ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η κυστεκτομή;
Η κυστεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρης της κύστης (ριζική κυστεκτομή) ή μέρους της κύστης (μερική κυστεκτομή). Συνήθως γίνεται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Σε μια ανοιχτή ριζική κυστεκτομή, οι χειρουργοί αφαιρούν ολόκληρη την κύστη μέσω μιας μακράς τομής (τομής) στην κοιλιά (περιοχή της κοιλιάς). Η κύστη αφαιρείται μαζί με τους γύρω λεμφαδένες. Στη συνέχεια, ο χειρουργός αναδομεί το ουροποιητικό σύστημα, ώστε τα ούρα να μπορούν να μετακινηθούν έξω από το σώμα.
Ανάλογα με το πώς έχει προχωρήσει ο καρκίνος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν μέρη του αναπαραγωγικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του προστάτη, των σπερματοδόχων κυστιδίων στους άνδρες, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών, των σαλπίγγων, της μήτρας, μέρους του κολπικού τοιχώματος στις γυναίκες).
Τι είναι η ρομποτική κυστεκτομή;
Μια ρομποτική ριζική κυστεκτομή κάνει το ίδιο πράγμα, αλλά είναι λιγότερο επεμβατική, χρησιμοποιώντας μικρότερες τομές στην κοιλιά. Μια ρομποτική κονσόλα (στη φωτογραφία ) βοηθά τον χειρουργό να καθοδηγεί τα όργανα με μεγαλύτερη ακρίβεια στο σώμα.
Μια ρομποτική μερική κυστεκτομή γίνεται όπου ο καρκίνος έχει εισβάλει μόνο σε μέρος της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, απαιτείται ριζική κυστεκτομή για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τι είδους χειρουργική επέμβαση θα είναι απαραίτητη.
Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα αποτελέσματα ελέγχου του καρκίνου της ρομποτικής κυστεκτομής συγκρίνονται καλά με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Πώς γίνεται η ρομποτική κυστεκτομή;
Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης θα είστε υπό γενική αναισθησία (σε ύπνο).
- Η κοιλιά σας φουσκώνει με διοξείδιο του άνθρακα για να δημιουργήσει χώρο εργασίας για τον χειρουργό σας.
- Γίνονται πολύ μικρές τομές στην κοιλιά, έτσι ώστε να μπορούν να εισαχθούν μακριά όργανα, συμπεριλαμβανομένης μιας κάμερας υψηλής μεγέθυνσης, στην κοιλότητα του σώματος. Θα πρέπει να καταλάβετε ότι το ρομπότ δεν κάνει την επέμβαση. Ο χειρουργός ελέγχει τα ρομποτικά όργανα μέσω μιας χειρουργικής κονσόλας.
- Ο χειρουργός χρησιμοποιεί τα ρομποτικά όργανα για να αφαιρέσει την κύστη, τους λεμφαδένες και τα γύρω όργανα.
- Το χειρουργικό ρομπότ ενισχύει τη λειτουργία παρέχοντας τρισδιάστατη όραση υψηλής ευκρίνειας και βελτιωμένη επιδεξιότητα των οργάνων. Οι ρομποτικοί βραχίονες που συγκρατούν τα όργανα ελέγχονται πλήρως από τον χειρουργό στην κονσόλα, χρησιμοποιώντας ακριβείς κινήσεις για την εκτέλεση της επέμβασης.
- Εάν ο χειρουργός σας προτιμά να πραγματοποιήσει την αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος με παραδοσιακό ανοιχτό τρόπο, τότε θα έχετε μια μικρή τομή γύρω από τον αφαλό σας που θα διευκολύνει αυτό το μέρος της διαδικασίας. Εάν ο χειρουργός σας προτιμά να πραγματοποιήσει την ανακατασκευή του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιώντας το ρομπότ, τότε τα χέρια του χειρουργού και του βοηθού δεν εισέρχονται ποτέ στην κοιλότητα του σώματος.
Όταν εκτελείται μια ριζική κυστεκτομή, ο χειρουργός σας πρέπει να ανακατασκευάσει το ουροποιητικό σύστημα με έναν από τους τρεις τρόπους, ώστε τα ούρα σας να μπορούν να αποβληθούν από το σώμα σας. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:
- Αγωγός ειλεού: Ο χειρουργός σας αποσυνδέει ένα μικρό τμήμα του λεπτού εντέρου σας που ονομάζεται ειλεός. Οι ουρητήρες (σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη) είναι προσκολλημένοι στο ένα άκρο του ειλεού, ενώ το άλλο άκρο του ειλεού συνδέεται με ένα άνοιγμα στο δέρμα που ονομάζεται στομία. Η στομία βρίσκεται συνήθως κοντά στον αφαλό στη δεξιά πλευρά. Μια πλαστική συσκευή (σάκος στομίας) τοποθετείται πάνω από τη στομία για τη συλλογή ούρων.
