ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα;
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια λοίμωξη ή φλεγμονή στην σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα μικρό όργανο σε σχήμα σωλήνα που συνδέεται με το παχύ έντερο. Βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Εάν η σκωληκοειδής απόφυση του παιδιού σας μολυνθεί, χρειάζεται άμεση θεραπεία.
Τι συμβαίνει εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί;
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί, η σκωληκοειδίτιδα του παιδιού σας μπορεί να σπάσει (ρήξη). Μια ρήξη σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να εξαπλώσει βακτήρια σε όλη την κοιλιά του παιδιού σας. Αυτά τα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα. Μια ρήξη της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί επίσης να επιτρέψει στα βακτήρια να μολύνουν την κυκλοφορία του αίματος – μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που ονομάζεται σήψη.
Πόσο συχνή είναι η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;
Η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει 70.000 παιδιά ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Είναι πιο συχνό σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 10 και 19 ετών. Η σκωληκοειδίτιδα είναι η πιο συχνή αιτία επείγουσας επέμβασης στην κοιλιά στην παιδική ηλικία.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί τη σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;
Η αιτία της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά δεν είναι πάντα γνωστή. Τις περισσότερες φορές, προκαλείται από απόφραξη (απόφραξη) στο άνοιγμα της σκωληκοειδούς απόφυσης του παιδιού σας. Μπορεί επίσης να προκληθεί από:
- Κοιλιακή λοίμωξη.
-
Λοίμωξη του πεπτικού συστήματος.
-
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου.
- Κόπρανα, παράσιτα ή αυξήσεις μέσα στην σκωληκοειδή απόφυση του παιδιού σας.
Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά;
Ο κοιλιακός πόνος στην κάτω δεξιά περιοχή της κοιλιάς του παιδιού σας είναι ένα βασικό σημάδι της σκωληκοειδίτιδας. Ο πόνος συχνά ξεκινά γύρω από τον αφαλό του παιδιού σας και μετακινείται στην κάτω δεξιά πλευρά αργότερα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
-
Ναυτία και έμετος.
- Απώλεια όρεξης.
- Χαμηλός πυρετός.
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα σας ρωτήσουν για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για να ελέγξει για μόλυνση. Επιπλέον, το παιδί σας μπορεί να τραβήξει εικόνες της κοιλιάς του.
Τι είδη εικόνων θα χρησιμοποιήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Οι απεικονιστικές εξετάσεις για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφία κοιλίας.
- Ο υπέρηχος κοιλίας χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας για να δείξει εικόνες των οργάνων του παιδιού σας.
-
Η αξονική τομογραφία (CT) δείχνει διατομές του σώματος του παιδιού σας. Χρησιμοποιεί συνδυασμό ακτίνων Χ και τεχνολογίας υπολογιστών.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά;
Μερικές φορές η σκωληκοειδίτιδα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αντιβιοτικά. Αλλά τις περισσότερες φορές, η σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης του παιδιού σας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης ονομάζεται σκωληκοειδεκτομή. Οι σκωληκοειδεκτομές μπορούν να πραγματοποιηθούν με έναν από τους δύο τρόπους:
- Λαπαροσκοπική: Ένας χειρουργός κάνει αρκετές μικρές τομές (κοψίματα) στην κάτω δεξιά κοιλιά του παιδιού σας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός σας θα τοποθετήσει μια βιντεοκάμερα μέσα από μία από τις τομές. Στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσουν μικρά εργαλεία για να αφαιρέσουν την σκωληκοειδή απόφυση του παιδιού σας μέσω των τομών. Αυτός ο τύπος σκωληκοειδεκτομής έχει μικρότερο χρόνο αποκατάστασης και χαμηλότερο ποσοστό μόλυνσης.
- Λαπαροτομία (ανοικτή): Ένας χειρουργός κάνει μια μεγαλύτερη τομή στην κάτω δεξιά κοιλία του παιδιού σας. Αυτός ο τύπος σκωληκοειδεκτομής χρησιμοποιείται συχνά σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις σκωληκοειδίτιδας. Έχει μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα λάβει αντιβιοτικά. Ένας γιατρός που ειδικεύεται στην ανακούφιση από τον πόνο και την καταστολή σε παιδιά (παιδοαναισθησιολόγος) θα δώσει στο παιδί σας αναισθησία. Η αναισθησία φέρνει ύπνο. Το χειρουργείο θα πάρει περίπου μια ώρα να εκτελέσω.
Τι συμβαίνει μετά την επέμβαση;
Το πόσο καιρό θα παραμείνει το παιδί σας στο νοσοκομείο εξαρτάται κυρίως από το πόσο κακή είναι η σκωληκοειδίτιδα. Για μια πρώιμη περίπτωση σκωληκοειδίτιδας (οξεία σκωληκοειδίτιδα) οι περισσότεροι ασθενείς μένουν μια νύχτα και επιστρέφουν στο σπίτι την ημέρα μετά την επέμβαση. Μερικοί μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.
Για μια προχωρημένη περίπτωση σκωληκοειδίτιδας (διάτρητη σκωληκοειδίτιδα), όπου η σκωληκοειδίτιδα έχει ρήξη ή σκάσει, θα χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για περίπου πέντε ημέρες για να λάβουν περισσότερα ενδοφλέβια (IV) αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία της πιο σοβαρής λοίμωξης και θα αποτρέψει την επανεμφάνισή της.
Το παιδί σας θα λάβει ενδοφλέβια (στη φλέβα) παυσίπονα και αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο.
Το παιδί σας μπορεί να φύγει από το νοσοκομείο όταν μπορεί να κάνει κανονική διατροφή, δεν έχει πυρετό ή παροχέτευση από την τομή και έχει φυσιολογική λειτουργία του εντέρου.
Ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα;
Μερικές φορές εμφανίζονται επιπλοκές μετά από μια σκωληκοειδεκτομή. Αυτές οι επιπλοκές είναι πιο συχνές σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις ρήξης σκωληκοειδίτιδας και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Μερικές φορές, η πληγή μπορεί να χρειαστεί να ανοίξει για να καθαρίσει τη μόλυνση.
- Αποστήματα (θύλακες πύου): Τα αποστήματα μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Τα μεγαλύτερα αποστήματα μπορεί να χρειαστούν παροχέτευση.
- Αποφράξεις του λεπτού εντέρου: Μπορεί να συμβεί μερική ή πλήρης απόφραξη του λεπτού εντέρου. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Προοπτική / Πρόγνωση
Πόσο σύντομα μετά τη θεραπεία θα αισθανθεί το παιδί μου καλύτερα;
Τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν γρήγορα μετά την επέμβαση. Δεν απαιτούνται αλλαγές διατροφής ή τρόπου ζωής. Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική επέμβαση θα πρέπει να περιορίσουν τη σωματική τους δραστηριότητα για τις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες της ανάρρωσης. Τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε ανοιχτή (λαπαροτομία) χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να ξεκουραστούν για 10 έως 14 ημέρες πριν ξεκινήσουν τη σωματική δραστηριότητα.
Ζουν με
Πότε πρέπει να πάω το παιδί μου να δει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Μια επίσκεψη παρακολούθησης σε εξωτερικούς ασθενείς θα προγραμματιστεί 2 έως 4 εβδομάδες μετά την επέμβαση του παιδιού σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα εξετάσει την πληγή και θα αξιολογήσει την ανάρρωσή του.
Εν τω μεταξύ, το μικρό πρήξιμο γύρω από το σημείο τομής του παιδιού σας είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν εμφανίσει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
-
Πυρετός.
- Αυξανόμενος πόνος.
-
Εμετός.
- Υπερβολικό οίδημα, ερυθρότητα ή παροχέτευση από την τομή.
Ποιες ερωτήσεις πρέπει να κάνω στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού μου;
Εάν το παιδί σας έχει σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης:
- Τι είδους χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδεκτομής χρειάζεται το παιδί μου;
- Πότε μπορεί το παιδί μου να επιστρέψει στο σχολείο;
- Πώς μπορώ να διακρίνω τη διαφορά μεταξύ της σκωληκοειδίτιδας και άλλων προβλημάτων στο στομάχι;
Σημείωμα από την κλινική του Κλίβελαντ
Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή κατάσταση. Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει σκωληκοειδίτιδα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να είναι δύσκολο να εξηγήσετε τη σκωληκοειδίτιδα στο παιδί σας, αλλά είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς. Πείτε στο παιδί σας ότι έχει ένα πρόβλημα που πρέπει να επιδιορθωθεί στο νοσοκομείο. Εξηγήστε ότι η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα και δεν θα αισθανθούν πόνο επειδή θα κοιμούνται. Ένας γιατρός θα τους ξυπνήσει όταν τελειώσει το χειρουργείο. Υπενθυμίστε στο παιδί σας ότι θα είστε εκεί και θα το περιμένετε και θα νιώσει καλύτερα σύντομα.
Discussion about this post