Πώς αντιμετωπίζουν τα βιολογικά φάρμακα το σοβαρό άσθμα;

Τι είναι τα βιολογικά;

Τα βιολογικά φάρμακα είναι πρωτεΐνες γενετικά τροποποιημένες. Έχουν σχεδιαστεί για να στοχεύουν συγκεκριμένες ουσίες στο ανοσοποιητικό σας σύστημα που προκαλούν φλεγμονή.

Οι γιατροί συνταγογραφούν βιολογικά φάρμακα για ορισμένα άτομα με σοβαρό άσθμα των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν βελτιωθεί με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης και άλλες τυπικές θεραπείες.

Τα βιολογικά φάρμακα βοηθούν στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως η δύσπνοια, ο συριγμός και ο βήχας όταν άλλα φάρμακα έχουν αποτύχει.

Η λήψη ενός βιολογικού μπορεί να σας αποτρέψει από κρίσεις άσθματος. Μπορούν επίσης να κάνουν όποιες επιθέσεις έχετε λιγότερο σοβαρές.

Φάρμακα βιολογικής θεραπείας

Πέντε βιολογικά φάρμακα έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία του άσθματος:

• ομαλιζουμάμπ (Xolair)
• μεπολιζουμάμπη (Nucala)
• ρεσλιζουμάμπ (Cinqair)
• μπενραλιζουμάμπη (Fasenra)
• dupilumab (Dupixent)

Αρκετά άλλα βρίσκονται επί του παρόντος υπό ανάπτυξη.

Ο τύπος βιολογικού που θα συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εξαρτάται από το είδος του άσθματος που έχετε.

Ομαλιζουμάμπη (Xolair)

Πολλοί άνθρωποι με άσθμα έχουν επίσης αλλεργίες σε ουσίες όπως:

• σκόνη
• γύρη
• τρίχωμα κατοικίδιων ζώων

Όταν έχετε αλλεργία, το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει IgE, το οποίο είναι ένας ειδικός τύπος αντισώματος (πρωτεΐνη).

Το IgE κλειδώνει στην επιφάνεια των κυττάρων του ανοσοποιητικού, αναγκάζοντάς τα να απελευθερώνουν χημικές ουσίες που πυροδοτούν την αλλεργική αντίδραση. Αυτές οι χημικές ουσίες προκαλούν συμπτώματα όπως:

• βήχας
• δυσκολία στην αναπνοή
• συριγμός

Το Xolair δρα αναστέλλοντας τα αλλεργικά αντισώματα και μειώνοντας τη δραστηριότητα των υποδοχέων IgE στα κύτταρα του ανοσοποιητικού, εμποδίζοντάς τα να απελευθερώσουν τις χημικές τους ουσίες.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει αυτό το φάρμακο ως ένεση κάτω από το δέρμα μία ή δύο φορές το μήνα.

Το Xolair έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του σοβαρού άσθματος σε άτομα ηλικίας 6 ετών και άνω των οποίων το άσθμα δεν αντιμετωπίζεται σωστά με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Πριν λάβετε αυτήν τη θεραπεία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα επιβεβαιώσει ότι έχετε περιβαλλοντικές αλλεργίες με θετικό δερματικό τεστ ή εξέταση αίματος.

Αυτό το φάρμακο συνήθως συνιστάται μόνο για άτομα με υψηλά επίπεδα IgE.

Σπουδές δείξει ότι μπορεί:

• μείωση του αριθμού των κρίσεων άσθματος
• αποτροπή επισκέψεων στο νοσοκομείο
• βοηθήστε τα άτομα με άσθμα να μειώσουν την καθημερινή χρήση στεροειδών

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) και benralizumab (Fasenra)

Η μεπολιζουμάμπη (Nucala), η ρεσλιζουμάμπη (Cinqair) και η μπενραλιζουμάμπη (Fasenra) αντιμετωπίζουν μια σοβαρή μορφή άσθματος που ονομάζεται ηωσινοφιλικό άσθμα.

Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα τα χρησιμοποιεί για να καταπολεμήσει:

• ιούς
• βακτήρια
• άλλα μικρόβια

Λειτουργούν πυροδοτώντας φλεγμονή στο σώμα σας.

Τα ηωσινόφιλα βοηθούν στην πρόληψη ασθενειών.

Ωστόσο, όταν υπάρχουν πάρα πολλά από αυτά, μπορεί να προκαλέσουν υπερβολική φλεγμονή και πρήξιμο. Εάν αυτό το πρήξιμο είναι στους αεραγωγούς των πνευμόνων σας, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε.

Τα αντι-ηωσινοφιλικά αντισώματα στοχεύουν την ιντερλευκίνη-5 (IL-5). Αυτή η πρωτεΐνη του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιεί την παραγωγή ηωσινοφίλων.

Το Cinqair είναι εγκεκριμένο για ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω με σοβαρό ηωσινοφιλικό άσθμα. Το Fasenra είναι εγκεκριμένο για παιδιά και ενήλικες ηλικίας 12 ετών και άνω, ενώ το Nucala είναι εγκεκριμένο για παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών.

Λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα ενδοφλεβίως (απευθείας σε φλέβα) ή ως ένεση μία φορά κάθε έναν ή δύο μήνες.

Dupilumab (Dupixent)

Το Dupixent μπλοκάρει δύο πρωτεΐνες που προκαλούν αλλεργική φλεγμονή στο άσθμα:

• ιντερλευκίνη-4 (IL-4)
• ιντερλευκίνη-13 (IL-13)

Είναι εγκεκριμένο για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω.

Το Dupixent είναι το μόνο φάρμακο που θεραπεύει το μέτριο και σοβαρό ηωσινοφιλικό άσθμα. Βοηθά επίσης άτομα που πρέπει να πάρουν κορτικοστεροειδή για να διαχειριστούν το άσθμα τους.

Παρενέργειες

Τα βιολογικά φάρμακα είναι γενικά ασφαλή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μερικές παρενέργειες, όπως:

• ερεθισμός στο σημείο της ένεσης
• συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα
• πονοκεφάλους
• λοίμωξη κόλπων
• κούραση
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων

Σπάνια, αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για σημεία αναφυλαξίας, τα οποία περιλαμβάνουν:

• κνίδωση, εξάνθημα
• φαγούρα
• πρήξιμο του προσώπου, του στόματος ή της γλώσσας
• δυσκολία στην αναπνοή
• χαμηλή πίεση αίματος
• συριγμός
• δυσκολία στην κατάποση
• ζάλη, λιποθυμία

Τα βιολογικά δεν λειτουργούν για όλους — και μπορεί να μην λειτουργούν μόνα τους. Αρχικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προσθέσει ένα βιολογικό στο τακτικό σας πρόγραμμα θεραπείας για το άσθμα για να δει εάν βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Εάν τα βιολογικά φάρμακα λειτουργούν για εσάς, μπορεί να μειώσουν τον αριθμό των επιθέσεων που λαμβάνετε. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να σας βοηθήσουν να μειώσετε τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών ή άλλων θεραπειών για το άσθμα.