Πώς να αντιμετωπίσετε τις σεξουαλικές παρενέργειες των θεραπειών κατάθλιψης

Πώς τα αντικαταθλιπτικά προκαλούν σεξουαλικές παρενέργειες

Εάν ξεκινήσατε πρόσφατα ένα αντικαταθλιπτικό και αντιμετωπίζετε συμπτώματα σεξουαλικής δυσλειτουργίας, δεν είστε μόνοι. Η απώλεια της λίμπιντο είναι ένα κοινό πρόβλημα για τους ενήλικες.

Σύμφωνα με μια μελέτη, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η κατάθλιψη σχετίζεται με 50 έως 70 τοις εκατό υψηλότερο κίνδυνο μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας. Επιπλέον, η σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης έως και 130 έως 200 τοις εκατό.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της κατάθλιψης:

• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs)
• τρικυκλικά φάρμακα, τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι SSRI και οι SNRI δεν βοηθούν
• αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), οι οποίοι συνταγογραφούνται όταν άλλα αντικαταθλιπτικά δεν έχουν δράσει

Θεωρητικά, εάν η κατάθλιψη σας προκαλεί χαμηλότερη σεξουαλική ορμή, τότε η αναζήτηση θεραπείας θα μπορούσε να σας βοηθήσει. Αλλά μερικές από τις θεραπείες για την κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσουν σεξουαλική δυσλειτουργία.

Η λήψη υπερβολικής ποσότητας σεροτονίνης στον εγκέφαλο – μια σημαντική λειτουργία στη θεραπεία της κατάθλιψης – μπορεί ακούσια να αναστείλει τη σεξουαλική σας ορμή.

Πιο συγκεκριμένα, τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσουν τις ακόλουθες παρενέργειες:

• απώλεια της λίμπιντο ή γενική επιθυμία για σεξ
• μειωμένη διέγερση
• στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
• κολπική ξηρότητα στις γυναίκες
• προβλήματα με τον οργασμό

Οι ακριβείς παρενέργειες μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των ατόμων και μπορεί να μην εμφανίσετε όλα τα πιθανά συμπτώματα.

Ποια αντικαταθλιπτικά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες;

Τα ακόλουθα αντικαταθλιπτικά για τη μείζονα καταθλιπτική διαταραχή είναι γνωστό ότι είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες:

• βουπροπιόνη (Wellbutrin SR και XL), ένα είδος αντικαταθλιπτικού που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εποχικής συναισθηματικής διαταραχής (SAD), καθώς και για τη διακοπή του καπνίσματος
• μιρταζαπίνη (Remeron και Remeron SolTab)
• σελεγιλίνη (Emsam), ένας ΜΑΟΙ που έρχεται με τη μορφή δερματικού επιθέματος
• vilazodone (Viibryd)
• vortioxetine (Trintellix)

Ποια αντικαταθλιπτικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες;

Από την άλλη πλευρά, μερικοί από τους πιο συνηθισμένους SSRI συνδέονται με σεξουαλικές παρενέργειες, όπως:

• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσιταλοπράμη (Lexapro)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• παροξετίνη (Paxil)
• μεσυλική παροξετίνη (Pexeva)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Τα SNRI μπορεί επίσης να ενέχουν υψηλότερους κινδύνους σεξουαλικής δυσλειτουργίας, όπως:

• δεσβενλαφαξίνη (Pristiq)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• βενλαφαξίνη (Effexor XR)

Ορισμένοι ΜΑΟΙ και τρικυκλικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν σεξουαλικές παρενέργειες. Αυτό περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• κλομιπραμίνη (Anafranil)
• ισοκαρβοξαζίδη (Marplan)
• φαινελζίνη (Nardil)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Ένας τρόπος για να προσδιορίσετε εάν το αντικαταθλιπτικό σας συνδέεται με σεξουαλικές παρενέργειες είναι να εξετάσετε πώς νιώσατε πριν πάρετε το φάρμακό σας. Εάν δεν είχατε προβλήματα με τη λίμπιντο εκείνη τη στιγμή, το πιθανότερο είναι ότι φταίει η φαρμακευτική αγωγή σας και όχι η κατάθλιψή σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις σεξουαλικές παρενέργειες των θεραπειών κατάθλιψης

