Πώς να μείνετε έγκυος με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)

Πρώτα βήματα

Η εγκυμοσύνη με PCOS περιλαμβάνει μερικά από τα ίδια βήματα που πρέπει να κάνουν οι γυναίκες χωρίς PCOS για μια υγιή εγκυμοσύνη.

1. Κάντε μέτρηση του βάρους και του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) από τον γιατρό σας. Ο ΔΜΣ σας δείχνει εάν έχετε υγιές σωματικό βάρος και πόσο από τη σύνθεση του σώματός σας είναι λίπος. Εάν έχετε επιπλέον βάρος, μιλήστε με το γιατρό σας για το πόσο βάρος πρέπει να χάσετε πριν μείνετε έγκυος.
2. Ξεκινήστε ένα πρόγραμμα υγιεινής διατροφής και άσκησης. Αποκτήστε τη συνήθεια να επιλέγετε πιο υγιεινές επιλογές τροφίμων και να είστε πιο δραστήριοι.
3. Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο ωορρηξίας ή μια εφαρμογή για να παρακολουθείτε πότε έχετε περίοδο. Αυτό σας βοηθά να μαντέψετε καλύτερα ποιες ημέρες του μήνα είναι πιο πιθανό να μείνετε έγκυος.
4. Ελέγξτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Επισκεφθείτε το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι ισορροπημένα. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας είναι σημαντικά για να μείνετε έγκυος, να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη, ακόμη και για τη μελλοντική υγεία του μωρού σας.

Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Το υπερβολικό βάρος έχει συνδεθεί με PCOS, αλλά πολλές γυναίκες που έχουν αυτή την πάθηση δεν είναι καθόλου υπέρβαρες. Ωστόσο, εάν έχετε επιπλέον βάρος, μπορείτε να βελτιώσετε τη γονιμότητά σας και να μειώσετε άλλα συμπτώματα PCOS χάνοντας μόλις το 5 τοις εκατό του βάρους σας.

Ασκηθείτε καθημερινά πηγαίνοντας μια βόλτα και κάνοντας τα βήματά σας. Χρησιμοποιήστε ένα όρθιο γραφείο αντί να κάθεστε ενώ εργάζεστε. Σηκώνετε ελαφριά βάρη ενώ παρακολουθείτε τηλεόραση καθώς η οικοδόμηση περισσότερων μυών βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων PCOS και βελτιώνει την υγεία σας.

Τρώτε για υγεία

Κάθε γυναίκα που προσπαθεί να μείνει έγκυος πρέπει να έχει τα σωστά επίπεδα θρεπτικών συστατικών. Απαλλάξτε τα ζαχαρούχα τρόφιμα, τους απλούς υδατάνθρακες και τα ανθυγιεινά λίπη για πιο υγιεινές επιλογές, όπως:

• φρέσκα και μαγειρεμένα φρούτα και λαχανικά

• δημητριακά ολικής αλέσεως όπως καστανό ρύζι, βρώμη και κριθάρι

• φασόλια και φακές
• κοτόπουλο
• ψάρι

Ορισμένες βιταμίνες και μέταλλα είναι σημαντικά για μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα αναπτυσσόμενο μωρό. Ρωτήστε το γιατρό σας για τα καλύτερα συμπληρώματα για εσάς. Τα συμπληρώματα που μπορεί να βοηθήσουν τη γονιμότητα περιλαμβάνουν:

• φολικό οξύ (βιταμίνη Β9)

• βιταμίνη Β6
• βιταμίνη Β12
• βιταμίνη C
• βιταμίνη D
• βιταμίνη Ε
• συνένζυμο Q10

Ισορροπήστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εάν δυσκολεύεστε να μείνετε έγκυος. Το PCOS μερικές φορές οδηγεί σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή σε διαβήτη τύπου 2. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα γονιμότητας.

Αυτό συμβαίνει επειδή το PCOS μπορεί να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί την ινσουλίνη. Αυτή η σημαντική ορμόνη μετακινεί τη ζάχαρη (γλυκόζη) από το αίμα και στους μύες και τα κύτταρα όπου καίγεται για ενέργεια. Το PCOS κάνει το σώμα σας λιγότερο ευαίσθητο στην ινσουλίνη – καθιστώντας του πιο δύσκολο να κάνει τη δουλειά του.

Η εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος. Κάντε μια υγιεινή διατροφή με περισσότερες φυτικές ίνες, πρωτεΐνες και υγιή λίπη. Η καθημερινή άσκηση και η ενδυνάμωση μπορούν επίσης να βοηθήσουν το σώμα σας να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στην εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Ένα κοινό φάρμακο για τον διαβήτη τύπου 2 που ονομάζεται μετφορμίνη (ή Glucophage) κάνει το σώμα σας να χρησιμοποιεί ινσουλίνη καλύτερα για να βοηθήσει στη μείωση του υψηλού σακχάρου στο αίμα. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με PCOS.

Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε μετφορμίνη σε χαμηλές δόσεις και μόνο προσωρινά, ανάλογα με τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Για καλύτερα αποτελέσματα, ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή και ασκείστε τακτικά μαζί με τη λήψη τυχόν συνταγογραφούμενων φαρμάκων που θα σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος.

Εάν έχετε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή διαβήτη τύπου 2, είναι σημαντικό να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με ένα μόνιτορ στο σπίτι κάθε μέρα.

Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας με εξετάσεις, όπως:

• τυχαία εξέταση σακχάρου στο αίμα

• ολονύκτια νηστεία δοκιμή σακχάρου αίματος

• δοκιμασίες ανοχής γλυκόζης από το στόμα (μετά από νηστεία και κατανάλωση ροφήματος με ζάχαρη)

• τεστ αιμοσφαιρίνης A1C (ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες)

Φάρμακα

Εάν έχετε PCOS, το σώμα σας μπορεί να παράγει περισσότερο τόσο την ανδρική ορμόνη τεστοστερόνη όσο και τη γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο. Πάρα πολύ (ή πολύ λίγη) από αυτές τις ορμόνες μπορεί να είναι δύσκολο να μείνετε έγκυος. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογραφούμενα φάρμακα για να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των ορμονών σας.

Τα φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος με PCOS περιλαμβάνουν:

• μετφορμίνη για την εξισορρόπηση των επιπέδων ινσουλίνης

• κιτρική κλομιφαίνη (ή Clomid) για να βοηθήσει στην εξισορρόπηση των επιπέδων οιστρογόνων

• αντισυλληπτικά χάπια για την εξισορρόπηση των επιπέδων οιστρογόνων και τεστοστερόνης (πριν από την έναρξη της θεραπείας γονιμότητας)
• φάρμακα γονιμότητας για την εκκίνηση των ωοθηκών για την αποστολή περισσότερων ωαρίων

Βοήθεια γονιμότητας

Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF) για να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος με PCOS. Ο γιατρός σας για τη γονιμότητα θα σας κάνει έναν έλεγχο που μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερες εξετάσεις αίματος, υπερηχογραφήματα και φυσική εξέταση.

Η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι μια διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια είτε έχετε PCOS είτε όχι. Ωστόσο, ιατρική έρευνα δείχνει ότι οι γυναίκες με PCOS έχουν υψηλό ποσοστό επιτυχίας να μείνουν έγκυες με θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Μερικοί κλινικές μελέτες διαπίστωσε ότι οι γυναίκες με PCOS που έπαιρναν αντισυλληπτικά χάπια πριν από τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης είχαν καλύτερα αποτελέσματα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε άλλες διαμεσολαβήσεις για να βοηθήσετε στην εξισορρόπηση των ορμονών και να προετοιμάσετε το σώμα σας για τη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Για όλες τις γυναίκες, το πρώτο βήμα στη θεραπεία της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι να ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή και να ασκούνται αρκετή για να φτάσουν σε ένα υγιές βάρος. Οι γυναίκες με PCOS που έχουν υγιές βάρος είναι διπλάσιες πιθανότητες να μείνετε έγκυος με εξωσωματική γονιμοποίηση από ό,τι οι γυναίκες με PCOS που είναι παχύσαρκες.

Πριν εξερευνήσετε την εξωσωματική γονιμοποίηση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια λιγότερο δαπανηρή εναλλακτική που ονομάζεται ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI). Αυτή η διαδικασία αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης επειδή εγχέει απευθείας υψηλή συγκέντρωση σπέρματος πιο κοντά στο ωάριο.

Συμπτώματα και επιπλοκές PCOS

Το PCOS μπορεί να κάνει πιο δύσκολο να μείνετε έγκυος επειδή μπορεί να επηρεάσει τον έμμηνο κύκλο σας (τη μηνιαία σας περίοδο). Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πολύ λίγες εμμηνορροϊκές περιόδους
• να έχετε περίοδο μεγαλύτερη από το συνηθισμένο
• να μην έχεις περίοδο
• πολύ βαριές περιόδους
• υψηλότερα επίπεδα ανδρικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη
• ξεσπάσματα ακμής
• τρίχες στο πρόσωπο και επιπλέον τρίχες σε άλλα μέρη
• μικρές κύστεις ή δέσμες υγρού στις ωοθήκες
• λιγότερα ωάρια που απελευθερώνονται από τις ωοθήκες

Εάν δεν λάβετε θεραπεία για PCOS, αυξάνει επίσης τον κίνδυνο για άλλες καταστάσεις υγείας, όπως:

• διαβήτης τύπου 2
• υπνική άπνοια (ροχαλητό)
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• Εγκεφαλικό

Κανείς δεν ξέρει γιατί μερικές γυναίκες παθαίνουν PCOS. Τίποτα που κάνατε – ή δεν κάνατε – δεν σας προκάλεσε αυτή την πάθηση. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μαζί με άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε έγκυος και να αποτρέψετε επιπλοκές υγείας από το PCOS.

Πιθανότητες να μείνετε έγκυος με PCOS

Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος με PCOS, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία μόνο με φάρμακα. Μια ιατρική μελέτη διαπίστωσε ότι σχεδόν το 80 τοις εκατό των γυναικών με PCOS που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το φάρμακο κιτρική κλομιφαίνη είχαν επιτυχώς ωορρηξία. Από αυτές, οι μισές γυναίκες έμειναν έγκυες φυσικά μέσα σε έξι κύκλους περιόδου.

Εάν τα φάρμακα δεν σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι περισσότερες γυναίκες με PCOS έχουν 20 έως 40 τοις εκατό πιθανότητα να μείνουν έγκυες με θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Οι γυναίκες που είναι 35 ετών και άνω ή είναι υπέρβαρες έχουν μικρότερες πιθανότητες να μείνουν έγκυες.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με PCOS. Πιθανότατα θα χρειαστεί να έχετε μέτριο βάρος, να ισορροπήσετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να θεραπεύσετε άλλα συμπτώματα PCOS με αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής και φάρμακα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο τα φάρμακα γονιμότητας θα σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος. Εάν αυτό δεν έχει αποτέλεσμα, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αλλά ανεξάρτητα από τη θεραπεία που θα εξερευνήσετε, μην χάνετε την ελπίδα σας. Τα ποσοστά επιτυχίας είναι αισιόδοξα. Με τον καιρό μπορεί να χαμογελάτε, με θετικό τεστ εγκυμοσύνης στο χέρι.