Διαταραχές επινεφριδίων: Τι είναι, τύποι και συμπτώματα

Οι ορμόνες που παράγονται στα επινεφρίδια περιλαμβάνουν κορτιζόλη, αδρεναλίνη και αλδοστερόνη. Η υπερβολική ή πολύ μικρή παραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές των επινεφριδίων που επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας του σώματός σας. Η επινεφριδιακή κρίση είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που συμβαίνει όταν υπάρχει σοβαρή έλλειψη κορτιζόλης.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι οι διαταραχές των επινεφριδίων;

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα με τη λειτουργία των επινεφριδίων. Τα επινεφρίδια είναι μικρά και σε σχήμα τριγώνων και βρίσκονται ακριβώς πάνω από κάθε νεφρό. Μερικές φορές ονομάζονται υπερνεφρικοί αδένες. Η δουλειά τους είναι να παράγουν ορμόνες που χρειάζεστε για να διατηρήσετε ισορροπημένο τον μεταβολισμό, την αρτηριακή σας πίεση, το ανοσοποιητικό σύστημα και την απόκριση στο στρες.

Οι διαταραχές των επινεφριδίων είναι αποτέλεσμα του ότι οι αδένες σας παράγουν υπερβολικά ή όχι αρκετές ορμόνες. Οι ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια περιλαμβάνουν την υδροκορτιζόνη (ονομάζεται επίσης κορτιζόλη), την αδρεναλίνη και την αλδοστερόνη.

Μπορείτε να σκεφτείτε το ντόμινο και πώς μια κίνηση από ένα ντόμινο προκαλεί μια αλυσιδωτή αντίδραση, κάνοντας το επόμενο ντόμινο στη σειρά να πέσει κάτω. Αν συμβεί κάτι και το επόμενο ντόμινο δεν λάβει το μήνυμα, το αποτέλεσμα καταστρέφεται.

Ποιοι είναι οι συνήθεις τύποι διαταραχών των επινεφριδίων;

Υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις που σχετίζονται με τα επινεφρίδια σας. Μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

Η νόσος του Addison, που ονομάζεται επίσης επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Σε αυτή τη διαταραχή, δεν παράγετε αρκετή κορτιζόλη και/ή αλδοστερόνη.
σύνδρομο Cushing. Σε αυτή τη διαταραχή, τα επίπεδα κορτιζόλης σας είναι πολύ υψηλά. Αυτός ο όρος μπορεί να εφαρμοστεί όταν χορηγούνται μεγάλες δόσεις στεροειδών για τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων.
Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων. Αυτός ο όρος αναφέρεται σε γενετική κατάσταση κατά την οποία τα επινεφρίδια σας δεν είναι σε θέση να παράγουν καλά την κορτιζόλη. Ως αποτέλεσμα, η ACTH είναι αυξημένη. Ανάλογα με το ελάττωμα μπορεί να δημιουργηθούν υψηλότερα επίπεδα ανδρικής ορμόνης.
Καταστολή των επινεφριδίων. Αυτός είναι ένας τύπος επινεφριδιακής ανεπάρκειας που σχετίζεται με εξωτερικές πηγές κορτιζόλης ή σχετικών συνθετικών ορμονών όπως η πρεδνιζόνη ή η δεξαμεθαζόνη.
Υπεραλδοστερονισμός. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, το σώμα σας παράγει πάρα πολύ αλδοστερόνη που μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια καλίου.
Αρρενοποίηση. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν το σώμα σας παράγει πάρα πολλές από τις ανδρικές ορμόνες φύλου και είναι εμφανές μόνο σε γυναίκες ή αγόρια πριν από την εφηβεία.

Υπάρχουν επίσης καταστάσεις των επινεφριδίων που σχετίζονται με αυξήσεις (όγκους). Αυτά περιλαμβάνουν:

Όγκοι επινεφριδίων. Οι όγκοι μπορεί να διαταράξουν την παραγωγή ορμονών, αλλά συνήθως είναι μη καρκινικοί.
Καρκίνωμα επινεφριδικού φλοιού. Αυτή η σπάνια πάθηση αναφέρεται στον σχηματισμό καρκίνου στο εξωτερικό στρώμα των επινεφριδίων.
Φαιοχρωμοκύτωμα. Εάν έχετε αυτή την πάθηση, οι αδένες σας παράγουν υπερβολική ποσότητα επινεφρίνης και νορεπινεφρίνης που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση ή να κάνει την καρδιά σας να χτυπά γρήγορα.
Όγκοι της υπόφυσης. Η μη φυσιολογική ανάπτυξη στην υπόφυση μπορεί να προκαλέσει παθήσεις των επινεφριδίων διαταράσσοντας την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Οι όγκοι που παράγουν ACTH προκαλούν τη νόσο του Cushing. Εάν οι όγκοι είναι αρκετά μεγάλοι, μπορεί να πιέσουν τα φυσιολογικά κύτταρα της υπόφυσης και να προκαλέσουν ανεπάρκεια ACTH και δευτερογενή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Πόσο συχνές είναι οι διαταραχές των επινεφριδίων;

Οι διαταραχές των επινεφριδίων μπορεί να συμβούν σε οποιονδήποτε. Εντός των μεμονωμένων συνθηκών, μερικές από αυτές μπορεί να συμβαίνουν συχνότερα σε γυναίκες παρά σε άνδρες, όπως το σύνδρομο Cushing.

Τι είναι η επινεφριδιακή ανεπάρκεια;

Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει όταν τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη και μερικές φορές αλδοστερόνη. Η παραγωγή μειώνεται όταν καταστρέφεται ο φλοιός των επινεφριδίων (το εξωτερικό στρώμα των αδένων). Αυτό συμβαίνει πιο συχνά όταν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί το σώμα σας να επιτεθεί στους αδένες. Μπορεί επίσης να προκληθεί από όγκους, φυματίωση και άλλους τύπους λοιμώξεων. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια.

Η δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία είναι πιο συχνή από την πρωτοπαθή μορφή, συμβαίνει επειδή δεν έχετε αρκετή αδρενοκορτικοτροπίνη (ACTH), την ορμόνη που εκκρίνεται από την υπόφυση. Εάν η υπόφυσή σας δεν παράγει αρκετή ACTH, τα επινεφρίδια σας δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη.

Η δευτερογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει συχνότερα όταν παίρνετε γλυκοκορτικοειδή (όπως πρεδνιζόνη) για μεγάλο χρονικό διάστημα και μετά σταματάτε πολύ γρήγορα αντί να μειώνεται σταδιακά. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω όγκων στους αδένες της υπόφυσης που πιέζουν τα φυσιολογικά κύτταρα της υπόφυσης ή από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία στην υπόφυση.

Τι σημαίνει κρίση επινεφριδίων;

Η επινεφριδιακή κρίση είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της ανεπάρκειας των επινεφριδίων και συμβαίνει λόγω σοβαρής έλλειψης κορτιζόλης. Μια κρίση επινεφριδίων μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Τα συμπτώματα της επινεφριδιακής κρίσης περιλαμβάνουν:

Έντονος πόνος στο κάτω μέρος του σώματός σας που εμφανίζεται γρήγορα.
Κρίσεις εμετού και διάρροιας.
Αδυναμία.
Σύγχυση και απώλεια συνείδησης.
Χαμηλή γλυκόζη αίματος,
Χαμηλή πίεση αίματος.

Εάν έχετε επινεφριδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να έχετε πάντα μαζί σας μια ενέσιμη μορφή γλυκοκορτικοειδούς φαρμάκου και θα πρέπει να φοράτε κάποιο είδος κοσμήματος ιατρικής προειδοποίησης με αυτές τις πληροφορίες. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένεια και οι φίλοι σας γνωρίζουν πώς να κάνουν την ένεση σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Άλλες ορμονικές ανισορροπίες και συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές των επινεφριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν υπερβολική ποσότητα καλίου (υπερκαλιαιμία) ή έλλειψη αρκετού νατρίου (υπονατριαιμία) στο αίμα σας.

Συμπτώματα και Αιτίες

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για διαταραχές των επινεφριδίων;

Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιτίες για τις διαταραχές των επινεφριδίων δεν είναι γνωστές. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι διαταραχών των επινεφριδίων συνδέονται με τη γενετική. Άλλα μπορεί να έχουν μεγαλύτερη συχνότητα εάν πρέπει να λαμβάνετε ή να επιλέξετε να πάρετε ορισμένους τύπους φαρμάκων, όπως τα στεροειδή. Τα στεροειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλών τύπων ασθενειών, αλλά θα πρέπει πάντα να γνωρίζετε τις πολλές παρενέργειές τους.

Τι προκαλεί διαταραχές των επινεφριδίων;

Οι διαταραχές των επινεφριδίων προκαλούνται από προβλήματα με τους ίδιους τους αδένες που προκαλούν υπερπαραγωγή ή υποπαραγωγή ορμονών. Προκαλούνται επίσης από προβλήματα σε άλλους αδένες, όπως η υπόφυση. Η γενετική μπορεί επίσης να παίξει ρόλο σε ορισμένες διαταραχές των επινεφριδίων. Σε πολλές περιπτώσεις, κανείς δεν ξέρει πραγματικά γιατί αναπτύσσονται οι διαταραχές.

Ποια είναι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων;

Τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων ποικίλλουν ανάλογα με τις ορμόνες που εμπλέκονται. Πολλά από τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών.

Τα συμπτώματα υψηλών επιπέδων κορτιζόνης (νόσος Cushing) περιλαμβάνουν:

Παχυσαρκία στο πάνω μέρος του σώματος, ενώ τα χέρια και τα πόδια παραμένουν πιο λεπτά. (Ένα κοινό χαρακτηριστικό που ονομάζεται καμπούρα Buffalo αναφέρεται σε ένα εξόγκωμα ανάμεσα στους ώμους.)
Το να είσαι κουρασμένος και μπερδεμένος.
Ανάπτυξη υψηλής αρτηριακής πίεσης και διαβήτη.
Δέρμα που μελανιάζει εύκολα.
Ευρεία μωβ ραβδώσεις στο δέρμα της κοιλιάς.