- Ηπειρωτική δερματική εκτροπή: Ο χειρουργός σας δημιουργεί μια δεξαμενή ηπείρου για την αποθήκευση ούρων από μέρος του λεπτού και παχέος εντέρου σας. Οι ουρητήρες συνδέονται στο ένα άκρο της δεξαμενής και το άλλο άκρο της δεξαμενής συνδέεται με ένα μικρό άνοιγμα (στομία) στο δέρμα της κοιλιάς σας. Η δεξαμενή αποθηκεύει ούρα και πρέπει να εκκενώνεται περιοδικά με την εισαγωγή ενός μικρού σωλήνα παροχέτευσης (καθετήρα) στη στομία. Δεν απαιτείται εξωτερική τσάντα.
- Νεοκύστη: Ο χειρουργός σας χρησιμοποιεί ένα μακρύ κομμάτι λεπτού εντέρου για να δημιουργήσει μια δεξαμενή για την αποθήκευση των ούρων. Οι ουρητήρες συνδέονται στο ένα άκρο της δεξαμενής και το άλλο άκρο της δεξαμενής συνδέεται με την ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα έξω από το σώμα σας, ώστε να μπορείτε να ουρείτε με παρόμοιο τρόπο με αυτό που κάνατε πριν από την επέμβαση. Αδειάζετε τη δεξαμενή σας περιοδικά χαλαρώνοντας τους μύες της λεκάνης σας και τεντώνοντας τους κοιλιακούς (κοιλιακούς) μυς.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα οφέλη της ρομποτικής κυστεκτομής;
- Παροχέας ρομποτικής κυστεκτομής ο χειρουργός με καλύτερη οπτικοποίηση της χειρουργικής περιοχής.
- Σε σύγκριση με τη λαπαροσκόπηση, οι καρποί του ρομπότ επιτρέπουν αυξημένο εύρος κίνησης, το οποίο επιτρέπει τη διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης με πιο ακριβή τρόπο.
- Η ρομποτική κυστεκτομή έχει επίσης τα συνήθη οφέλη της λιγότερο επεμβατικής χειρουργικής:
- Συντομότερος χρόνος νοσηλείας και ανάρρωσης (ρωτήστε το γιατρό σας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας)
- Λιγότερη απώλεια αίματος
- Λιγότερος πόνος και μειωμένη ανάγκη για ναρκωτικά παυσίπονα
- Ελάχιστες ουλές της χειρουργικής περιοχής
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της ρομποτικής κυστεκτομής;
Η κυστεκτομή είναι μείζονα χειρουργική επέμβαση και κάθε σημαντική χειρουργική επέμβαση έχει κινδύνους. Γενικά, αυτά θα περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
- Βλάβη οργάνων
- Αντιδράσεις στην αναισθησία
Μπορεί επίσης να έχετε αλλαγές στον τρόπο που ουρείτε μετά από οποιαδήποτε επέμβαση στην ουροδόχο κύστη. Η κύστη σας είναι μικρότερη μετά από μερική κυστεκτομή, επομένως μπορεί να χρειαστεί να πηγαίνετε τουαλέτα πιο συχνά. Εάν έχετε ριζική κυστεκτομή, η ικανότητά σας να ουρείτε εξαρτάται από τον τύπο της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης που έχετε.
Για μερικούς άνδρες, η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης προκαλεί σεξουαλικές παρενέργειες. Οι άνδρες μπορεί να δυσκολεύονται να αποκτήσουν και να διατηρήσουν στύση. Επειδή οι γιατροί αφαιρούν τα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη μαζί με την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια μιας ριζικής κυστεκτομής, οι άνδρες δεν θα παράγουν πλέον σπέρμα.
Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν σεξουαλικές παρενέργειες. Ενώ η σεξουαλική επαφή είναι ακόμα δυνατή, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία εάν οι γιατροί αφαιρέσουν μέρος του κόλπου. Τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη διέγερση και τον οργασμό επηρεάζονται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της ριζικής κυστεκτομής.
Ανάκτηση και Outlook
Ποια είναι η περίοδος ανάρρωσης για άτομα που κάνουν κυστεκτομή;
Η ανάρρωσή σας εξαρτάται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης αφαίρεσης της κύστης που έχετε. Συνήθως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μερική κυστεκτομή θα έχουν μικρότερη περίοδο ανάρρωσης σε σύγκριση με ασθενείς που υποβάλλονται σε ριζική κυστεκτομή.
Πολλοί ασθενείς θα έχουν κακή όρεξη και ανώμαλη λειτουργία του εντέρου (δυσκοιλιότητα, χαλαρά κόπρανα ή και τα δύο) αμέσως μετά τη ριζική κυστεκτομή και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Αυτό είναι άμεσο αποτέλεσμα της χρήσης ενός τμήματος του εντέρου σας για την εκτροπή των ούρων.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Μετά τη ρομποτική κυστεκτομή, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε:
- Σημάδια λοίμωξης όπως πυρετός και τρέμουλο
- Ναυτία και έμετοι που δεν σταματούν
- Βαριά αιμορραγία και αύξηση της ερυθρότητας, του πόνου, του οιδήματος ή της έκκρισης από την χειρουργική περιοχή
- Πόνος που δεν μπορείτε να ελέγξετε με τα φάρμακα που σας χορηγούνται
- Δυσκολία στην ούρηση ή με αποστράγγιση ούρων από την ανασυγκρότηση του ουροποιητικού σας
Discussion about this post