Πώς σχετίζονται η πνευμονική ίνωση και η ΡΑ;

Αναγνώριση πνευμονικής ίνωσης

Το πιο αξιοσημείωτο σύμπτωμα της πνευμονικής ίνωσης είναι η δύσπνοια. Αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται συχνά μέχρι να προχωρήσει η ασθένεια.

Άλλα συμπτώματα της πνευμονικής ίνωσης περιλαμβάνουν:

• ξηρός βήχας
• ακούσια απώλεια βάρους
• διεύρυνση και στρογγυλοποίηση των άκρων των δακτύλων των χεριών ή των ποδιών
• αίσθημα κόπωσης

Η δύσπνοια μπορεί να είναι ήπια στην αρχή και να εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας. Τα αναπνευστικά προβλήματα θα επιδεινωθούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Πώς συνδέεται η ΡΑ με την πνευμονική ίνωση;

Η αιτία της πνευμονικής ίνωσης είναι άγνωστη, αλλά η ΡΑ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για αυτήν λόγω της φλεγμονής. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι οι υψηλοί αριθμοί αντισωμάτων ΡΑ συνδέονται με την ανάπτυξη διάμεσης πνευμονοπάθειας (ILD).

Η ILD είναι η πιο κοινή πνευμονοπάθεια που σχετίζεται με ΡΑ. Είναι μια σοβαρή και απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονική ίνωση.

Άλλοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για πνευμονική ίνωση, όπως:

• το κάπνισμα τσιγάρων και η έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους
• ιογενείς λοιμώξεις
• χρήση φαρμάκων που βλάπτουν τους πνεύμονες (φάρμακα χημειοθεραπείας, φάρμακα για την καρδιά και ορισμένα αντιφλεγμονώδη φάρμακα)
• οικογενειακό ιστορικό πνευμονικής ίνωσης
• ιστορικό γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Μπορεί επίσης να αναπτύξετε πνευμονική ίνωση εάν έχετε μια ιατρική πάθηση που βλάπτει τους πνεύμονές σας, όπως πολυμυοσίτιδα, σαρκοείδωση και πνευμονία.

Πότε να δείτε γιατρό

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, θα εξετάσει το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ακούσει την αναπνοή σας. Υπάρχουν επίσης αρκετές εξετάσεις που μπορούν να κάνουν για να δουν εάν έχετε πνευμονική ίνωση. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν:

• Απεικόνιση τεστ. Μια ακτινογραφία θώρακος και αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει ουλώδη πνευμονικό ιστό. Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο ανώμαλων πιέσεων στην καρδιά που προκαλούνται από πνευμονική ίνωση.
• Έλεγχος πνευμονικής λειτουργίας. Μια δοκιμή σπιρομέτρησης δείχνει στον γιατρό σας την ποσότητα αέρα που μπορείτε να κρατήσετε στους πνεύμονές σας και τον τρόπο με τον οποίο ο αέρας ρέει μέσα και έξω από τους πνεύμονές σας.
• Παλμική οξυμετρία. Παλμική οξυμετρία είναι μια απλή εξέταση που μετρά την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας.
• Εξέταση αερίων αρτηριακού αίματος. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ένα δείγμα του αίματός σας για τη μέτρηση των επιπέδων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
• Βιοψία. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσει μια μικρή ποσότητα πνευμονικού ιστού για να διαγνώσει την πνευμονική ίνωση. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω βρογχοσκόπησης ή χειρουργικής βιοψίας. Μια βρογχοσκόπηση είναι λιγότερο επεμβατική από μια χειρουργική βιοψία, η οποία μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να ληφθεί ένα αρκετά μεγάλο δείγμα ιστού.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εξετάσεις αίματος για να δει πώς λειτουργούν το ήπαρ και τα νεφρά σας. Αυτό βοηθά επίσης στον αποκλεισμό άλλων πιθανών παθήσεων που σχετίζονται με πνευμονική νόσο.

Επιπλοκές της πνευμονικής ίνωσης

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της πνευμονικής ίνωσης είναι σημαντική λόγω των κινδύνων και των επιπλοκών. Η πνευμονική ίνωση μπορεί να προκαλέσει:

• ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει
• δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονές σας

Η συνεχιζόμενη πνευμονική ίνωση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα και πνευμονικές λοιμώξεις.

