Τι είναι η τριπλή θεραπεία;
Η τριπλή θεραπεία αναφέρεται σε ένα νέο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Περιλαμβάνει τη λήψη τριών φαρμάκων ταυτόχρονα:
- ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές
- ένας βήτα-2-αγωνιστής μακράς δράσης (LABA)
- ένας μουσκαρινικός ανταγωνιστής μακράς δράσης (LAMA)
Η Παγκόσμια Πρωτοβουλία για τη Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) συνιστά τριπλή θεραπεία για ασθενείς που έχουν υποτροπιάζουσες παροξύνσεις ή εξάρσεις αναπνευστικών συμπτωμάτων.
Αυτή η θεραπεία συνιστάται παρά την αρχική θεραπεία με διπλό βρογχοδιασταλτικό ή συνδυασμό LABA/κορτικοστεροειδών.
Βελτιώσεις στην πνευμονική λειτουργία και στην ποιότητα ζωής έχουν παρατηρηθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία τριπλής εισπνοής για ΧΑΠ σε σύγκριση με θεραπεία διπλής εισπνοής ή μονοθεραπεία.
Οι νεότερες συσκευές εισπνοής παρέχουν πλέον και τα τρία αυτά φάρμακα σε μία μόνο συσκευή εισπνοής.
Τι είναι η διπλή θεραπεία;
Πριν από την τριπλή θεραπεία, οι οδηγίες GOLD είχαν δώσει έμφαση στη χρήση διπλής θεραπείας ή συνδυασμού βρογχοδιασταλτικών LABA και LAMA για ασθενείς με ΧΑΠ που είχαν επίμονη δύσπνοια ή συχνές παροξύνσεις παρά τη μονοθεραπεία.
Υπάρχουν αρκετές διαθέσιμες εισπνευστήρες συνδυασμού LABA/LAMA σταθερής δόσης, οι οποίοι επί του παρόντος αποτελούν την κύρια θεραπεία για πολλούς ασθενείς με ΧΑΠ.
Ορισμένες συμπτωματικές πτυχές και πτυχές της ποιότητας ζωής έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνονται με την τριπλή θεραπεία σε σύγκριση με τη διπλή θεραπεία.
Αλλά δεν έχει παρατηρηθεί βελτίωση στην επιβίωση με την τριπλή θεραπεία. Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για την καλύτερη κατανόηση του κινδύνου και του οφέλους μεταξύ αυτών των δύο τύπων συνδυαστικών θεραπειών.
Τι είναι η θεραπεία με βλαστοκύτταρα;
Τα βλαστοκύτταρα έχουν τη μοναδική ικανότητα να μετατρέπονται σε οποιοδήποτε κύτταρο του σώματος, η οποία ονομάζεται διαφοροποίηση.
Μπορούν να χορηγηθούν τοπικά, γεγονός που τους επιτρέπει να διαφοροποιούνται σε κοντινό ιστό, ώστε να μπορούν να αναγεννήσουν και να επιδιορθώσουν τον κατεστραμμένο ιστό γύρω από τα όργανα.
Η σκέψη για τους ασθενείς με ΧΑΠ είναι ότι τα βλαστοκύτταρα μπορούν να επιδιορθώσουν τον κατεστραμμένο πνευμονικό ιστό για την καταπολέμηση του εμφυσήματος ή της χρόνιας βρογχίτιδας.
Ωστόσο, οι μελέτες που χρησιμοποίησαν βλαστοκύτταρα σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή ΧΑΠ δεν οδήγησαν σε σαφείς βελτιώσεις στην αναπνευστική λειτουργία. Υπάρχουν πολλά που δεν είναι ακόμη γνωστά για τους τύπους βλαστοκυττάρων και τον τρόπο λειτουργίας τους.
Τι είναι οι φυσικές θεραπείες;
Οι καλύτερες φυσικές μορφές θεραπείας είναι πράγματα που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της συνολικής μας υγείας και φυσικά θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης.
Για τη ΧΑΠ, το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να κόψετε το κάπνισμα.
Η άσκηση και η σωστή διατροφή είναι επίσης πολύ σημαντικά για τη διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους. Πρέπει επίσης να ξεκουράζεστε επαρκώς και να κοιμάστε καλά.
Μπορώ να συνδυάσω θεραπείες για ΧΑΠ;
Ναί. Τα συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά είναι η βασική θεραπεία για πολλούς ασθενείς με συμπτωματική ΧΑΠ. Είναι πιο αποτελεσματικές από τις μονοθεραπείες για τη βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.
Ποιο είναι το κόστος αυτών των θεραπειών για τη ΧΑΠ;
Δυστυχώς, το κόστος θα είναι πάντα ένας παράγοντας, ειδικά με βάση:
- διαθεσιμότητα φαρμάκων
- κοινωνικοοικονομική κατάσταση
- είδος ασφάλισης που έχετε
Τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν στους ασθενείς με ΧΑΠ αρκετές εκατοντάδες δολάρια ετησίως, παρά το γεγονός ότι έχουν ασφάλιση υγείας.
Η χρήση συνδυασμένων θεραπειών σε μία μόνο συσκευή εισπνοής παρέχει μια οικονομικά αποδοτική θεραπευτική επιλογή, ενώ βελτιώνει τη συμμόρφωση με τη φαρμακευτική αγωγή για ασθενείς με συμπτωματική ΧΑΠ και ιστορικό παροξύνσεων.
Καθώς διατίθενται περισσότερες από αυτές τις συνδυαστικές συσκευές εισπνοής, ελπίζουμε να δούμε την τιμή αυτών των φαρμάκων να μειώνεται.
Αυτό θα τους επιτρέψει να είναι οικονομικά προσιτά για όλους τους ασθενείς, ώστε να μπορούν να διαχειριστούν σωστά την κατάστασή τους και να μείνουν εκτός νοσοκομείου.
Ο Δρ. Dasgupta ολοκλήρωσε την ειδίκευσή του στην εσωτερική ιατρική στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν, την υποτροφία του για πνευμονική/κρίσιμη φροντίδα στο Columbia University Saint and Luke’s Roosevelt Hospital και την υποτροφία του για την ιατρική του ύπνου στο νοσοκομείο Henry Ford. Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής του, έλαβε πολλά βραβεία, μεταξύ των οποίων κάτοικος της χρονιάς, υπότροφος της χρονιάς και το βραβείο σκηνοθέτη για έρευνα. Αυτή τη στιγμή είναι επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο της Νότιας Καλιφόρνια όπου έχει λάβει το βραβείο διδασκαλίας της σχολής τα τελευταία 6 συνεχόμενα χρόνια. Είναι τετραπλός πιστοποιημένος στην εσωτερική ιατρική, την πνευμονική, την εντατική φροντίδα και την ιατρική του ύπνου. Αυτήν τη στιγμή διδάσκει και τα τρία βήματα για την Εξέταση Ιατρικής Αδειοδότησης των Ηνωμένων Πολιτειών και έχει διδάξει την Επισκόπηση της Εσωτερικής Ιατρικής Επιτροπής σε όλο τον κόσμο τα τελευταία 18 χρόνια. Το πρώτο του βιβλίο από τη σειρά με τίτλο «Medicine Morning Report: Beyond the Pearls» εκδόθηκε το 2016 από τις εκδόσεις Elsevier. Εμφανίζεται επίσης σε διάφορες πλατφόρμες μέσων ενημέρωσης και τηλεοπτικές εκπομπές, όπως το “Chasing The Cure”, “The Doctors”, το CNN και το “Inside Edition”. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε το rajdasgupta.com και το afterthepearls.net.
Discussion about this post