Ρωτήστε τον ειδικό: Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με το αλκοόλ και τα αραιωτικά αίματος

1. Πόσο επικίνδυνο είναι να πίνω αλκοόλ εάν παίρνω αντιπηκτικό;

Σύμφωνα με την Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ και Υπουργείο Γεωργίας των ΗΠΑ, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν πόσο επικίνδυνη είναι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη αραιωτικών αίματος. Δυστυχώς, αυτοί οι παράγοντες είναι διαφορετικοί για τον καθένα.

Ως επί το πλείστον, η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι ασφαλής για τους ανθρώπους ενώ παίρνετε αραιωτικά αίματος, εφόσον δεν έχετε σοβαρά ιατρικά προβλήματα και έχετε γενικά καλή υγεία. Είναι σημαντικό να το επιβεβαιώσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

2. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι από την κατανάλωση αλκοόλ όταν παίρνω τα φάρμακά μου;

Εάν έχετε χρόνια ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται είτε με το συκώτι είτε με τα νεφρά σας, θα επηρεάσει τον μεταβολισμό (ή τη διάσπαση) του αραιωτικού αίματος. Αυτό μπορεί να κάνει το αίμα σας πολύ λεπτό και να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών αιμορραγίας που είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ακόμα κι αν έχετε ήπαρ και νεφρά που λειτουργούν κανονικά, το αλκοόλ μπορεί να περιορίσει την ικανότητα του ήπατός σας να μεταβολίζει άλλες ενώσεις. Μπορεί επίσης να περιορίσει τα νεφρά σας στην απέκκριση των διασπασμένων τοξινών ή φαρμάκων, όπως το αραιωτικό αίματος που σας έχει συνταγογραφηθεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ίδια επιβλαβή επίδραση της υπερβολικής αντιπηκτικής αγωγής.

3. Ποια είναι μερικά σημάδια που πρέπει να καλέσω γιατρό;

Η χρήση οποιουδήποτε διαλυτικού αίματος θα αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Οι τραυματικοί τραυματισμοί είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας, αλλά μερικές φορές μπορεί να αιμορραγήσετε αυθόρμητα.

Τα σημάδια της κόκκινης σημαίας περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα ορατής απώλειας αίματος στα ούρα, στα κόπρανα, στον εμετό ή από κάποιο σωματικό τραυματισμό. Αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα για να σταματήσετε την αιμορραγία και να παρέχετε ανάνηψη όπως απαιτείται.

Υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις εσωτερικής αιμορραγίας που μπορεί ή όχι να σχετίζονται με τραυματικό τραύμα. Μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν και να δράσουν, καθώς μπορεί να μην είναι προφανές στην αρχή, αλλά οι τραυματισμοί στο κεφάλι αποτελούν υψηλό κίνδυνο και θα πρέπει να εξεταστούν από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Άλλα κοινά συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• αδυναμία
• κούραση
• λιποθυμία
• κοιλιακό πρήξιμο
• αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση
• πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση (αυτή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και πρέπει
  αναζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα)

Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι εμφανίζονται μικροί μώλωπες στο δέρμα σας όταν τραυματίζονται μικρά αιμοφόρα αγγεία από καθημερινές δραστηριότητες. Αυτό δεν είναι συνήθως μια σημαντική ανησυχία εκτός εάν είναι εκτεταμένο ή υπάρχει έντονος αποχρωματισμός.

4. Πώς επηρεάζει η κατανάλωση αλκοόλ την υψηλή χοληστερόλη ή τον κίνδυνο άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ έχει αξιοσημείωτα και σημαντικά οφέλη για την υγεία, αλλά δεν συμφωνούν όλοι. Υπάρχει μια σειρά από κινδύνους που σχετίζονται με οποιαδήποτε ποσότητα κατανάλωσης αλκοόλ.

Α 2011 μετα-ανάλυση που περιελάμβανε 84 προηγούμενες ερευνητικές μελέτες διαπίστωσαν ότι όσοι πίνουν αλκοόλ έχουν μειωμένο αριθμό θανάτων από καρδιαγγειακά και εγκεφαλικά επεισόδια, καθώς και μειωμένη ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου (CAD) και μη θανατηφόρου εγκεφαλικού σε σύγκριση με όσους δεν πίνουν.

Ο χαμηλότερος κίνδυνος θανάτων από ΣΝ βρέθηκε στους πότες αλκοόλ που κατανάλωναν περίπου ένα έως δύο ισοδύναμα αλκοολούχων ποτών. Μια πιο ουδέτερη επίδραση βρέθηκε με τους θανάτους από εγκεφαλικά και τα μη θανατηφόρα εγκεφαλικά. Αυτή η μετα-ανάλυση είναι το θεμέλιο των τρεχουσών κατευθυντήριων γραμμών για την κατανάλωση αλκοόλ.

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ, κυρίως στα κόκκινα κρασιά, έχει βρεθεί ότι προκαλεί μια μικρή αύξηση στην HDL (καλή) χοληστερόλη σας.