Θεραπεία και διαχείριση της πνευμονικής ίνωσης

Οι ουλές του πνεύμονα από την πνευμονική ίνωση δεν είναι αναστρέψιμες. Η καλύτερη θεραπεία είναι η θεραπεία της υποκείμενης ΡΑ και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Οι επιλογές θεραπείας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας περιλαμβάνουν:

• φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή και ανοσοκατασταλτικά

• οξυγονοθεραπεία για τη βελτίωση της αναπνοής και τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών

• πνευμονική αποκατάσταση για την ενίσχυση των πνευμόνων και τη βελτίωση των συμπτωμάτων

Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αξιολόγηση για μεταμόσχευση καρδιάς-πνεύμονα για να αντικαταστήσει τους κατεστραμμένους πνεύμονες και την καρδιά σας με αυτούς από έναν υγιή δότη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και την ποιότητα της ζωής σας, αλλά υπάρχουν κίνδυνοι με τη μεταμόσχευση.

Το σώμα σας μπορεί να απορρίψει το όργανο ή μπορεί να αναπτύξετε λοίμωξη λόγω των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων. Θα πρέπει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας για να μειώσετε τον κίνδυνο απόρριψης.

Αυτοφροντίδα

Εκτός από αυτές τις επιλογές θεραπείας, θα θελήσετε να διατηρήσετε τους πνεύμονές σας όσο το δυνατόν πιο υγιείς. Για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου, είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα και να αποφύγετε το παθητικό κάπνισμα ή τυχόν ρύπους που ερεθίζουν τους πνεύμονές σας.

Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων. Ρωτήστε το γιατρό σας για ασφαλείς ασκήσεις, όπως περπάτημα, κολύμπι ή ποδηλασία.

Θα πρέπει να λαμβάνετε ένα ετήσιο εμβόλιο πνευμονίας και εμβόλιο γρίπης για να μειώσετε τον κίνδυνο λοιμώξεων. Εάν διαπιστώσετε ότι τα αναπνευστικά προβλήματα επιδεινώνονται μετά τα γεύματα, τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα. Η αναπνοή είναι συχνά πιο εύκολη όταν το στομάχι σας δεν είναι γεμάτο.

Ομάδα υποστήριξης

Η διάγνωση της πνευμονικής ίνωσης μπορεί να προκαλέσει συναισθήματα κατάθλιψης και άγχους. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις τοπικές ομάδες υποστήριξης.

Η κοινή χρήση της ιστορίας σας με άτομα που κατανοούν την εμπειρία μπορεί να βοηθήσει. Οι ομάδες υποστήριξης είναι επίσης καλοί χώροι για να μάθετε για νέες θεραπείες ή μεθόδους αντιμετώπισης για τη διαχείριση του άγχους.

Προοπτικές για πνευμονική ίνωση

Η προοπτική και ο ρυθμός εξέλιξης της πνευμονικής ίνωσης και της ΡΑ ποικίλλει για κάθε άτομο. Ακόμη και με τη θεραπεία, η πνευμονική ίνωση συνεχίζει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Το μέσο ποσοστό επιβίωσης των ατόμων με ΡΑ που αναπτύσσουν ILD είναι 2,6 χρόνια, σύμφωνα με α μελέτη στην Αρθρίτιδα και τους Ρευματισμούς. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται στο ότι τα συμπτώματα ILD δεν εμφανίζονται έως ότου η ασθένεια προχωρήσει σε σοβαρό στάδιο.

Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε με βεβαιότητα πόσο γρήγορα θα εξελιχθεί η ασθένεια. Μερικοί άνθρωποι έχουν ήπια ή μέτρια συμπτώματα για πολλά χρόνια και απολαμβάνουν μια σχετικά δραστήρια ζωή. Φροντίστε να ακούσετε τον γιατρό σας και να ακολουθήσετε ένα σχέδιο θεραπείας.

Θυμηθείτε να αναφέρετε στον γιατρό σας τον ξηρό βήχα ή τις δυσκολίες στην αναπνοή. Όσο νωρίτερα θεραπεύσετε το ILD, τόσο πιο εύκολο είναι να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου.