Πώς επηρεάζει ο «άξονας εντέρου-δέρματος» το έκζεμα;

Το ανθρώπινο σώμα είναι απίστευτο. Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για το πώς αλληλεπιδρούν διαφορετικά μέρη, γίνεται ακόμα πιο εκπληκτικό. Υπάρχει αυξανόμενο ενδιαφέρον για το πώς το έντερο και το δέρμα μας επικοινωνούν μεταξύ τους.

Ο «άξονας εντέρου-δέρματος» αναφέρεται σε όλες τις συνδέσεις μεταξύ του δέρματος και του πεπτικού μας συστήματος. Το δέρμα και το πεπτικό σύστημα αλληλεπιδρούν με το εσωτερικό και το εξωτερικό περιβάλλον μας. Αυτό σημαίνει ότι βρίσκονται σε συνεχή επικοινωνία με τον κόσμο γύρω μας και τον κόσμο μέσα μας.

Μεγάλο μέρος αυτής της επικοινωνίας γίνεται μέσω του μικροβιώματος του σώματός μας. Το μικροβίωμα μας περιλαμβάνει τρισεκατομμύρια βακτήρια, μύκητες και άλλα έμβια όντα. Ζουν μέσα και πάνω στο σώμα μας, κυρίως στο έντερο και στο δέρμα μας.

Αυτά τα μικρόβια παίζουν σημαντικό ρόλο στην υγεία μας. Μια ανισορροπία είτε στο δέρμα είτε στα μικρόβια του εντέρου επηρεάζει συχνά τα άλλα. Αλλαγές στο μικροβίωμα παρατηρούνται σε μια ποικιλία καταστάσεων υγείας. Αυτά περιλαμβάνουν καταστάσεις ψυχικής υγείας, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), διαβήτη και δερματικές παθήσεις.

Το έκζεμα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση του δέρματος. Τα άτομα με έκζεμα έχουν κάποιες ευδιάκριτες διαφορές στα μικροβιώματά τους. Εξακολουθούμε να ανακαλύπτουμε πώς τα μικρόβια μας μπορούν να τροποποιηθούν για να υποστηρίξουν καλύτερη υγεία. Η ελπίδα είναι ότι αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση καλύτερων θεραπειών για το έκζεμα.

Η θεραπεία για το έκζεμα δεν αφορά πλέον μόνο τη στόχευση του δέρματός σας. Είναι πιθανό ότι η αλλαγή του μικροβιώματος του εντέρου σας μπορεί να βελτιώσει και το δέρμα σας.

Το μικροβίωμα στον κύκλο ζωής

Η σύνθεση του μικροβιώματος ξεκινά από τη γέννηση. Υπάρχουν ένα αριθμός παραγόντων που επηρεάζουν τις αποικίες που εγκαθίστανται στο έντερο και στο δέρμα σας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

μέθοδος τοκετού (κολπικός ή καισαρική τομή)
πώς τρέφατε ως βρέφος (μητρικό γάλα ή φόρμουλα)
η ηλικία σου
στρες
τη γενετική σας σύνθεση
όπου ζεις στον κόσμο
χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών

Δεν υπάρχει ένα μόνο υγιές μικροβίωμα. Ένα υγιές άτομο δεν θα έχει το ίδιο μικροβίωμα με ένα άλλο υγιές άτομο.

Ερευνα έχει σημειώσει ευδιάκριτες διαφορές στο μικροβίωμα των ατόμων με ορισμένες ασθένειες. Δεν είναι σαφές τι συμβαίνει πρώτα.

Στα μωρά και τα παιδιά, το έκζεμα μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι κινδύνου αλλεργίας. Το έκζεμα και οι αλλεργίες προκαλούνται από μια ανώμαλη ανοσοαπόκριση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως ανταποκρίνεται μόνο σε μια πραγματική απειλή, όπως έναν ιό ή επιβλαβή βακτήρια. Θα στείλει έναν στρατό από φλεγμονώδεις πρωτεΐνες για να καταπολεμήσει έναν εισβολέα. Με αλλεργίες ή έκζεμα, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται από κάτι που δεν πρέπει να το πυροδοτεί.

Τα μωρά με έκζεμα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί τροφικές αλλεργίες ή άσθμα. Συχνά συνιστάται η εξέταση αλλεργιών για μωρά και παιδιά με έκζεμα. Η αφαίρεση τυχόν αλλεργιογόνων από τη διατροφή θα βελτιώσει συχνά το δέρμα.

Τα παιδιά με έκζεμα έχουν διαφορετικά βακτήρια του δέρματος σε σύγκριση με παιδιά χωρίς έκζεμα.

Σπουδές του μικροβιώματος του εντέρου υποστηρίζουν την ιδέα ότι το δέρμα και η υγεία του εντέρου συνδέονται. Τα παιδιά χωρίς έκζεμα έχουν περισσότερο μικροβίωμα του εντέρου ποικιλία σε σύγκριση με εκείνα με έκζεμα. Η μεγαλύτερη ποικιλομορφία στο μικροβίωμα του εντέρου είναι συχνά σημάδι καλύτερης υγείας.

