Πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού

Τι είναι ο καρκίνος του μαστού;

Ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται όταν σχηματίζονται καρκινικά κύτταρα στον ιστό του μαστού. Είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους διάγνωσης καρκίνου για τις γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του δέρματος. Αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες.

Η έγκαιρη ανίχνευση έχει βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου του μαστού και στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ένα κομμάτι στο στήθος σας
• αιματηρή έκκριση από τις θηλές σας
• αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα ή την εμφάνιση του μαστού σας
• αλλαγές στο χρώμα ή την υφή του δέρματος στο στήθος σας

Η παρακολούθηση των τακτικών αυτοεξετάσεων μαστών και μαστογραφίας μπορεί να σας βοηθήσει να παρατηρήσετε τυχόν αλλαγές καθώς συμβαίνουν. Εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ενημερώστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Ποια είναι τα στάδια του καρκίνου του μαστού;

Ο γιατρός σας προσδιορίζει το στάδιο του καρκίνου προσδιορίζοντας:

• αν ο καρκίνος είναι διηθητικός ή μη
• το μέγεθος του όγκου
• τον αριθμό των λεμφαδένων που επηρεάζονται
• παρουσία του καρκίνου σε άλλα μέρη του σώματος

Ο γιατρός σας θα μπορεί να σας πει περισσότερα για την προοπτική σας και τις κατάλληλες θεραπευτικές επιλογές μόλις καθοριστεί το στάδιο μέσω διαφόρων εξετάσεων.

Τα πέντε στάδια του καρκίνου του μαστού είναι:

Στάδιο 0

Στο στάδιο 0, ο καρκίνος θεωρείται μη επεμβατικός. Υπάρχουν δύο τύποι καρκίνου του μαστού σταδίου 0:

• Σε καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS), ο καρκίνος βρίσκεται μέσα στην επένδυση των γαλακτοφόρων αγωγών αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς του μαστού.
• Ενώ λοβιακό καρκίνωμα in situ (LCIS) ταξινομείται επίσης ως καρκίνος του μαστού σταδίου 0, στην πραγματικότητα δεν θεωρείται καρκίνος. Αντίθετα, περιγράφει μη φυσιολογικά κύτταρα που έχουν σχηματιστεί στους λοβούς του μαστού.

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 0 είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος.

Στάδιο 1

Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος θεωρείται διηθητικός αλλά εντοπισμένος. Το στάδιο 1 χωρίζεται σε μορφές 1Α και 1Β:

• Σε στάδιο 1Α, ο καρκίνος είναι μικρότερος από 2 εκατοστά (cm). Δεν έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες.
• Σε στάδιο 1Β, Ο γιατρός σας μπορεί να μην βρει όγκο στο στήθος σας, αλλά οι λεμφαδένες μπορεί να έχουν μικροσκοπικές ομάδες καρκινικών κυττάρων. Αυτές οι ομάδες έχουν μέγεθος μεταξύ 0,2 και 2 χιλιοστών (mm).

Όπως και με το στάδιο 0, ο καρκίνος του μαστού σταδίου 1 είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμος.

Στάδιο 2

Ο καρκίνος είναι διηθητικός στο στάδιο 2. Αυτό το στάδιο χωρίζεται σε 2Α και 2Β:

• Σε στάδιο 2Α, μπορεί να μην έχετε όγκο, αλλά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες σας. Εναλλακτικά, ο όγκος μπορεί να είναι μικρότερος από 2 cm σε μέγεθος και να περιλαμβάνει τους λεμφαδένες. Ή ο όγκος μπορεί να έχει μέγεθος μεταξύ 2 και 5 cm, αλλά δεν αφορά τους λεμφαδένες σας.
• Σε στάδιο 2Β, το μέγεθος του όγκου είναι μεγαλύτερο. Μπορεί να διαγνωστεί με 2Β εάν ο όγκος σας είναι μεταξύ 2 και 5 cm και έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις ή λιγότερους λεμφαδένες. Διαφορετικά, ο όγκος μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 5 cm χωρίς λεμφαδένες.

Μπορεί να χρειαστείτε ισχυρότερη θεραπεία από ό,τι με τα προηγούμενα στάδια. Ωστόσο, οι προοπτικές είναι ακόμα καλές στο στάδιο 2.

Στάδιο 3

Ο καρκίνος σας θεωρείται επεμβατικός και προχωρημένος εάν φτάσει στο στάδιο 3. Δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη στα άλλα όργανά σας. Αυτό το στάδιο χωρίζεται στα υποσύνολα 3A, 3B και 3C:

• Σε στάδιο 3Α, Ο όγκος σας μπορεί να είναι μικρότερος από 2 cm, αλλά υπάρχουν μεταξύ τεσσάρων και εννέα προσβεβλημένων λεμφαδένων. Το μέγεθος του όγκου σε αυτό το στάδιο μπορεί να είναι μεγαλύτερο από 5 cm και να περιλαμβάνει μικρές συγκεντρώσεις κυττάρων στους λεμφαδένες σας. Ο καρκίνος μπορεί επίσης να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην μασχάλη και στο στέρνο σας.
• Σε στάδιο 3Β, ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος. Σε αυτό το σημείο, έχει επίσης εξαπλωθεί στο στέρνο ή στο δέρμα σας και επηρεάζει έως και εννέα λεμφαδένες.
• Σε στάδιο 3C, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε περισσότερους από 10 λεμφαδένες ακόμα κι αν δεν υπάρχει όγκος. Οι λεμφαδένες που επηρεάζονται μπορεί να βρίσκονται κοντά στην κλείδα, τη μασχάλη ή το στέρνο σας.

