Στεφανιαία νόσος vs Στεφανιαία νόσος

Μια διάγνωση CAD σημαίνει ότι έχετε συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες σας. Και αυτή η συσσώρευση εμποδίζει τις αρτηρίες σας να τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ με μια σταθερή και επαρκή παροχή οξυγονωμένου αίματος. Η συσσώρευση πλάκας ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Η υπερβολική πλάκα στενεύει την ανοιχτή δίοδο που μεταφέρει αίμα μέσω μιας αρτηρίας. Η πλάκα μπορεί επίσης να σπάσει, η οποία στη συνέχεια πυροδοτεί το σχηματισμό θρόμβου αίματος που μπορεί να φράξει μερικώς ή πλήρως μια αρτηρία.

Σημαντικές μειώσεις στη ροή του αίματος στην καρδιά μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο στήθος γνωστό ως στηθάγχη. Εάν η ροή του αίματος μειωθεί πολύ ή μπλοκαριστεί εντελώς από τη συσσώρευση πλάκας ή θρόμβο, το αποτέλεσμα είναι καρδιακή προσβολή και τραυματισμός στον καρδιακό ιστό.

Η ΣΝ είναι ένας τύπος ΣΝ που είναι γνωστός ως αποφρακτική στεφανιαία νόσος. Οι άλλοι δύο κύριοι τύποι ΣΝ είναι η μη αποφρακτική στεφανιαία νόσος και ο αυθόρμητος στεφανιαίος διαχωρισμός (SCAD).

Αποφρακτική στεφανιαία νόσο

Η αποφρακτική CAD αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία η πλάκα μπλοκάρει ή εμποδίζει την κανονική ροή του αίματος σε μία από τις μεγάλες αρτηρίες της καρδιάς.

Μη αποφρακτική στεφανιαία νόσο

Σε αντίθεση με την αποφρακτική CAD, η μη αποφρακτική CAD σημαίνει ότι οι στεφανιαίες αρτηρίες έχουν στενέψει, αλλά όχι λόγω συσσώρευσης πλάκας. Οι αιτίες της μη αποφρακτικής CAD περιλαμβάνουν:

• στεφανιαία αγγειόσπασμος (μη φυσιολογική ή άκαιρη στένωση μιας στεφανιαίας αρτηρίας)
• ενδοθηλιακή δυσλειτουργία (προβλήματα με την εσωτερική επένδυση μιας αρτηρίας)
• μικροαγγειακή δυσλειτουργία (προβλήματα με τις μικρότερες αρτηρίες στην καρδιά)
• μυοκαρδιακή γέφυρα (πίεση στις αρτηρίες από τον κοντινό καρδιακό μυϊκό ιστό)

Αυθόρμητη στεφανιαία αρτηρία (SCAD)

Το SCAD αναφέρεται σε μια ρήξη σε μια στεφανιαία αρτηρία που επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει στα στρώματα του τοιχώματος της αρτηρίας, μειώνοντας τη ροή του αίματος στον καρδιακό μυ.

ΕΝΑ μελέτη 2018 υποδηλώνει ότι το SCAD επηρεάζει κυρίως γυναίκες και συχνά εκείνα τα άτομα χωρίς παραδοσιακούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Η μελέτη υποδηλώνει επίσης ότι η SCAD συχνά διαγιγνώσκεται εσφαλμένα και μπορεί να είναι πολύ πιο συχνή από ό,τι πιστεύεται σήμερα.

Μπορεί να έχετε ΣΝ χωρίς να το γνωρίζετε, αν και η στηθάγχη μπορεί να είναι ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι ότι η υγεία της καρδιάς σας χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Για πολλούς ανθρώπους, τα πρώτα συμπτώματα της ΣΝ ή της μη αποφρακτικής ΣΝ είναι αυτά που συνοδεύουν μια καρδιακή προσβολή, όπως:

• πόνος στο στήθος
• κούραση
• ζαλάδα
• πόνος στη γνάθο, τον αυχένα, τους ώμους ή τα χέρια
• δυσκολία στην αναπνοή

Η αθηροσκλήρωση, η κύρια αιτία της ΣΝ, μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθεί. Σχετικά με οι μισοί άνθρωποι μεταξύ 45 και 84 ετών έχουν αθηροσκλήρωση αλλά δεν γνωρίζουν ότι έχουν την πάθηση. Η CHD είναι η νούμερο ένα αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από ΣΝ περιλαμβάνουν αυτά με:

• οικογενειακό ιστορικό καρδιακής νόσου
• ένας καθιστικός τρόπος ζωής
• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• ευσαρκία

Το κάπνισμα και η έκθεση στο παθητικό κάπνισμα ευθύνονται για περίπου το 30% της θνησιμότητας από ΣΝ, σύμφωνα με μελέτη 2020. Η διακοπή του καπνίσματος αρχίζει να μειώνει τον κίνδυνο για ΣΝ και άλλα καρδιακά προβλήματα σχεδόν αμέσως.

Το φύλο ενός ατόμου μπορεί επίσης να παίξει ρόλο στον κίνδυνο ΣΝ. ο Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνεύμονα και Αίματος αναφέρει ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό από τις γυναίκες να αναπτύξουν αποφρακτική ΣΝ, ενώ οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μη αποφρακτική ΣΝ.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η ΣΝ μπορεί να αντιμετωπιστεί με συμπεριφορές υγιεινού τρόπου ζωής και φάρμακα για τη διαχείριση ορισμένων παραγόντων κινδύνου.

Οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής για την καρδιά περιλαμβάνουν:

• μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, άπαχες πρωτεΐνες και ελάχιστα ή καθόλου πρόσθετα σάκχαρα και επεξεργασμένα τρόφιμα

• επαρκής ύπνος (7-9 ώρες τις περισσότερες νύχτες)

• ασκηθείτε όλες ή τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
• μέτρια, εάν υπάρχει, κατανάλωση αλκοόλ
• διαχείριση άγχους

Είναι επίσης σημαντικό να παρακολουθείτε τα ραντεβού με τον γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να λαμβάνετε φάρμακα όπως αντιυπερτασικά για τη διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και στατίνες για τη διαχείριση της χοληστερόλης.

Για πιο σοβαρές περιπτώσεις ή σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν τοποθέτηση stent σε φραγμένη αρτηρία για τη βελτίωση της ροής του αίματος (αγγειοπλαστική) ή σύνδεση αιμοφόρου αγγείου που λαμβάνεται από άλλο σημείο του σώματος στην καρδιά για να επαναδρομολογηθεί η ροή του αίματος γύρω το σημείο ή απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας (μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας).

Μπορεί να ακούσετε CHD και CAD να χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον ίδιο τύπο καρδιακής νόσου. Σε πολλές περιπτώσεις και οι δύο περιγραφές είναι ακριβείς. Μπορεί να είναι πιο εύκολο να σκεφτούμε τη ΣΝ ως έναν τύπο ΣΝ, που είναι ένας γενικός όρος για οποιαδήποτε ασθένεια που περιλαμβάνει τις αρτηρίες της καρδιάς.

Εάν λάβετε διάγνωση κάποιου είδους καρδιακής νόσου, μιλήστε με το γιατρό σας για τον καλύτερο τρόπο διαχείρισης της πάθησης και περιορισμού του κινδύνου επιπλοκών.

Εάν συζητείται μια διαδικασία όπως χειρουργική επέμβαση ή τοποθέτηση stent, σκεφτείτε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη και βεβαιωθείτε ότι κατανοείτε τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε επέμβασης.