Μερικές φορές τα παιδιά μεγαλώνουν από έκζεμα. Σε ενήλικες, ιδιαίτερα ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, αρκετές αλλαγές εμφανίζονται φυσικά στο δέρμα. Αυτό μεταβάλλει το μικροβίωμα του δέρματος για να ευνοήσει περισσότερα ωφέλιμα βακτήρια. Αυτό παραγκωνίζει πολλά από τα φλεγμονώδη βακτήρια που σχετίζονται με το έκζεμα. Αυτό μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένες περιπτώσεις εκζέματος βελτιώνονται με την ηλικία.

Θεραπεία εκζέματος και μικροβίωμα

Υπάρχουν θεωρίες ότι η αλλαγή του μικροβιώματος του εντέρου θα μπορούσε να βελτιώσει το έκζεμα. Το μικροβίωμα του καθενός είναι ελαφρώς διαφορετικό. Είναι αδύνατο να γνωρίζουμε πώς θα ήταν το «τέλειο» μικροβίωμα για την πρόληψη ή τη διαχείριση του εκζέματος.

Υπάρχει επίσης το συνεχές ερώτημα τι έρχεται πρώτο. Μήπως κάτι προκαλεί μια μετατόπιση στο μικροβίωμα, που οδηγεί σε ασθένεια; Ή μήπως η ασθένεια προκαλεί αλλαγή στο μικροβίωμα;

Οι συνήθεις θεραπείες για το έκζεμα περιλαμβάνουν τοπικές κρέμες ή θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία στενής ζώνης. Αυτά βρίσκονται να αλλάξει το μικροβίωμα του δέρματος. Προωθούν τα υγιή βακτήρια και μειώνουν τα φλεγμονώδη βακτήρια στο δέρμα. Αυτό ανακουφίζει από τα συμπτώματα του εκζέματος.

Προβιοτική και πρεβιοτική θεραπεία για το έκζεμα

Μπορεί να έχετε ακούσει για μεταμοσχεύσεις κοπράνων. Αυτό συμβαίνει όταν τα βακτήρια του εντέρου από έναν υγιή δότη παραδίδονται στο έντερο κάποιου άλλου. Έχει γίνει για την αποκατάσταση υγιών βακτηρίων του εντέρου σε άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) ή λοίμωξη από Clostridium difficile (C. diff).

Οι μεταμοσχεύσεις μικροβιώματος δέρματος μπορεί να είναι το επόμενο πράγμα. Ερευνα διερευνά εάν μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία του εκζέματος. Θεωρητικά, τα υγιή βακτήρια του δέρματος δότες θα μπορούσαν να αποκαταστήσουν την ισορροπία στο μικροβίωμα του δέρματος. Υπάρχει ακόμη περισσότερη δουλειά να γίνει πριν αυτό γίνει πρακτική ρουτίνας.

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί να είναι χρήσιμα για άτομα με πεπτικά συμπτώματα. Με τα μικρόβια του δέρματος και του εντέρου τόσο συνδεδεμένα, τα προβιοτικά από το στόμα θα μπορούσαν επίσης να υποστηρίξουν την υγεία του δέρματος; Υπάρχουν θεωρίες ότι η αλλαγή των βακτηρίων του εντέρου με προβιοτικά μπορεί επίσης να βελτιώσει το δέρμα. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχουν αποτελέσματα που να υποστηρίζουν αυτήν την ιδέα.

ΕΝΑ 2018 Cochrane η ανασκόπηση διερεύνησε 39 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές για αυτό το θέμα. Η ανασκόπηση εξέτασε εάν τα προβιοτικά από το στόμα θα βελτιώσουν το έκζεμα. Δεν υπήρξαν δοκιμές που να έδειξαν σημαντική βελτίωση στο έκζεμα με προβιοτικά συμπληρώματα.

Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχει κάποιο συγκεκριμένο προβιοτικό συμπλήρωμα για τη βελτίωση του εκζέματος. Με περαιτέρω έρευνα, είναι πιθανό αυτό να αλλάξει.

Μπορεί να υπάρξει κάποια υπόσχεση με συνβιοτικά. Τα συμβιοτικά συμπληρώματα περιλαμβάνουν τόσο προβιοτικά όσο και πρεβιοτικά. Τα προβιοτικά είναι τα υγιή βακτήρια και τα πρεβιοτικά είναι τροφή για να θρέψουν τα προβιοτικά. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες ορισμένων βακτηρίων να ευδοκιμήσουν στο έντερο.

ΕΝΑ Μετα-ανάλυση 2016 εξέτασε εάν τα συνβιοτικά θα μπορούσαν να είναι χρήσιμα για όσους πάσχουν από έκζεμα. Έδειξε ότι συγκεκριμένα συνβιοτικά θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη θεραπεία της δερματίτιδας σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και άνω. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να μάθουμε εάν τα συνβιοτικά μπορεί να παίζουν ρόλο στην πρόληψη του εκζέματος.

