Ρευματοειδής αρθρίτιδα και περιφερική νευροπάθεια: Σε τι διαφέρουν;

Η ΡΑ είναι μια χρόνια μορφή φλεγμονής που προκαλείται από δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Το σώμα σας επιτίθεται στα οστά και τους ιστούς στις αρθρώσεις σας, με αποτέλεσμα πόνο, ακαμψία και πρήξιμο στις αρθρώσεις σε όλο το σώμα σας.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη και δυσλειτουργία των αρθρώσεων, καθώς και σε άλλες επιπλοκές.

Από την άλλη πλευρά, η νευροπάθεια είναι βλάβη στα νεύρα που μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους.

Περιφερειακός Η νευροπάθεια είναι μια κοινή μορφή που αναπτύσσεται σε άτομα με ΡΑ. Οποιαδήποτε μορφή νευρικής βλάβης που εμφανίζεται εκτός του κεντρικού νευρικού συστήματος και του νωτιαίου μυελού είναι μια μορφή περιφερικής νευροπάθειας.

Εξακολουθεί να είναι μια περιφερική μορφή νευρικής βλάβης, αλλά τα άτομα με νευροπάθεια και ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να λάβουν διάγνωση ρευματοειδούς νευροπάθειας – μια από τις πιο συχνές επιπλοκές της ΡΑ.

Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία ή πόνο, αλλά η ακριβής φύση και η θέση αυτών των πόνων μπορεί να είναι λίγο διαφορετική μεταξύ της ΡΑ και της νευροπάθειας που μπορεί να προκαλέσει.

Συμπτώματα ΡΑ συνήθως περιλαμβάνουν:

• πόνος ή πόνος σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• ακαμψία σε μία ή περισσότερες αρθρώσεις
• ευαισθησία ή πρήξιμο των αρθρώσεων
• παρόμοια συμπτώματα πόνου ή πρηξίματος και στις δύο πλευρές του σώματός σας
• απώλεια βάρους
• πυρετός
• κόπωση (χαμηλή ενέργεια)
• αδυναμία

Συμπτώματα της περιφερικής ή ρευματοειδούς νευροπάθειας συνήθως περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• κράμπες
• μυϊκή σύσπαση
• απώλεια μυών
• φαντασμαγορικές αισθήσεις
• πόνος που είναι χειρότερος τη νύχτα
• ιδρώνοντας
• καύση
• ευαισθησία στην αφή
• αίσθημα καρφίτσες ή μυρμήγκιασμα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα;

Η ΡΑ συνήθως προκαλεί οίδημα, φλεγμονή, πόνο και/ή δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας. Το πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της αίσθησης, αλλά αυτός είναι ο λόγος RA και οι νευροπαθητικές διαταραχές συνδέονται τόσο στενά.

Το μούδιασμα και το μυρμήγκιασμα δεν περιλαμβάνονται συνήθως στον κατάλογο των άμεσων συμπτωμάτων της ΡΑ, αλλά είναι μεταξύ των κοινών επιπλοκών αυτής της νόσου.

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια συχνή επιπλοκή της ΡΑ.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι μέχρι 85% των ατόμων με ΡΑ εμφανίζουν κάποιο είδος νευροπάθειας και περίπου μισό των ατόμων με ΡΑ θα αναπτύξουν κάποιου είδους νευρική βλάβη ή πόνο.

Εκτός από τη ΡΑ, άλλες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη περιφερικής νευροπάθειας.

Μερικοί χρόνιες καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

• Διαβήτης
• αγγειακές παθήσεις
• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• κυκλοφορικά προβλήματα
• ορμονικές ανισορροπίες
• Νεφρική Νόσος
• ηπατική νόσο
• διατροφικές ελλείψεις
• κατάχρηση αλκοόλ
• έκθεση σε τοξίνες
• ορισμένα φάρμακα όπως η χημειοθεραπεία
• λοιμώξεις

Τα αυτοάνοσα νοσήματα αποτελούν επίσης έναυσμα για περιφερική νευροπάθεια, ειδικά καταστάσεις όπως:

• ορισμένες μορφές αρθρίτιδας
• Νόσος Sjogren
• λύκος
• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ΡΑ δεν είναι η μόνη μορφή αρθρίτιδας που μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα.

Άλλες μορφές αρθρίτιδας παρουσιάζουν συσχέτιση με νευροπάθεια, κυρίως λόγω της πίεσης που ασκείται στα νεύρα σας, οίδημα και φλεγμονή. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η πίεση μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια νευρική βλάβη και νευροπαθητικό πόνο.

Η θεραπεία για την περιφερική νευροπάθεια με ΡΑ θα πρέπει να ξεκινά με τη διαχείριση της υποκείμενης πάθησής σας.

Αυτό συνήθως σημαίνει τη λήψη φαρμάκων όπως τα τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) και τα αντιφλεγμονώδη για τη μείωση της επίδρασης και της εξέλιξης της ΡΑ.

Οι επαγγελματίες υγείας μπορεί να προσθέσουν άλλα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που έχετε που είναι ειδικά για την περιφερική νευροπάθεια. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που λαμβάνονται επίσης για τη θεραπεία καταστάσεων όπως η κατάθλιψη ή η επιληψία.

Παραδείγματα του φάρμακα που συνταγογραφούνται ειδικά για την περιφερική νευροπάθεια περιλαμβάνουν:

• νορτριπτυλίνη
• αναστολείς πρόσληψης σερατονίνης-νορεπινεφρίνης
• γκαμπαπεντίνη
• πρεγκαμπαλίνη
• τοπιραμάτη
• λαμοτριγίνη
• καρβαμαζεπίνη
• οξκαρβαζεπίνη
• λιδοκαΐνη
• καψαϊκίνη
• αναλγητικά
• θεραπεία ηλεκτρικής διέγερσης

Πιθανότατα θα θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με οποιοδήποτε από τα συμπτώματά σας, για να προσδιορίσετε εάν τα φάρμακα είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας για εσάς.

Οι επαγγελματίες υγείας συνήθως θεραπεύω ΡΑ με μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται DMARDs ή τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (βιολογικά).

Ο στόχος αυτών των φαρμάκων είναι συνήθως να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου και να αποτρέψουν τη μόνιμη βλάβη των αρθρώσεων. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα παυσίπονα και τα στεροειδή μπορεί να είναι χρήσιμα, καθώς και η φυσικοθεραπεία και άλλες θεραπείες αποκατάστασης.

Η περιφερική νευροπάθεια είναι μια συχνή επιπλοκή που αναπτύσσεται παράλληλα με τη ΡΑ. Το πρήξιμο και η φλεγμονή των αρθρώσεων μπορεί να βλάψουν τις νευρικές ίνες, προσθέτοντας νέα στρώματα στον πόνο των αρθρώσεων σας.

Ορισμένες θεραπείες είναι οι ίδιες για τη ΡΑ και την περιφερική νευροπάθεια, αλλά μπορεί να έχετε πρόσθετες θεραπείες εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα και εμφανίσετε νέο πόνο ή βλάβη στα νεύρα.