Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το σώμα μας αποτελείται από τρισεκατομμύρια κύτταρα. Κανονικά, νέα κύτταρα αντικαθιστούν παλιά ή κατεστραμμένα κύτταρα καθώς πεθαίνουν.

Μερικές φορές, το DNA ενός κυττάρου καταστρέφεται. Το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί γενικά να ελέγξει έναν μικρό αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων από περαιτέρω βλάβη στο σώμα μας.

Ο καρκίνος εμφανίζεται όταν υπάρχουν περισσότερα μη φυσιολογικά κύτταρα από όσα μπορεί να αντέξει το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντί να πεθαίνουν, τα ανώμαλα κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται, συσσωρεύοντας με τη μορφή όγκων. Τελικά, αυτή η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη αναγκάζει τα ανώμαλα κύτταρα να εισβάλουν στους περιβάλλοντες ιστούς.

Υπάρχουν περισσότερα από 100 τύπους καρκίνου που ονομάζονται για τους ιστούς ή τα όργανα από όπου προέρχονται. Όλα έχουν την ικανότητα να εξαπλώνονται, αλλά μερικά είναι πιο επιθετικά από άλλα.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε πώς εξαπλώνεται ο καρκίνος, πώς σταδιοποιείται και πώς λειτουργούν οι διάφορες θεραπείες.

Γιατί εξαπλώνεται ο καρκίνος

Τα καρκινικά κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σε σήματα που τους λένε ότι είναι ώρα να πεθάνουν, έτσι συνεχίζουν να διαιρούνται και να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Και είναι πολύ καλοί στο να κρύβονται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξακολουθούν να περιέχονται στον ιστό όπου αναπτύχθηκαν, ονομάζεται καρκίνωμα in situ (CIS). Μόλις αυτά τα κύτταρα σπάσουν έξω από τη μεμβράνη του ιστού, ονομάζεται διηθητικός καρκίνος.

Η εξάπλωση του καρκίνου από όπου ξεκίνησε σε άλλο μέρος ονομάζεται μετάσταση. Ανεξάρτητα από πού αλλού στο σώμα εξαπλώνεται, ο καρκίνος εξακολουθεί να ονομάζεται από το μέρος που προήλθε. Για παράδειγμα, ο καρκίνος του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ εξακολουθεί να είναι καρκίνος του προστάτη, όχι καρκίνος του ήπατος, και η θεραπεία θα το αντικατοπτρίζει αυτό.

Ενώ οι συμπαγείς όγκοι είναι χαρακτηριστικό πολλών τύπων καρκίνου, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Για παράδειγμα, οι λευχαιμίες είναι καρκίνοι του αίματος που οι γιατροί αναφέρουν ως «υγρούς όγκους».

Το πού ακριβώς θα εξαπλωθούν στη συνέχεια τα καρκινικά κύτταρα εξαρτάται από τη θέση τους στο σώμα, αλλά είναι πιθανό να εξαπλωθεί πρώτα κοντά. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω:

• Ιστός. Ένας αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να σπρώξει μέσω των γύρω ιστών ή στα όργανα. Τα καρκινικά κύτταρα από τον πρωτοπαθή όγκο μπορούν να αποσπαστούν και να σχηματίσουν νέους όγκους κοντά.
• Το λεμφικό σύστημα. Τα καρκινικά κύτταρα από τον όγκο μπορούν να εισέλθουν στους κοντινούς λεμφαδένες. Από εκεί, μπορούν να ταξιδέψουν σε ολόκληρο το λεμφικό σύστημα και να ξεκινήσουν νέους όγκους σε άλλα μέρη του σώματος.
• Η κυκλοφορία του αίματος. Οι συμπαγείς όγκοι χρειάζονται οξυγόνο και άλλα θρεπτικά συστατικά για να αναπτυχθούν. Μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται αγγειογένεση, οι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων για να εξασφαλίσουν την επιβίωσή τους. Τα κύτταρα μπορούν επίσης να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να ταξιδέψουν σε απομακρυσμένες τοποθεσίες.

Καρκίνοι με ταχύτερη και βραδύτερη εξάπλωση

Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν περισσότερη γενετική βλάβη (κακώς διαφοροποιημένα) συνήθως αναπτύσσονται ταχύτερα από τα καρκινικά κύτταρα με λιγότερη γενετική βλάβη (καλά διαφοροποιημένα). Με βάση το πόσο μη φυσιολογικοί εμφανίζονται στο μικροσκόπιο, οι όγκοι ταξινομούνται ως εξής:

• GX: απροσδιόριστο
• G1: καλά διαφοροποιημένο ή χαμηλής ποιότητας
• G2: μέτρια διαφοροποίηση ή μεσαίου βαθμού
• G3: κακώς διαφοροποιημένο ή υψηλής ποιότητας
• G4: αδιαφοροποίητο ή υψηλής ποιότητας

Μερικοί καρκίνοι που γενικά αναπτύσσονται πιο αργά είναι:

• καρκίνοι του μαστού, όπως θετικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων (ER+) και αρνητικοί υποδοχείς 2 ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2-)
• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (ΧΛΛ)

• καρκίνους του παχέος εντέρου και του ορθού

• πλέον τύπους καρκίνου του προστάτη

Ορισμένοι καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του προστάτη, μπορεί να αναπτυχθούν τόσο αργά που ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια προσέγγιση «προσεγμένης αναμονής» αντί για άμεση θεραπεία. Μερικοί μπορεί να μην χρειαστούν ποτέ θεραπεία.

