Σπαστικότητα στη σκλήρυνση κατά πλάκας: Τι να περιμένετε

Υπάρχουν διάφορα είδη σπαστικότητας;

Αυτοί είναι οι δύο πιο συνηθισμένοι τύποι σπαστικότητας στη ΣΚΠ:

Σπαστικότητα καμπτήρων: Αυτός ο τύπος επηρεάζει τους μύες στο πίσω μέρος των άνω ποδιών σας (μίσχοι) ή στην κορυφή του άνω μέρους των μηρών σας (καμπτήρες ισχίου). Είναι μια ακούσια κάμψη των γονάτων και των γοφών προς το στήθος σας.

Σπαστικότητα εκτατών: Αυτός ο τύπος έχει να κάνει με τους μύες στο μπροστινό μέρος (τετρακέφαλος) και στο εσωτερικό (προσαγωγοί) του άνω ποδιού σας. Διατηρεί τα γόνατα και τους γοφούς σας ίσια, αλλά πιεσμένα μεταξύ τους ή ακόμα και σταυρωμένα στους αστραγάλους σας.

Μπορείτε να δοκιμάσετε έναν ή και τους δύο τύπους. Αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Μπορείτε επίσης να εμφανίσετε σπαστικότητα στα χέρια σας, αλλά δεν είναι τόσο συχνό σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Ανάπτυξη ενός σχεδίου θεραπείας

Εάν η σπαστικότητα γίνεται πρόβλημα, θα πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να καταλήξετε σε ένα σχέδιο θεραπείας.

Ο στόχος είναι η ανακούφιση συμπτωμάτων όπως οι μυϊκές συσπάσεις και ο πόνος. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων θα βελτιώσει τις κινητικές δεξιότητες και την ικανότητά σας να κινείστε ελεύθερα.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει προτείνοντας απλές διατάσεις και άλλες ασκήσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• γιόγκα
• προοδευτική μυϊκή χαλάρωση
• διαλογισμό και άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• μασάζ

Ορισμένα πράγματα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα ή να τα επιδεινώσουν. Μέρος του σχεδίου θεραπείας σας θα πρέπει να είναι ο εντοπισμός των ερεθισμάτων ώστε να μπορείτε να τους αποφύγετε. Μερικοί συνήθεις παράγοντες ενεργοποίησης είναι:

• χαμηλές θερμοκρασίες
• υγρές συνθήκες
• στενά ρούχα ή παπούτσια
• κακή στάση του σώματος
• βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη όπως κρυολόγημα, γρίπη, μόλυνση της ουροδόχου κύστης ή δερματικές πληγές
• δυσκοιλιότητα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους επαγγελματίες υγείας όπως φυσικοθεραπευτές ή εργοθεραπευτές.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, μπορείτε επίσης να εξετάσετε:

• φάρμακα για τη μείωση της μυϊκής δυσκαμψίας
• ορθωτικές συσκευές, όπως νάρθηκες και νάρθηκες, που βοηθούν στην τοποθέτηση
• χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή τενόντων ή νευρικών ριζών

Φάρμακα για τη σπαστικότητα

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για τη θεραπεία της σπαστικότητας που σχετίζεται με την ΠΣ. Ο στόχος της φαρμακευτικής αγωγής είναι να μειώσει τη μυϊκή δυσκαμψία χωρίς να αποδυναμώσει τους μυς σε σημείο που δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε.

Όποιο φάρμακο και να επιλέξετε, πιθανότατα θα ξεκινήσετε με χαμηλή δόση. Μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι να βρείτε τη δόση που λειτουργεί.

Δύο αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΣΚΠ είναι:

Βακλοφένη (Κέμστρο): Αυτό το στοματικό μυοχαλαρωτικό στοχεύει τα νεύρα του νωτιαίου μυελού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν υπνηλία και μυϊκή αδυναμία. Για πιο σοβαρή σπαστικότητα, μπορεί να χορηγηθεί χρησιμοποιώντας αντλία εμφυτευμένη στην πλάτη σας (ενδοραχιαία βακλοφένη).

Τιζανιδίνη (Zanaflex): Αυτό το από του στόματος φάρμακο μπορεί να χαλαρώσει τους μυς σας. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία, υπνηλία και χαμηλότερη αρτηριακή πίεση. Γενικά δεν προκαλεί μυϊκή αδυναμία.

