Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κάλυψη του σχεδίου συμπληρωμάτων Medicare

Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan K;

Το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα K της Medicare περιλαμβάνει την ακόλουθη κάλυψη για τα έξοδα Medicare Μέρους Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και Μέρους Β του Medicare (ιατρική ασφάλιση εξωτερικών ασθενών), καθώς και ορισμένα πρόσθετα.

Ακολουθεί μια ανάλυση του κόστους που θα καλύψει το Medigap Plan K:

• Μέρος Α συνασφάλιση και έξοδα νοσηλείας για έως και 365 επιπλέον ημέρες μετά την εξάντληση των παροχών Medicare: 100%
• Έκπτωση Μέρους Α: 50%
• Μέρος Α συνασφάλιση ή συνπληρωμή φροντίδας ξενώνα: 50%
• αίμα (πρώτες 3 πίντες): 50%
• συνασφάλιση φροντίδας ειδικευμένων νοσηλευτικών εγκαταστάσεων: 50%
• Μέρος Β συνασφάλιση ή συμπληρωμές: 50%
• Αφαιρούμενο μέρος Β: δεν καλύπτεται
• Μέρος Β επιπλέον χρεώσεις: δεν καλύπτεται
• ξένο ταξιδιωτικό συνάλλαγμα: δεν καλύπτεται
• όριο εκτός τσέπης: 6.220 $ το 2021

Όταν διαθέτετε πρωτότυπο Medicare και αγοράζετε το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα Medicare K από μια ιδιωτική εταιρεία, το συμβόλαιό σας Medigap θα πληρώσει το μερίδιό του από το ποσό των καλυπτόμενων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης που έχει εγκριθεί από τη Medicare αφού η Medicare πληρώσει το μερίδιό της.

Οι πολιτικές Medigap καλύπτουν μόνο ένα άτομο. Εάν ο σύζυγός σας πληροί τις προϋποθέσεις και επιθυμεί μια πολιτική Medigap, θα πρέπει να αγοράσετε ξεχωριστά συμβόλαια.

Γιατί να αγοράσετε το Medicare Supplement Plan K;

Ένα από τα χαρακτηριστικά που κάνουν το Medicare Supplement Plan K να διαφέρει από τις περισσότερες άλλες επιλογές Medigap είναι το ετήσιο όριο από την τσέπη.

Με το αυθεντικό Medicare, δεν υπάρχει ανώτατο όριο στις ετήσιες δαπάνες σας. Η αγορά ενός Συμπληρώματος Medicare Plan K περιορίζει το χρηματικό ποσό που θα ξοδέψετε για υγειονομική περίθαλψη κατά τη διάρκεια ενός έτους. Αυτό είναι συχνά σημαντικό για άτομα που:

• έχουν υψηλό κόστος για τη συνεχή ιατρική περίθαλψη, συχνά λόγω μιας χρόνιας κατάστασης υγείας
• θέλουν να αποφύγουν τις οικονομικές επιπτώσεις σε περίπτωση μιας πολύ ακριβής απροσδόκητης ιατρικής έκτακτης ανάγκης

Τι δεν καλύπτεται από το Συμπληρωματικό Πρόγραμμα Medicare K

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, το Σχέδιο Κ δεν καλύπτει την έκπτωση του Μέρους Β, τις επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β ή τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης στο εξωτερικό.

Οι πολιτικές Medigap επίσης συνήθως δεν καλύπτουν υπηρεσίες όρασης, οδοντιατρικής ή ακοής. Εάν θέλετε αυτό το είδος κάλυψης, σκεφτείτε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ).

Επιπλέον, τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare δεν καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα λιανικής πώλησης εξωτερικών ασθενών. Για την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων εξωτερικών ασθενών, θα χρειαστείτε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Medicare Part D ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage με αυτήν την κάλυψη.

Η κάλυψη Medicare Supplement Plan K είναι ένα από τα 10 διαφορετικά σχέδια της Medigap για την πληρωμή ορισμένων από τις δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης που απομένουν από την αρχική κάλυψη Medicare.

Μαζί με το Medicare Supplement Plan L, είναι ένα από τα δύο προγράμματα Medigap που περιλαμβάνουν ανώτατο όριο για το ποσό που θα ξοδέψετε σε θεραπείες που έχουν εγκριθεί από τη Medicare.

Το συμπληρωματικό πρόγραμμα Medicare K δεν περιλαμβάνει κάλυψη για:

• συνταγογραφούμενα φάρμακα
• οδοντιατρικός
• όραμα
• ακρόαση

Οι επιλογές και το κόστος του προγράμματος Medicare υπόκεινται σε αλλαγές κάθε χρόνο.