Σάρωση θυρεοειδούς

Χρήσεις σάρωσης θυρεοειδούς

Οι σαρώσεις θυρεοειδούς μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καθορίσει εάν ο θυρεοειδής σας λειτουργεί σωστά. Μπορεί επίσης να κάνετε μια δοκιμή πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου (RAIU) με τη σάρωση για να μετρήσετε την αντίδραση του θυρεοειδούς σας.

Ένα ραδιενεργό υλικό που ονομάζεται ραδιοϊσότοπο ή ραδιονουκλίδιο “ιχνηθέτης”, σας δίνεται πριν από τη δοκιμή. Μπορείτε να το πάρετε μέσω ένεσης, υγρού ή δισκίου. Ο ιχνηλάτης απελευθερώνει ακτίνες γάμμα όταν είναι στο σώμα σας. Μια κάμερα γάμμα ή σαρωτής μπορεί να ανιχνεύσει αυτόν τον τύπο ενέργειας από το σώμα σας.

Η κάμερα σαρώνει την περιοχή του θυρεοειδούς σας. Παρακολουθεί τον ιχνηλάτη και μετρά πώς τον επεξεργάζεται ο θυρεοειδής σας. Η κάμερα συνεργάζεται με έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες που περιγράφουν λεπτομερώς τη δομή και τη λειτουργία του θυρεοειδούς με βάση τον τρόπο που αλληλεπιδρά με τον ιχνηλάτη.

Μια σάρωση θυρεοειδούς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση ανωμαλιών που εντοπίζονται σε φυσική εξέταση ή εργαστηριακή εξέταση. Οι εικόνες από αυτήν τη δοκιμή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση:

• εξογκώματα, οζίδια (κύστεις) ή άλλες αναπτύξεις
• φλεγμονή ή πρήξιμο
• υπερδραστήριο θυρεοειδή ή υπερθυρεοειδισμό
• ένας υπολειτουργικός θυρεοειδής ή υποθυρεοειδισμός

• βρογχοκήλη, η οποία είναι μια ανώμαλη διεύρυνση του θυρεοειδούς

• Καρκίνος θυροειδούς

Μια RAIU αξιολογεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Όταν ο θυρεοειδής σας απορροφά το ραδιενεργό ιώδιο, επεξεργάζεται το ιώδιο για να παράγει ορμόνες του θυρεοειδούς. Μετρώντας την ποσότητα ραδιενεργού ιωδίου στον θυρεοειδή αδένα σας, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει τον τρόπο που παράγετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.

Η μεταστατική έρευνα είναι ένας τύπος σάρωσης θυρεοειδούς. Συνήθως προορίζεται για άτομα με καρκίνο του θυρεοειδούς. Μπορεί να καθορίσει εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς έχει εξαπλωθεί ανιχνεύοντας πού απορροφάται το ιώδιο. Η διαδικασία εκτελείται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση και αφαίρεση θυρεοειδούς ή αφαίρεση. Μπορεί να εντοπίσει κομμάτια του θυρεοειδούς που παραμένουν μετά από χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία σάρωσης θυρεοειδούς

Οι σαρώσεις θυρεοειδούς γίνονται συνήθως σε εξωτερική βάση στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής ενός νοσοκομείου. Μπορούν να χορηγηθούν από έναν τεχνολόγο πυρηνικής ιατρικής. Ο ενδοκρινολόγος σας μπορεί να είναι ή να μην είναι εκεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πριν από κάθε σάρωση θυρεοειδούς, θα λάβετε ραδιονουκλίδιο με τη μορφή χαπιού, υγρού ή ένεσης. Όταν περιμένετε τον απαραίτητο χρόνο για να απορροφηθεί το ραδιενεργό ιώδιο, θα επιστρέψετε στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής.

Διαδικασία σάρωσης θυρεοειδούς

Θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξέτασης για σάρωση θυρεοειδούς χωρίς RAIU. Ο τεχνολόγος θα στρέψει το κεφάλι σας προς τα πίσω έτσι ώστε ο λαιμός σας να είναι εκτεταμένος. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν σαρωτή ή κάμερα για να τραβήξουν φωτογραφίες του θυρεοειδούς σας, συνήθως από τουλάχιστον τρεις διαφορετικές γωνίες. Θα σας ζητηθεί να παραμείνετε ακίνητοι όσο τραβάτε τις εικόνες. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 30 λεπτά.

Διαδικασία RAIU

Μια RAIU πραγματοποιείται 6 έως 24 ώρες μετά τη λήψη του ραδιονουκλιδίου. Θα καθίσετε όρθιοι σε μια καρέκλα για αυτό το τεστ. Ο τεχνολόγος θα τοποθετήσει έναν αισθητήρα πάνω από τον θυρεοειδή αδένα σας, όπου θα μετρήσει την παρούσα ραδιενέργεια. Αυτή η δοκιμή διαρκεί αρκετά λεπτά.