Staphylococcus aureus και σοβαρότητα εκζέματος

Τα άτομα με έκζεμα έχουν περισσότερα βακτήρια Staphylococcus aureus (S. aureus) στο δέρμα τους. Αυτό το βακτήριο σχετίζεται με μεγαλύτερη φλεγμονή. Όσο πιο σοβαρό είναι το έκζεμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η παρουσία βακτηρίων S. aureus.

Υπάρχουν πολλά είδη βοηθητικών βακτηρίων που ζουν στο δέρμα. Πολλοί λειτουργούν ως φραγμοί για να αποτρέψουν την είσοδο επιβλαβών εισβολέων στο σώμα. Ορισμένα βακτήρια έχουν στην πραγματικότητα αντιμικροβιακές ιδιότητες για να μπλοκάρουν τα παθογόνα. Ο πληθυσμός του S. aureus καθιστά δυσκολότερη τη ζωή των ωφέλιμων βακτηρίων στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Συστάσεις για ένα υγιές έντερο

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε την υγεία του εντέρου. Σε αυτό το σημείο, δεν είναι γνωστό ακριβώς ποιο είναι το «καλύτερο» μικροβίωμα του εντέρου για το έκζεμα. Τα άτομα με έκζεμα και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις τείνουν να έχουν λιγότερο διαφορετικά μικροβιώματα.

Ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής μπορούν να υποστηρίξουν μεγαλύτερη ποικιλομορφία στο μικροβίωμα σας:

Τρώγοντας δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες. ΕΝΑ δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες σχετίζεται με μεγαλύτερη ποικιλομορφία στο μικροβίωμα του εντέρου σας. Οι πηγές φυτικών ινών τροφοδοτούν υγιή βακτήρια στο έντερο σας. Μπορείτε να πάρετε φυτικές ίνες στη διατροφή σας από δημητριακά ολικής αλέσεως, ξηρούς καρπούς, σπόρους, φασόλια, λαχανικά και φρούτα.
Ενσωμάτωση τροφίμων που έχουν υποστεί ζύμωση. Τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση δημιουργούνται χρησιμοποιώντας μικρόβια. Είναι εξαιρετικές πηγές προβιοτικών και μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του εντέρου σας. Τα τρόφιμα που έχουν υποστεί ζύμωση περιλαμβάνουν γιαούρτι, κεφίρ, τέμπε, kimchi και ξινολάχανο.
Περιορισμός της πρόσληψης αλκοόλ. Η πρόσληψη αλκοόλ φαίνεται ότι αλλάζει το μικροβίωμα του εντέρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντερο δυσβίωση. Είναι καλύτερο να μειώσετε την πρόσληψη αλκοόλ αν μπορείτε.
Διαχείριση του άγχους. Εάν αισθάνεστε συχνά αγχωμένοι, ξέρετε ότι το άγχος μπορεί πραγματικά να επηρεάσει το πώς αισθάνεστε. Ερευνα υποδηλώνει ότι μπορεί επίσης να αλλάξει το μικροβίωμα μας. Δεν είναι ρεαλιστικό να απαλλαγείτε εντελώς από το άγχος σας, αλλά η εύρεση τρόπων για την καλύτερη αντιμετώπιση μπορεί να σας βοηθήσει.

Το takeaway

Έχουμε τρισεκατομμύρια βακτήρια, μύκητες και άλλα έμβια όντα που ζουν μέσα και πάνω στο σώμα μας. Αυτό συνθέτει το μικροβίωμα μας. Οι περισσότεροι από αυτούς τους μικροοργανισμούς ζουν στο δέρμα μας και στο έντερο μας. Αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται σε συνεχή επικοινωνία. Αυτό είναι γνωστό ως άξονας εντέρου-δέρματος.

Το μικροβίωμα του καθενός είναι λίγο διαφορετικό και δεν υπάρχει ένα τέλειο μικροβίωμα. Υπάρχουν διακριτές αλλαγές που παρατηρούνται με ορισμένες συνθήκες. Τα άτομα με έκζεμα έχουν διαφορετικές αποικίες βακτηρίων σε σύγκριση με τα άτομα χωρίς έκζεμα.

Υπάρχει ελπίδα ότι η αλλαγή αυτών των αποικιών μπορεί να παίξει ρόλο στη θεραπεία του εκζέματος. Πολλές τρέχουσες θεραπείες μειώνουν τα φλεγμονώδη βακτήρια και υποστηρίζουν την ανάπτυξη χρήσιμων βακτηρίων. Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να υποστηρίξετε ένα υγιές και ποικίλο μικροβίωμα του εντέρου. Αυτό μπορεί επίσης να βελτιώσει την υγεία του δέρματος.