Η καούρα προκαλείται από το οξύ του στομάχου που έρχεται πίσω στον οισοφάγο (ο σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι σας). Ονομάζεται επίσης παλινδρόμηση οξέος, αισθάνεται σαν καυστικός πόνος συνήθως ακριβώς πίσω από το στέρνο.
Οι περιστασιακές καούρες συνήθως δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αλλαγές στον τρόπο ζωής και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (OTC), όπως:
-
αντιόξινα, όπως Tums ή Maalox
-
Αναστολείς των υποδοχέων Η2, όπως το Pepcid ή το Tagamet
-
αναστολείς αντλίας πρωτονίων, όπως το Prilosec, το Nexium ή το Prevacid
Ωστόσο, εάν η καούρα γίνεται πιο συχνή, δεν υποχωρεί ή σταματήσει να ανταποκρίνεται σε φάρμακα OTC, μπορεί να είναι σημάδι μιας πιο σοβαρής πάθησης που πρέπει να αντιμετωπιστεί από τον γιατρό σας.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι μπορεί να προκαλέσει επίμονη καούρα και πώς να αντιμετωπίσετε αυτές τις καταστάσεις.
Πιθανές αιτίες επίμονης καούρας
Η επίμονη καούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα:
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ)
- διαφραγματοκήλη
- οισοφάγος Barrett
- καρκίνος του οισοφάγου
ΓΟΠΝ
ΓΟΠΝ εμφανίζεται όταν η παλινδρόμηση οξέος βλάπτει τον οισοφάγο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- συχνές καούρες
- δυσκολία στην κατάποση
- ναυτία ή έμετο
- αναιμία
- χρόνιος ξηρός βήχας
- νιώθετε ότι το φαγητό έχει κολλήσει στο στήθος σας
Θεραπεία για ΓΟΠΝ
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει τη θεραπεία σας με OTC αντιόξινα και είτε OTC είτε με συνταγή αναστολείς των υποδοχέων Η2 και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.
Εάν τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση, όπως:
- λαπαροσκοπική βυθοπλασία Nissen
- Αύξηση μαγνητικού σφιγκτήρα (LINX)
- διαστοματική βυθοπλασία χωρίς τομή (TIF)
Διαφραγματοκήλη
Η διαφραγματοκήλη είναι το αποτέλεσμα εξασθενημένου μυϊκού ιστού που περιβάλλει τον οισοφαγικό σφιγκτήρα επιτρέποντας σε μέρος του στομάχου να διογκωθεί μέσω του διαφράγματος. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επίμονη καούρα
- δυσκολία στην κατάποση
- δυσκολία στην αναπνοή
- εμετός αίματος
Θεραπεία διαφραγματοκήλης
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της καούρας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντιόξινα, αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή αναστολείς των υποδοχέων Η2. Εάν το φάρμακο δεν ανακουφίζει την καούρα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση, όπως:
- ανοιχτή επισκευή
- λαπαροσκοπική αποκατάσταση
- ενδοαυλική βυθοπλασία
οισοφάγος Barrett
Με τον οισοφάγο Barrett, ο ιστός που καλύπτει τον οισοφάγο αντικαθίσταται από ιστό παρόμοιο με τον ιστό που επενδύει τα έντερα. Ο ιατρικός όρος για αυτό είναι μεταπλασία.
Συμπτώματα
Ο οισοφάγος Barrett δεν προκαλεί συμπτώματα. Η ΓΟΠΝ είναι ένα πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους που έχουν οισοφάγο Barrett. Η επίμονη καούρα είναι σύμπτωμα της ΓΟΠΝ.
Σύμφωνα με την
Θεραπεία για τον οισοφάγο Barrett
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει αναστολείς αντλίας πρωτονίων με ιατρική συνταγή. Άλλες συστάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενη ενδοσκόπηση επιτήρησης
- ενδοσκοπικές αφαιρετικές θεραπείες, όπως η φωτοδυναμική θεραπεία και η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες
- ενδοσκοπική εκτομή του βλεννογόνου
- χειρουργική επέμβαση (οισοφαγεκτομή)
Καρκίνος του οισοφάγου
Μαζί με την καούρα, τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου περιλαμβάνουν:
- εμετός
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- βήχας
- βραχνάδα
- συχνός πνιγμός στο φαγητό
Θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου
Οι συστάσεις του γιατρού σας για θεραπεία θα λάβουν υπόψη έναν αριθμό παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του τύπου και του σταδίου του καρκίνου σας. Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χημειοθεραπεία
- ακτινοθεραπεία
- ανοσοθεραπεία, όπως το pembrolizumab (Keytruda)
- στοχευμένη θεραπεία, όπως θεραπεία στοχευμένη στο HER2 ή θεραπεία κατά της αγγειογένεσης
- χειρουργική επέμβαση, όπως ενδοσκόπηση (με διαστολή ή τοποθέτηση στεντ), ηλεκτροπηξία ή κρυοθεραπεία
Εάν έχετε καούρα που δεν υποχωρούν και δεν ανταποκρίνονται σε φάρμακα OTC, επισκεφτείτε το γιατρό σας για διάγνωση. Η καούρα μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας σοβαρής πάθησης.
Discussion about this post