Θα επιστρέψετε στο τμήμα πυρηνικής ιατρικής για να λάβετε μια άλλη σειρά μετρήσεων 24 ώρες μετά την πρώτη δοκιμή. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να καθορίσει την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που παράγεται μεταξύ των δύο εξετάσεων.

Διαδικασία μεταστατικής έρευνας

Θα λάβετε ραδιοϊώδιο σε μορφή χαπιού για μεταστατική έρευνα. Θα χρειαστεί να περιμένετε από δύο έως επτά ημέρες για να επιτρέψετε στο ιώδιο να ταξιδέψει σε ολόκληρο το σώμα σας.

Την ημέρα της έρευνας, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι εξετάσεων. Οι σαρώσεις του σώματός σας θα ληφθούν από μπροστά και από πίσω ενώ ξαπλώνετε πολύ ακίνητοι. Αυτό μπορεί να είναι άβολο για μερικούς ανθρώπους.

Αποκατάσταση από σάρωση θυρεοειδούς

Μετά τη σάρωση θυρεοειδούς, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο συνέχισης της λήψης των φαρμάκων για τον θυρεοειδή.

Το ραδιενεργό ιώδιο στο σώμα σας περνάει όταν ουρείτε. Μπορεί να σας συμβουλεύσει να πίνετε επιπλέον υγρά και να αδειάζετε συχνά την ουροδόχο κύστη σας για να ξεπλύνετε το ραδιονουκλίδιο. Σως χρειαστεί να είστε προσεκτικοί για να προστατέψετε τους άλλους από πιθανή έκθεση στο υλικό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξεπλύνετε δύο φορές μετά τη χρήση της τουαλέτας για έως και 48 ώρες μετά τη δοκιμή.

Μπορείτε συνήθως να συνεχίσετε την κανονική σας διατροφή και δραστηριότητες αμέσως μετά από κάθε σάρωση θυρεοειδούς.

Κίνδυνοι σάρωσης θυρεοειδούς

Υπάρχει μια μικρή αλλά ασφαλής ποσότητα ακτινοβολίας που περιέχεται στο ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε σάρωση θυρεοειδούς. Η έκθεσή σας στην ακτινοβολία θα είναι ελάχιστη και εντός των αποδεκτών ορίων για διαγνωστικές εξετάσεις. Δεν υπάρχουν γνωστές μακροπρόθεσμες επιπλοκές της διαδικασίας πυρηνικής ιατρικής.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλίδιο είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τα αποτελέσματα είναι ήπια όταν εμφανίζονται. Μπορεί να εμφανίσετε ήπιο πόνο και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης για μικρό χρονικό διάστημα εάν λάβετε ένεση του ραδιονουκλιδίου.

Παρόλο που η έκθεση στην ακτινοβολία είναι ελάχιστη και βραχυπρόθεσμη, οι σαρώσεις θυρεοειδούς δεν συνιστώνται για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να αποφύγετε να μείνετε έγκυος ή να γίνετε πατέρας για έξι μήνες μετά τη δοκιμή εάν έχετε κάνει μεταστατική σάρωση.

Προετοιμασία για σάρωση θυρεοειδούς

Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Συζητήστε πώς πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν και κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Μπορεί να χρειαστεί να διακόψετε τη φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή από τέσσερις έως έξι εβδομάδες πριν από τη σάρωση. Ορισμένα φάρμακα για την καρδιά και οποιοδήποτε φάρμακο που περιέχει ιώδιο μπορεί επίσης να απαιτούν προσαρμογές.

Για οποιαδήποτε σάρωση θυρεοειδούς, μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο για περίπου μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία σας. Συνήθως, δεν πρέπει να τρώτε:

• γαλακτοκομικά προϊόντα
• οστρακόδερμο
• σούσι
• φαιοφύκη
• φύκι
• ιωδιούχο αλάτι
• καρυκεύματα που περιέχουν ιωδιούχο αλάτι

Επίσης, πρέπει να απέχετε από τη χρήση:

• αντιισταμινικά
• σιρόπια βήχα
• πολυβιταμίνες
• συμπληρώματα που περιέχουν ιώδιο

Άλλα φάρμακα που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα μιας RAIU είναι:

• αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH)
• βαρβιτουρικά
• κορτικοστεροειδή
• οιστρογόνα
• λίθιο
• Διάλυμα Lugol, το οποίο περιέχει ιώδιο
• νιτρικά
• φαινοθειαζίνες
• τολβουταμίδιο

Δεν πρέπει να κάνετε άλλες εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούν ραδιενεργό ιώδιο για έξι εβδομάδες πριν από τη σάρωση του θυρεοειδούς σας. Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξέταση αίματος για να επιβεβαιώσει ότι η λειτουργία του θυρεοειδούς σας εξακολουθεί να είναι ανώμαλη. Οι σαρώσεις θυρεοειδούς χρησιμοποιούνται ως δευτερεύοντα διαγνωστικά εργαλεία σε άλλες εξετάσεις, όπως η αιμοληψία. Η σάρωση δεν χρησιμοποιείται συνήθως όταν οι λειτουργίες του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικές. Εξαίρεση σε αυτό είναι όταν υπάρχουν οζίδια ή βρογχοκήλη.