Τα συμπτώματα των υψηλών επιπέδων αλδοστερόνης περιλαμβάνουν:

Υψηλή πίεση του αίματος.
Χαμηλά επίπεδα καλίου.
Αδυναμία.
Πόνος και σπασμοί στους μύες σας.

Τα συμπτώματα υψηλών επιπέδων ανδρικών ορμονών του φύλου είναι εμφανή μόνο στις γυναίκες ή στα νεαρά αγόρια πριν από την εφηβεία. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αύξηση τριχοφυΐας προσώπου και ή φαλάκρα.
Ανάπτυξη ακμής.
Έχοντας μια πιο βαθιά φωνή.
Να γίνει πιο μυώδης.
Ανάπτυξη μεγαλύτερης σεξουαλικής ορμής.

Η ανάπτυξη αρσενικών χαρακτηριστικών ονομάζεται αρρενωποποίηση.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές των επινεφριδίων;

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα ξεκινήσει κάνοντας ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας. Στη συνέχεια, θα ζητήσουν εξετάσεις για τον προσδιορισμό των επιπέδων των ορμονών στο σάλιο, το αίμα και τα ούρα σας.

Εάν ο παροχέας σας υποπτεύεται όγκους, μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή εξετάσεις πυρηνικής απεικόνισης.

Ο τακτικός σας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ενδοκρινολόγο, έναν ειδικό σε ορμόνες και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές των επινεφριδίων;

Η θεραπεία των διαταραχών των επινεφριδίων εξαρτάται από την ίδια τη διαταραχή. Ορισμένες καταστάσεις απαιτούν φάρμακα για να αυξηθούν τα επίπεδα ορμονών. Ο παροχέας σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία για διαταραχές που περιλαμβάνουν όγκους.

Ποιες είναι οι επιπλοκές των διαταραχών των επινεφριδίων;

Τα επινεφρίδια και οι ορμόνες που ελέγχουν είναι σημαντικά για πολλές από τις λειτουργίες του σώματός σας. Οι διαταραχές που δεν αντιμετωπίζονται μπορεί να έχουν σοβαρές επιπλοκές. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Πρόληψη

Πώς μπορώ να προλάβω τις διαταραχές των επινεφριδίων;

Δεδομένου ότι οι ερευνητές δεν γνωρίζουν γιατί συμβαίνουν ορισμένες διαταραχές των επινεφριδίων, δεν φαίνεται να υπάρχει τρόπος να αποτραπούν από το να συμβούν.

Σε περιπτώσεις όπου μπορεί να μπείτε στον πειρασμό να πάρετε ανδρικές ορμόνες για να χτίσετε μυϊκή μάζα, θα πρέπει να σταματήσετε και να σκεφτείτε ότι μπορεί να καταλήξετε να βλάψετε άλλους αδένες.

Ζουν με

Πότε πρέπει να επικοινωνήσω με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με διαταραχές των επινεφριδίων;

Θα πρέπει πάντα να επικοινωνείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όταν έχετε συμπτώματα που σας απασχολούν, με ή χωρίς διάγνωση διαταραχής των επινεφριδίων. Μερικά από αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Αδυνάτισμα χωρίς προσπάθεια ή αύξηση βάρους κυρίως στο πάνω μέρος του σώματος.
Αισθάνεστε τόσο κουρασμένοι που δεν μπορείτε να αντεπεξέλθετε στις καθημερινές σας εργασίες.
Όντας σε οποιοδήποτε είδος πόνου που είναι έντονος ή που δεν σταματά.
Αντιμετώπιση αλλαγών στην ανάπτυξη των μαλλιών.
Εμφάνιση δερματικών αλλαγών, όπως εύκολα μώλωπες ή ανάπτυξη ραγάδων.

Εάν έχετε επινεφριδιακή ανεπάρκεια, ζητήστε από το γιατρό σας ένα ενέσιμο γλυκοκορτικοειδές που μπορείτε να έχετε μαζί σας. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πώς να κάνετε την ένεση στον εαυτό σας και ότι η οικογένεια και οι φίλοι σας γνωρίζουν επίσης πώς και πότε να σας κάνουν την ένεση.

Τα επινεφρίδια παίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της υγείας του σώματός σας. Οι διαταραχές αυτών των αδένων μπορεί να επηρεάσουν πολλές λειτουργίες του σώματος. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να επισκέπτεστε τακτικά έναν ενδοκρινολόγο για να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Το σχέδιο θεραπείας σας μπορεί να αλλάξει όταν αλλάζει η κατάστασή σας, όπως όταν βρίσκεστε σε περίοδο υψηλού στρες κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ή μιας χειρουργικής επέμβασης. Οι περισσότερες από τις διαταραχές των επινεφριδίων είναι διαχειρίσιμες όταν γίνετε ενεργό μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης σας.

Tags: νέες πληροφορίες για τον ασθενή συμβουλές για τον ασθενή