5. Διαφέρουν κάποια αραιωτικά αίματος από άλλα από αυτή την άποψη ή είναι ο ίδιος κίνδυνος;

Υπάρχουν περισσότερα από ένα είδη αραιωτικών του αίματος και λειτουργούν σε διαφορετικά μονοπάτια μέσα στο σώμα.

Ένα από τα παλαιότερα αραιωτικά αίματος που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως είναι η βαρφαρίνη (Coumadin). Από όλα τα αραιωτικά αίματος που είναι διαθέσιμα σήμερα, η βαρφαρίνη επηρεάζεται πιο έντονα από την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Ωστόσο, η μέτρια κατανάλωση δεν επηρεάζει σημαντικά τον μεταβολισμό της βαρφαρίνης.

Τα τελευταία χρόνια, αναπτύχθηκε μια νέα κατηγορία αραιωτικών αίματος. Προσφέρουν μια σειρά από οφέλη έναντι της βαρφαρίνης, αλλά έχουν ορισμένα μειονεκτήματα. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους.

Από αυτά τα σχετικά νέα αραιωτικά του αίματος, υπάρχουν άμεσοι αναστολείς θρομβίνης, όπως το dabigatran (Pradaxa) και οι αναστολείς του παράγοντα Xa, όπως το rivaroxaban (Xarelto), το apixaban (Eliquis) και το edoxaban (Savaysa). Ο μηχανισμός δράσης τους δεν επηρεάζεται από την κατανάλωση αλκοόλ. Είναι σχετικά ασφαλές να καταναλώνετε αλκοόλ, εφόσον έχετε καλή γενική υγεία και το έχετε επιβεβαιώσει με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να μάθετε ποιο αραιωτικό αίματος πληροίτε τις προϋποθέσεις.

6. Υπάρχουν διαθέσιμα εργαλεία ή πόροι για να με βοηθήσουν να μειώσω την πρόσληψη αλκοόλ;

Το να έχουν τον περιορισμό να καταναλώνουν μόνο μέτριες ποσότητες αλκοόλ μπορεί να είναι δύσκολο για ορισμένα άτομα. Δεν συνιστάται να αρχίσετε να πίνετε αλκοόλ εάν δεν το κάνετε κανονικά.

Για όσους έχουν πρόβλημα με τον αλκοολισμό, υπάρχουν πόροι και εργαλεία που βοηθούν στη μείωση της πρόσληψης αλκοόλ. Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Κατάχρηση Αλκοόλ και τον Αλκοολισμό (NIAAA) είναι ένα από τα πολλά ινστιτούτα του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας (NIH) και είναι ένας εξαιρετικός πόρος, που ενοποιεί όλα τα πράγματα που σχετίζονται με το αλκοόλ.

Εάν γνωρίζετε ότι είστε ευάλωτοι στην κατάχρηση αλκοόλ, μην βάζετε τον εαυτό σας σε ένα περιβάλλον που θα δελεάσει την υπερβολική πρόσληψη.

Φυσικά, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι εδώ για να σας βοηθήσουν και να σας υποστηρίξουν στην πορεία.

Ο Δρ Harb Harb είναι ένας μη επεμβατικός καρδιολόγος που εργάζεται στο Northwell Health System στη Νέα Υόρκη, συγκεκριμένα στο North Shore University Hospital, που συνδέεται με το Πανεπιστήμιο Hofstra. Ολοκλήρωσε ιατρική σχολή στο University of Iowa Carver College of Medicine στην Iowa City, Iowa, εσωτερική ιατρική στην Cleveland Clinic στο Cleveland του Οχάιο και καρδιαγγειακή ιατρική στο Henry Ford Health System στο Ντιτρόιτ του Μίσιγκαν. Ο Δρ Harb μετακόμισε στη Νέα Υόρκη, επιλέγοντας μια επαγγελματική πορεία στην ακαδημαϊκή ιατρική ως επίκουρος καθηγητής στην Ιατρική Σχολή Donald and Barbara Zucker στο Hofstra/Northwell. Εκεί διδάσκει και συνεργάζεται με ειδικευόμενους καρδιαγγειακούς και ιατρικούς αλλά και φοιτητές ιατρικής. Είναι Μέλος του Αμερικανικού Κολλεγίου Καρδιολογίας (FACC) και πιστοποιημένος από το αμερικανικό διοικητικό συμβούλιο στη γενική καρδιολογία, την ηχοκαρδιογραφία και το stress-test και την πυρηνική καρδιολογία. Είναι εγγεγραμμένος ιατρός στην αγγειακή ερμηνεία (RPVI). Τέλος, απέκτησε μεταπτυχιακή εκπαίδευση στη δημόσια υγεία και τη διοίκηση επιχειρήσεων για να συνεισφέρει στην έρευνα και εφαρμογή της μεταρρύθμισης της υγείας σε εθνικό επίπεδο.