Οι επιλογές θεραπείας στο στάδιο 3 περιλαμβάνουν:

• μαστεκτομή
• ακτινοβολία
• ορμονοθεραπεία
• χημειοθεραπεία

Αυτές οι θεραπείες προσφέρονται και σε προηγούμενα στάδια. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν συνδυασμό θεραπειών για το καλύτερο αποτέλεσμα.

Στάδιο 4

Στο στάδιο 4, ο καρκίνος του μαστού έχει δώσει μεταστάσεις. Με άλλα λόγια, έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• εγκέφαλος
• οστά
• πνεύμονες
• συκώτι

Ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει μια ποικιλία επιλογών θεραπείας, αλλά ο καρκίνος θεωρείται τερματικός σε αυτό το στάδιο.

Πώς γίνεται η εξάπλωση;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί στο σώμα.

• Η άμεση εισβολή συμβαίνει όταν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ένα κοντινό όργανο του σώματος. Τα καρκινικά κύτταρα ριζώνουν και αρχίζουν να αναπτύσσονται σε αυτή τη νέα περιοχή.
• Η λεμφαγγειακή εξάπλωση συμβαίνει όταν ο καρκίνος διασχίζει το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος του μαστού συχνά περιλαμβάνει τους κοντινούς λεμφαδένες, έτσι ο καρκίνος μπορεί να εισέλθει στο λεμφικό κυκλοφορικό σύστημα και να κρατηθεί σε διάφορα μέρη του σώματος.
• Η αιματογενής εξάπλωση κινείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως η λεμφαγγειακή εξάπλωση αλλά μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν στο σώμα και ριζώνουν σε απομακρυσμένες περιοχές και όργανα.

Πού εξαπλώνεται συνήθως ο καρκίνος του μαστού;

Όταν ο καρκίνος ξεκινά στον ιστό του μαστού, μπορεί συχνά να εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πριν επηρεάσει άλλα μέρη του σώματος. Ο καρκίνος του μαστού μεταδίδεται συχνότερα σε:

• οστά
• εγκέφαλος
• συκώτι
• πνεύμονες

Πώς γίνεται η διάγνωση της μετάστασης;

Μια ποικιλία δοκιμών μπορεί να ανιχνεύσει την εξάπλωση του καρκίνου. Αυτές οι εξετάσεις συνήθως δεν εκτελούνται εκτός εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί.

Πριν τα παραγγείλετε, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το μέγεθος του όγκου σας, την εξάπλωση των λεμφαδένων και τα συγκεκριμένα συμπτώματα που έχετε.

Οι πιο κοινές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• μια ακτινογραφία θώρακος
• σάρωση οστών
• μια αξονική τομογραφία
• μια μαγνητική τομογραφία
• ένα υπερηχογράφημα
• μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).

Το είδος της εξέτασης που θα κάνετε τελικά θα εξαρτηθεί από το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Για παράδειγμα, εάν εσείς ή ο γιατρός σας υποψιάζεστε ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στην κοιλιά σας, μπορεί να κάνετε υπερηχογράφημα.

Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να οπτικοποιήσει διάφορα μέρη του σώματος ταυτόχρονα. Μια σάρωση PET μπορεί να είναι χρήσιμη εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί αλλά δεν είναι σίγουρος πού.

Όλες αυτές οι εξετάσεις είναι σχετικά μη επεμβατικές και δεν θα πρέπει να απαιτούν παραμονή στο νοσοκομείο. Μπορεί να σας δοθούν ειδικές οδηγίες πριν από τη δοκιμή σας.

Εάν κάνετε αξονική τομογραφία, για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να πιείτε μια από του στόματος σκιαγραφική ουσία για να σας βοηθήσει να περιγράψετε διάφορα χαρακτηριστικά μέσα στο σώμα σας.

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες, μη διστάσετε να καλέσετε το γραφείο που διεξάγει το τεστ για διευκρινίσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται η μετάσταση;

Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αντίθετα, μόλις διαγνωστεί, η θεραπεία αφορά την παράταση και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.

Οι κύριες μορφές θεραπείας για τον καρκίνο του μαστού σταδίου 4 περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση
• ορμονοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• κλινικές δοκιμές
• διαχείριση του πόνου

Το ποια θεραπεία ή θεραπείες θα δοκιμάσετε θα εξαρτηθεί από την εξάπλωση του καρκίνου σας, το ιατρικό ιστορικό σας και τις προσωπικές σας επιλογές. Δεν είναι όλες οι θεραπείες κατάλληλες για όλους.

Μιλώντας με τον γιατρό σας

Το πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος του μαστού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες και καταστάσεις που είναι μοναδικές για το σώμα σας και τον καρκίνο σας. Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα όργανα, δεν υπάρχει θεραπεία.

Ανεξάρτητα από αυτό, η θεραπεία στο στάδιο 4 μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας και ακόμη και στην παράταση της ζωής σας.

Ο γιατρός σας είναι η καλύτερη πηγή σας για να κατανοήσετε σε ποιο στάδιο καρκίνου βρίσκεστε και να προτείνετε τις καλύτερες επιλογές θεραπείας που έχετε στη διάθεσή σας.

Εάν παρατηρήσετε ένα εξόγκωμα ή άλλες αλλαγές στο στήθος σας, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να κλείσετε ένα ραντεβού.

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε πόνο, πρήξιμο ή άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.