Εάν κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν λειτουργεί, υπάρχουν κάποιες άλλες επιλογές. Μπορεί να είναι αποτελεσματικά, αλλά ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές:

• Διαζεπάμη (Valium): Δεν είναι ιδανικό γιατί μπορεί να είναι συνήθεια και καταπραϋντικό.
• Dantrolene (Ryanodex): Μπορεί να προκαλέσει ηπατική βλάβη και ανωμαλίες στο αίμα.
• Φαινόλη: Αυτός ο αναστολέας νεύρων μπορεί να προκαλέσει κάψιμο, μυρμήγκιασμα ή πρήξιμο. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει κινητική αδυναμία και αισθητηριακή απώλεια.
• Botulinum toxin (Botox): Αυτό χορηγείται με ενδομυϊκή ένεση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο σημείο της ένεσης και προσωρινή εξασθένηση των μυών.

Φυσική και εργοθεραπεία για τη σπαστικότητα

Είτε χρησιμοποιείτε φάρμακα είτε όχι, είναι σημαντικό να ενσωματώσετε την κίνηση στο σχέδιο θεραπείας σας.

Ακόμα κι αν σκοπεύετε να ασκηθείτε μόνοι σας, ίσως είναι καλή ιδέα να συνεργαστείτε πρώτα με έναν φυσιοθεραπευτή. Μπορούν να αξιολογήσουν τα δυνατά και τα αδύνατα σημεία σας για να καθορίσουν ποιες ασκήσεις είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν. Στη συνέχεια, μπορούν να σας δείξουν πώς να κάνετε αυτές τις ασκήσεις σωστά.

Εάν έχετε πρόβλημα να εκτελέσετε εργασίες ρουτίνας όπως το ντύσιμο, σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν εργοθεραπευτή. Μπορούν να σας διδάξουν πώς να χρησιμοποιείτε βοηθητικές συσκευές και να κάνετε αλλαγές στο σπίτι για να διευκολύνετε την εκτέλεση εργασιών.

Μάθετε περισσότερα: Φυσικοθεραπεία για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας »

Συσκευές για σπαστικότητα

Οι νάρθηκες και οι νάρθηκες (ορθωτικές συσκευές) μπορούν να σας βοηθήσουν να κρατήσετε τα πόδια σας στη σωστή θέση, ώστε να είναι ευκολότερο να μετακινηθείτε. Μιλήστε με τον γιατρό ή τον φυσιοθεραπευτή σας πριν αγοράσετε μια ορθωτική συσκευή. Εάν δεν εφαρμόζει καλά ή δεν είναι καλοφτιαγμένο, μπορεί να επιδεινώσει τη σπαστικότητα και να οδηγήσει σε κατακλίσεις.

Επεμβάσεις για σπαστικότητα

Επειδή η χειρουργική επέμβαση ενέχει πάντα κάποιο κίνδυνο, είναι συνήθως η τελευταία λύση. Η χειρουργική επέμβαση για τη σπαστικότητα περιλαμβάνει την κοπή τενόντων ή ριζών νεύρων για χαλάρωση των δύσκαμπτων μυών. Αυτό είναι γενικά αποτελεσματικό στη θεραπεία της σπαστικότητας, αλλά είναι μη αναστρέψιμο.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Θα πρέπει να αναφέρετε τη σπαστικότητα ή τους περιστασιακούς μυϊκούς σπασμούς στον νευρολόγο σας στην επόμενη επίσκεψή σας, ακόμα κι αν δεν είναι μεγάλο πρόβλημα.

Εάν η σπαστικότητα είναι επώδυνη ή παρεμβαίνει σε ορισμένες κινήσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τώρα.

Χωρίς θεραπεία, η σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να οδηγήσει σε:

• παρατεταμένο μυϊκό σφίξιμο και πόνο
• πληγές πίεσης
• παγωμένες και ανάπηρες αρθρώσεις

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αυτές τις επιπλοκές.

Μάθετε περισσότερα: Θεραπείες ΣΚΠ »

Αποψη

Η σπαστικότητα δεν είναι πάντα κακή. Για παράδειγμα, εάν οι μύες των ποδιών σας είναι τόσο αδύναμοι που είναι δύσκολο να περπατήσετε, λίγη σπαστικότητα μπορεί να είναι χρήσιμη. Αλλά η σοβαρή σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας.

Όπως και με άλλα συμπτώματα της ΣΚΠ, η σπαστικότητα μπορεί να ποικίλλει σε βαθμό και συχνότητα. Με τη θεραπεία, θα πρέπει να μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο και τη δυσκαμψία και να βελτιώσετε τη λειτουργία.

Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε το σωστό σχέδιο θεραπείας και να το προσαρμόσετε καθώς αλλάζουν οι ανάγκες σας.