Στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG)

Η στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την ακριβή εύρεση των περιοχών του εγκεφάλου από τις οποίες προέρχονται οι κρίσεις. Το SEEG καλύπτει περισσότερη περιοχή από ένα συμβατικό ΗΕΓ.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι η στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG);

Η στερεοηλεκτροεγκεφαλογραφία (SEEG) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περιοχών του εγκεφάλου από τις οποίες προέρχονται οι επιληπτικές κρίσεις. Κατά τη διάρκεια του SEEG, οι γιατροί τοποθετούν ηλεκτρόδια σε στοχευμένες περιοχές του εγκεφάλου, τα οποία στη συνέχεια παρακολουθούνται για να εντοπίσουν με ακρίβεια την πηγή της κρίσης. Μια SEEG μπορεί να βρει επιληπτικές θέσεις βαθιά στον εγκέφαλο που μπορεί να μην φτάσει μια τακτική ηλεκτροεγκεφαλογραφική εξέταση (EEG). Καλύπτει και τις δύο πλευρές (ημισφαίρια) του εγκεφάλου.

Όταν εντοπιστεί η πηγή της κρίσης, μπορεί να προγραμματιστεί μια άλλη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο που θα βοηθήσει να τεθούν υπό έλεγχο οι κρίσεις. Αυτή η δεύτερη χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες μετά τη SEEG. Ο απώτερος στόχος αυτής της επέμβασης είναι να κάνει τον ασθενή χωρίς επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και με σκανδαλισμούς.

Ποιος είναι υποψήφιος για SEEG;

Εάν έχετε γενικευμένη επιληψία, η χειρουργική επέμβαση SEEG δεν αποτελεί επιλογή. Το SEEG μπορεί να σας βοηθήσει εάν:

Έχετε εστιακή επιληψία και επιληπτικές κρίσεις (σύνθετες μερικές κρίσεις) που δεν ανταποκρίνονται σε δύο αντισπασμωδικά φάρμακα ή ιατρική θεραπεία.
Είναι πιθανός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση επιληψίας.
Εάν τα σημεία προέλευσης των κρίσεων σας δεν μπορούν να βρεθούν με άλλες εξετάσεις.

Ποια είναι τα οφέλη του SEEG;

Η SEEG είναι μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση για τον εντοπισμό της επιληψίας. Για την εμφύτευση των ηλεκτροδίων, ο χειρουργός κάνει 10 έως 20 (ανάλογα με τον ασθενή) μικρές τομές στο τριχωτό της κεφαλής και στο κρανίο, με ελάχιστη απώλεια αίματος.
Ενώ η επέμβαση SEEG διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες και απαιτεί γενική αναισθησία, η αφαίρεση των ηλεκτροδίων είναι μια απλή διαδικασία που διαρκεί μόνο 10 έως 15 λεπτά με τοπική αναισθησία.
Το SEEG φτάνει σε περιοχές βαθιά στον εγκέφαλο.
Το SEEG μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση και των δύο πλευρών του εγκεφάλου.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ενός SEEG;

Αν και το SEEG είναι ασφαλές και λιγότερο επεμβατικό, εξακολουθεί να είναι χειρουργική επέμβαση εγκεφάλου, η οποία ενέχει κινδύνους. Οι κύριοι κίνδυνοι είναι:

Μόλυνση.
Αιμορραγία.
Εγκεφαλικό.

Λεπτομέρειες δοκιμής

Τι πρέπει να περιμένω πριν υποβληθώ σε μια διαδικασία SEEG;

Ακολουθεί ένας γενικός οδηγός (οι λεπτομέρειες της διαδικασίας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης σας) σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε από την υποβολή σε SEEG:

Πριν εισαχθείτε στο νοσοκομείο, περιμένετε να ληφθεί το ιστορικό σας και να γίνει ιατρικός έλεγχος για χειρουργική επέμβαση.
Την ημέρα που θα έχετε τα προεγχειρητικά σας ραντεβού, θα έχετε επίσης εργαστηριακή εργασία, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία (MRI) με σκιαγραφικό και αξονική τομογραφία (αξονική τομογραφία) αγγειογραφία. Αυτές οι απεικονιστικές δοκιμές γίνονται για να βοηθήσουν στην τοποθέτηση των ηλεκτροδίων.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια του SEEG;

Θα συναντηθείτε με τον αναισθησιολόγο, ο οποίος θα σας δώσει ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε. Αφού κοιμηθείς:

Ένα στερεοτακτικό πλαίσιο θα τοποθετηθεί στο κεφάλι σας.
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί όλες τις πληροφορίες από τις προηγούμενες δοκιμές σας, καθώς σχεδιάζει να τοποθετήσει ηλεκτρόδια στο μέρος του εγκεφάλου σας από όπου πιστεύει ότι προέρχονται οι κρίσεις σας. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται μέσα από μικροσκοπικές οπές που μπορούν να εξερευνήσουν μεγάλες περιοχές του εγκεφάλου με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς.
Μόλις οι γιατροί τοποθετήσουν τα ηλεκτρόδια, αφαιρείται το πλαίσιο του κεφαλιού σας. Θα ξυπνήσετε και θα μεταφερθείτε στην περιοχή ανάρρωσης.
Θα πραγματοποιηθεί μετεγχειρητική αξονική τομογραφία και ακτινογραφία κρανίου στην αίθουσα ανάνηψης.

Τι συμβαίνει μετά την πραγματοποίηση του SEEG;

Μετά τη διαδικασία θα μεταφερθείτε σε μονάδα παρακολούθησης επιληψίας. Εκεί τα ηλεκτρόδια συνδέονται με εξοπλισμό που καταγράφει τη δραστηριότητα του εγκεφάλου σας.

Η διάρκεια της φάσης παρακολούθησης ποικίλλει ανάλογα με τη συχνότητα των κρίσεων σας, αλλά μπορεί να διαρκέσει ένα μήνα. Αφού ολοκληρωθεί η εγγραφή:

Τα ηλεκτρόδια αφαιρούνται με τοπική αναισθησία και καταστολή. Συνήθως αυτή η απλή διαδικασία διαρκεί 10 με 15 λεπτά στο χειρουργείο.
Τα καταγεγραμμένα δεδομένα σας θα επανεξεταστούν και οι ειδικοί στην επιληψία θα σχηματίσουν ένα σχέδιο για την επακόλουθη θεραπεία του σημείου της κρίσης, εάν χρειαστεί.
Θα λάβετε εξιτήριο με οδηγίες να επιστρέψετε σε τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για το χειρουργείο. Αυτή η περίοδος «διακοπών» θα επιτρέψει την ανάρρωση και λιγότερες επιπλοκές μετά την επέμβαση.

Αποτελέσματα και παρακολούθηση

Ποιες είναι οι προοπτικές μετά το SEEG;

Το είδος της χειρουργικής επέμβασης επιληψίας που απαιτείται (εάν υπάρχει) εξαρτάται από το τι δείχνει η παρακολούθηση. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας δώσουν προκαταρκτικά αποτελέσματα προτού λάβετε εξιτήριο, ώστε να μπορέσετε να προγραμματιστείτε για περαιτέρω θεραπεία.

Tags: νέες πληροφορίες για την υγεία φροντίδα υγείας