Mayσως χρειαστεί να νηστεύετε αρκετές ώρες πριν από τις εξετάσεις σας. Τα τρόφιμα μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της μέτρησης RAIU.

Θα πρέπει να αφαιρέσετε τυχόν κοσμήματα ή άλλα μεταλλικά αξεσουάρ πριν από τη δοκιμή. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια της σάρωσης.

Αποτελέσματα σάρωσης θυρεοειδούς

Ένας γιατρός που ειδικεύεται στην πυρηνική απεικόνιση θα αξιολογήσει τις εικόνες και τα αποτελέσματα της σάρωσης θυρεοειδούς. Τα αποτελέσματά σας θα σταλούν σε αναφορά στον γιατρό σας.

Αποτελέσματα σάρωσης θυρεοειδούς

Μια κανονική σάρωση θυρεοειδούς δεν θα έδειχνε ανωμαλίες στο μέγεθος, το σχήμα και τη θέση του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής σας θα έχει ομοιόμορφο πράσινο χρώμα στην εικόνα. Οι κόκκινες κηλίδες στην εικόνα υποδεικνύουν μη φυσιολογικές αυξήσεις στον θυρεοειδή. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα από μια μεταστατική σάρωση υποδηλώνουν απουσία ιστού του θυρεοειδούς και καμία εξάπλωση του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Μια ανώμαλη σάρωση θυρεοειδούς μπορεί να δείξει έναν θυρεοειδή που είναι διευρυμένος ή εκτός θέσης, υποδεικνύοντας έναν πιθανό όγκο. Μη φυσιολογικές μετρήσεις μπορεί επίσης να δείξουν ότι ο θυρεοειδής αδένας σας συγκέντρωσε πολύ ή πολύ λίγο από το ραδιονουκλίδιο.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μιας σάρωσης θυρεοειδούς μπορεί επίσης να υποδεικνύουν:

• κολλοειδής οζώδης βρογχοκήλη, η οποία είναι ένας τύπος μεγέθυνσης του θυρεοειδούς λόγω πολύ μικρού ιωδίου

• Νόσος του Graves, που είναι ένας τύπος υπερθυρεοειδισμού

• ανώδυνη θυρεοειδίτιδα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εναλλαγή μεταξύ υπερθυρεοειδισμού και υποθυρεοειδισμού
• τοξική οζώδης βρογχοκήλη, η οποία είναι μια διεύρυνση ενός οζιδίου σε μια υπάρχουσα βρογχοκήλη

Αποτελέσματα μεταστατικής έρευνας

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα από μια μεταστατική έρευνα θα δείξουν ότι υπάρχουν τοποθεσίες όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Η μελέτη θα δείξει επίσης πού παραμένει ο υπολειπόμενος ιστός του θυρεοειδούς μετά από χειρουργική αφαίρεση ή κατάλυση, η οποία καταστρέφει τον αδένα.

Αποτελέσματα RAIU

Τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να υποδεικνύουν:

• το πρώιμο στάδιο της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, η οποία είναι μια χρόνια διόγκωση του θυρεοειδούς
• πραγματικός υπερθυρεοειδισμός, ο οποίος είναι ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής που προκαλείται από τη λήψη υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής για τον θυρεοειδή
• υπερθυρεοειδισμός
• βρογχοκήλη

Τα ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης μπορεί να υποδεικνύουν:

• υποθυρεοειδισμός
• υπερφόρτωση ιωδίου
• υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από ιό
• οζίδια του θυρεοειδούς ή βρογχοκήλη

Αποψη

Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν οι εξετάσεις σας δείξουν ότι ο θυρεοειδής σας δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, μπορεί να παραγγείλουν περισσότερες εξετάσεις για να τους βοηθήσουν να βρουν τη σωστή διάγνωση.

Ανάλογα με την κατάστασή σας, μπορεί να σας χορηγήσουν φάρμακα είτε για να αυξήσετε τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών είτε να τα μειώσετε. Η προσεκτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι τα επίπεδα των ορμονών σας είναι φυσιολογικά. Αυτό θα σας βοηθήσει επίσης να αποφύγετε τυχόν επιπλοκές στην υγεία.