα ή μόνο μικρά συμπτώματα, μια συνηθισμένη εξέταση αίματος είναι συχνά η πρώτη ένδειξη του γιατρού σας ότι κάτι δεν πάει καλά. Στο MDS, οι αιματολογικές μετρήσεις είναι συνήθως χαμηλές. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το επίπεδο λευκοκυττάρου αίματος ή ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι υψηλότερο από το κανονικό.
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε δύο άλλες εξετάσεις για να ελέγξετε για MDS: μια αναρρόφηση μυελού των οστών και μια βιοψία μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, μια λεπτή, κούφια βελόνα εισάγεται σε ένα οστό του ισχίου για να αφαιρεθεί ένα δείγμα μυελού, αίματος και οστού.
Μια μικροσκοπική ανάλυση των χρωμοσωμάτων, γνωστή ως κυτταρογενετική μελέτη, θα αποκαλύψει την παρουσία τυχόν μη φυσιολογικών κυττάρων του μυελού των οστών.
Θεραπεία MDS
Μια αλλογενής μεταμόσχευση αίματος και μυελού (BMT), επίσης γνωστή ως μεταμόσχευση μυελού των οστών ή μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, είναι η μόνη πιθανή θεραπεία για το MDS. Το BMT περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας υψηλής δόσης που ακολουθείται από έγχυση αίματος δότη και μυελού των οστών. Μπορεί να είναι μια επικίνδυνη διαδικασία, ειδικά για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, και δεν είναι κατάλληλη για όλους.
Όταν το BMT δεν αποτελεί επιλογή, άλλες θεραπείες μπορεί να μειώσουν τα συμπτώματα και να καθυστερήσουν την ανάπτυξη οξείας μυελογενούς λευχαιμίας (AML). Μερικά από αυτά είναι:
-
θεραπεία μετάγγισης για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων
- αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης
- θεραπεία χηλίωσης για την απομάκρυνση της περίσσειας σιδήρου από το αίμα
- θεραπεία αυξητικού παράγοντα για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών ή λευκών αιμοσφαιρίων
-
χημειοθεραπεία για να σκοτώσει ή να σταματήσει την ανάπτυξη των ταχέως αναπτυσσόμενων κυττάρων
- επιγενετική θεραπεία για την τόνωση των γονιδίων καταστολής όγκων
- βιολογική θεραπεία για τη βελτίωση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων σε άτομα που λείπουν το μακρύ χέρι του χρωμοσώματος 5, γνωστό και ως σύνδρομο μείον 5q
Τα συμπτώματα του MDS και της πρώιμης ΟΜΛ είναι παρόμοια. Σχετικά με
Discussion about this post