Το να αντιμετωπίζετε σεξουαλικές παρενέργειες από τα αντικαταθλιπτικά δεν σημαίνει ότι έχετε κολλήσει με αυτά τα συμπτώματα οριστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λύση μπορεί να είναι να το περιμένετε καθώς το σώμα σας συνηθίζει τα φάρμακά σας. Μετά από λίγο, μπορεί να εμφανίσετε λιγότερες σεξουαλικές παρενέργειες.

Ανάλογα με την ατομική σας εμπειρία, τα συμπτώματά σας μπορεί να μην υποχωρήσουν μόνο με το χρόνο. Εάν η σεξουαλική δυσλειτουργία συνεχίζει να επιμένει για αρκετές εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• προσαρμόζοντας τη δόση σας (ποτέ μην μειώνετε τα φάρμακά σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας)
• αλλαγή φαρμάκων
• επιλέγοντας ένα αντικαταθλιπτικό με τον μικρότερο κίνδυνο για παρενέργειες

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει την ενσωμάτωση ενός επιπλέον αντικαταθλιπτικού στο θεραπευτικό σας σχέδιο για να βοηθήσει στην εξουδετέρωση των παρενεργειών του αρχικού φαρμάκου σας.

Για παράδειγμα, η λήψη βουπροπιόνης επιπλέον ενός SSRI έχει αποδειχθεί ότι αναστρέφει τις σεξουαλικές παρενέργειες των SSRI σε μερικούς ανθρώπους.

Τα άτομα που παρουσιάζουν σεξουαλικές παρενέργειες από τη θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο λήψης φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας. Αυτά περιλαμβάνουν τη σιλδεναφίλη (Viagra) και την ταδαλαφίλη (Cialis).

Υπάρχει συνεχής αλλά περιορισμένη έρευνα σχετικά με τη χρήση του sildenafil για την ανακούφιση των σεξουαλικών παρενεργειών, αλλά ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει αυτή τη χρήση. Η προσθήκη βουπροπιόνης μπορεί να είναι πιο ωφέλιμη σε αυτές τις περιπτώσεις.

Προφυλάξεις

Εάν παίρνετε αντικαταθλιπτικά και αντιμετωπίζετε σεξουαλική δυσλειτουργία, μιλήστε με το γιατρό σας για τις επιλογές σας.

Ωστόσο, ποτέ μην μειώσετε τη δόση σας ή να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας εντελώς. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επανεμφάνισης των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Πάντα να μιλάτε πρώτα με το γιατρό σας.

Επίσης, δεν πρέπει να επιτρέψετε στον φόβο των σεξουαλικών παρενεργειών να σας εμποδίσει να αναζητήσετε θεραπεία κατάθλιψης. Δεν έχουν όλοι όσοι λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά τις ίδιες παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να υπολογίσει τον σωστό τύπο φαρμάκου και τη σωστή δόση.

Οι σεξουαλικές παρενέργειες είναι συχνές όταν αρχίζετε να παίρνετε φάρμακα για την κατάθλιψη. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά ενέχουν περισσότερους από αυτούς τους κινδύνους από άλλα.

Για μερικούς ανθρώπους, οι παρενέργειες είναι προσωρινές. Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να διαχειριστείτε αυτά τα συμπτώματα αλλάζοντας φάρμακα ή προσαρμόζοντας τη θεραπεία σας με άλλους τρόπους.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με τη θεραπεία της κατάθλιψης. Οι σεξουαλικές παρενέργειες μπορεί να χρειαστούν χρόνο για να αντιμετωπιστούν, επομένως είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με το γιατρό σας αντί να σταματήσετε εντελώς τη φαρμακευτική αγωγή σας.