Σε τι χρησιμεύουν οι βαθμολογίες FIM;

FIM και εσύ

Το FIM αποτελείται από 18 διαφορετικά στοιχεία για την αξιολόγηση λειτουργιών όπως η αυτοφροντίδα, η κινητικότητα και η επικοινωνία. Η ικανότητα εκτέλεσης καθενός από τα 18 στοιχεία FIM ανεξάρτητα αξιολογείται προσεκτικά και βαθμολογείται σε αριθμητική κλίμακα.

Επειδή κάθε στοιχείο αντιστοιχεί σε δραστηριότητες που εμπλέκονται σε καθημερινές λειτουργίες, η βαθμολογία FIM μπορεί να σας δώσει μια καλή ιδέα για το επίπεδο φροντίδας ή βοήθειας που μπορεί να χρειαστείτε για την εκτέλεση συγκεκριμένων ενεργειών.

Το FIM μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μια ποικιλία καταστάσεων και σεναρίων αποκατάστασης, όπως:

• ακρωτηριασμός
• εγκεφαλική βλάβη
• κάταγμα ισχίου
• πολλαπλή σκλήρυνση
• Νόσος Πάρκινσον
• τραυματισμός σπονδηλικής στήλης
• Εγκεφαλικό

Κατηγορίες FIM

Τα 18 στοιχεία του εργαλείου αξιολόγησης FIM χωρίζονται σε κινητικές και γνωστικές κατηγορίες. Κάθε στοιχείο ταξινομείται επίσης με βάση το είδος της εργασίας που περιλαμβάνει.

Ο κλινικός ιατρός που εκτελεί την αξιολόγηση βαθμολογεί κάθε στοιχείο σε μια κλίμακα από το 1 έως το 7. Όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία για μια εργασία, τόσο πιο ανεξάρτητο είναι ένα άτομο στην εκτέλεση της εργασίας.

Για παράδειγμα, η βαθμολογία 1 υποδηλώνει ότι ένα άτομο χρειάζεται πλήρη βοήθεια σε μια εργασία, ενώ η βαθμολογία 7 σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να εκτελέσει μια εργασία με πλήρη ανεξαρτησία.

Αφού αξιολογηθούν όλα τα στοιχεία, υπολογίζεται μια συνολική βαθμολογία FIM. Αυτή η βαθμολογία είναι μια τιμή που κυμαίνεται μεταξύ 18 και 126.

Η βαθμολογία FIM μπορεί επίσης να αναλυθεί περαιτέρω με βάση τα κινητικά και γνωστικά στοιχεία του. Το κινητικό στοιχείο της βαθμολογίας FIM μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 13 και 91, ενώ το γνωστικό στοιχείο μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 5 και 35.

Ακολουθούν τα στοιχεία που αξιολογήθηκαν από την αξιολόγηση FIM.

Κατηγορία κινητήρα

Καθήκοντα αυτοφροντίδας

Εργασίες ελέγχου σφιγκτήρα

Μεταφορά εργασιών

Εργασίες μετακίνησης

Γνωστική κατηγορία

Επικοινωνιακές εργασίες

Καθήκοντα κοινωνικής γνώσης

Η FIM και η ομάδα φροντίδας σας

Το εργαλείο αξιολόγησης FIM χορηγείται από κλινικούς ιατρούς που είναι εκπαιδευμένοι στη χρήση του. Αυτοί οι κλινικοί γιατροί πρέπει να ολοκληρώσουν την εκπαίδευση και να περάσουν εξετάσεις για να ορίσουν βαθμολογίες FIM.

Η αρχική βαθμολογία FIM προσδιορίζεται συνήθως εντός 72 ωρών από την εισαγωγή σε μια εγκατάσταση αποκατάστασης. Αυτό δίνει στην ομάδα φροντίδας σας μια καλή βάση για να εργαστείτε καθώς ξεκινάτε το πρόγραμμα αποκατάστασης.

Επιπλέον, η ανάλυση της βαθμολογίας FIM σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να θέσετε συγκεκριμένους στόχους για εσάς πριν από την απόλυσή σας από την εγκατάσταση.

Για παράδειγμα, εάν εισέλθετε σε μια μονάδα αποκατάστασης με βαθμολογία κινητικότητας (αντικείμενο 12) 3 (απαιτείται μέτρια βοήθεια), η ομάδα φροντίδας και φυσικοθεραπείας μπορεί να στοχεύσει ως στόχο τη βαθμολογία 5 (απαιτείται επίβλεψη) πριν από την έξοδο.

Δεδομένου ότι η συνολική βαθμολογία FIM μπορεί επίσης να αναλυθεί σε ξεχωριστές κινητικές και γνωστικές κατηγορίες, η ομάδα φροντίδας μπορεί επίσης να στοχεύσει συγκεκριμένες τιμές σε μία ή και στις δύο κατηγορίες.

Για παράδειγμα, ένα μελέτη των ατόμων που είχαν λάβει αποκαταστατική φροντίδα για κάταγμα ισχίου διαπίστωσαν ότι η βαθμολογία του κινητικού FIM 58 συσχετίστηκε με αυξημένη πιθανότητα εξόδου πίσω στην κοινότητα (σε αντίθεση με την εξιτήριο σε άλλη μονάδα φροντίδας ή πρόγραμμα).

Η αξιολόγηση FIM πραγματοποιείται ξανά εντός 72 ωρών από την έξοδο από μια εγκατάσταση αποκατάστασης. Αυτό μπορεί να παρέχει τόσο σε εσάς όσο και στην ομάδα φροντίδας σας έναν δείκτη του ποσού της βοήθειας που θα χρειαστείτε στις συγκεκριμένες καθημερινές σας δραστηριότητες.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με τον οργανισμό Uniform Data System for Medical Rehabilitation, μια συνολική βαθμολογία FIM 60 μπορεί να ισοδυναμεί με περίπου τέσσερις ώρες καθημερινής βοήθειας που απαιτείται, ενώ μια βαθμολογία 80 ισοδυναμεί με περίπου δύο ώρες ημερησίως. Τα άτομα με συνολική βαθμολογία FIM μεταξύ 100 και 110 χρειάζονται ελάχιστη βοήθεια στις καθημερινές τους δραστηριότητες.

Επιπλέον, η διαφορά μεταξύ της αρχικής βαθμολογίας FIM και της βαθμολογίας σας κατά την έξοδο είναι επίσης ένας καλός δείκτης της προόδου που έχετε σημειώσει κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Λειτουργικές αξιολογήσεις

Η βαθμολογία FIM είναι μόνο ένα από τα πολλά εργαλεία που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι κλινικοί γιατροί για να προσδιορίσουν την ανεξαρτησία ή το ποσό της βοήθειας που απαιτείται σε ένα περιβάλλον αποκατάστασης καθώς και μετά την έξοδο.

Οι τύποι των εργαλείων που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την κατάστασή σας ή το συγκεκριμένο σενάριο.

Ωστόσο, η βαθμολογία FIM μπορεί να είναι χρήσιμη τόσο για εσάς όσο και για την ομάδα φροντίδας σας για διάφορους λόγους, όπως:

• θέτοντας στόχους βελτίωσης για το πρόγραμμα αποκατάστασης
• αξιολογώντας το ποσό της βοήθειας που μπορεί να χρειαστείτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες
• παρακολούθηση της προόδου σας καθώς ολοκληρώνετε το πρόγραμμα αποκατάστασης

Το takeaway

Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί συνεχείς προσπάθειες και επιμονή.

Ο καθορισμός ενός σχεδίου θεραπείας φυσικοθεραπείας μπορεί να είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού καθώς και την ανασκόπηση των αποτελεσμάτων διαφόρων εξετάσεων ή αξιολογήσεων.

Οι κλινικοί γιατροί μπορούν να συνθέσουν τις πληροφορίες που έχουν λάβει από αυτά τα πράγματα για να καθορίσουν την προοπτική σας και ένα σχέδιο φροντίδας.