Παραδείγματα ταχέως αναπτυσσόμενων καρκίνων περιλαμβάνουν:

• οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) και οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML)
• ορισμένοι καρκίνοι του μαστού, όπως ο φλεγμονώδης καρκίνος του μαστού (IBC) και ο τριπλά αρνητικός καρκίνος του μαστού (TNBC)
• μεγάλο Β-κύτταρο λέμφωμα
• καρκίνος του πνεύμονα

• σπάνιοι καρκίνοι του προστάτη όπως μικροκυτταρικά καρκινώματα ή λεμφώματα

Το να έχετε έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε κακή πρόγνωση. Πολλοί από αυτούς τους καρκίνους μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά. Και ορισμένοι καρκίνοι δεν αναπτύσσονται απαραίτητα πιο γρήγορα, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να ανιχνευθούν μέχρι να κάνουν μετάσταση.

Ποια στάδια έχουν να κάνουν με την εξάπλωση του καρκίνου

Οι καρκίνοι σταδιοποιούνται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και το πόσο έχει εξαπλωθεί κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Τα στάδια βοηθούν τους γιατρούς να αποφασίσουν ποιες θεραπείες είναι πιο πιθανό να λειτουργήσουν και δίνουν μια γενική προοπτική.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συστημάτων σταδιοποίησης και ορισμένα είναι ειδικά για ορισμένους τύπους καρκίνου. Τα παρακάτω είναι τα βασικά στάδια του καρκίνου:

• Επί τόπου. Έχουν βρεθεί προκαρκινικά κύτταρα, αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό.
• Τοπική. Τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν εξαπλωθεί πέρα ​​από το σημείο που ξεκίνησαν.
• Περιφερειακό. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες, ιστούς ή όργανα.
• Μακρινός. Ο καρκίνος έχει φτάσει σε μακρινά όργανα ή ιστούς.
• Αγνωστος. Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για να καθοριστεί το στάδιο.

Ή:

• Στάδιο 0 ή CIS. Ανώμαλα κύτταρα έχουν βρεθεί αλλά δεν έχουν εξαπλωθεί στον περιβάλλοντα ιστό. Αυτό ονομάζεται επίσης προκαρκινικό.
• Στάδια 1, 2 και 3. Η διάγνωση του καρκίνου επιβεβαιώνεται. Οι αριθμοί αντιπροσωπεύουν πόσο μεγάλος έχει μεγαλώσει ο πρωτοπαθής όγκος και πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.
• Στάδιο 4. Ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση σε μακρινά μέρη του σώματος.

Η αναφορά παθολογίας σας μπορεί να χρησιμοποιεί το σύστημα σταδιοποίησης TNM, το οποίο παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες ως εξής:

Τ: Μέγεθος πρωτοπαθούς όγκου

• TX: ο πρωτοπαθής όγκος δεν μπορεί να μετρηθεί
• T0: ο πρωτοπαθής όγκος δεν μπορεί να εντοπιστεί
• T1, T2, T3, T4: περιγράφει το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου και πόσο μακριά μπορεί να έχει αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό

N: Αριθμός περιφερειακών λεμφαδένων που επηρεάζονται από καρκίνο

• NX: ο καρκίνος στους κοντινούς λεμφαδένες δεν μπορεί να μετρηθεί
• N0: δεν εντοπίζεται καρκίνος σε κοντινούς λεμφαδένες
• N1, N2, N3: περιγράφει τον αριθμό και τη θέση των λεμφαδένων που επηρεάζονται από τον καρκίνο

Μ: Αν ο καρκίνος έχει κάνει μετάσταση ή όχι

• MX: η μετάσταση δεν μπορεί να μετρηθεί
• M0: ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος
• Μ1: ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί

Έτσι, το στάδιο του καρκίνου σας μπορεί να μοιάζει κάπως έτσι: T2N1M0.

Ανάπτυξη και εξάπλωση του όγκου

Καλοήθεις όγκοι

Οι καλοήθεις όγκοι είναι μη καρκινικοί. Είναι καλυμμένα με φυσιολογικά κύτταρα και δεν είναι σε θέση να εισβάλουν σε κοντινούς ιστούς ή άλλα όργανα. Οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να προκαλέσουν μερικά προβλήματα εάν:

• είναι αρκετά μεγάλα ώστε να πιέζουν τα όργανα, να προκαλούν πόνο ή να ενοχλούν οπτικά
• βρίσκονται στον εγκέφαλο
• απελευθερώνουν ορμόνες που επηρεάζουν τα συστήματα του σώματος

Οι καλοήθεις όγκοι μπορούν συνήθως να αφαιρεθούν χειρουργικά και είναι απίθανο να αναπτυχθούν ξανά.

Κακοήθεις όγκοι

Οι καρκινικοί όγκοι ονομάζονται κακοήθεις. Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζονται όταν οι ανωμαλίες του DNA αναγκάζουν ένα γονίδιο να συμπεριφέρεται διαφορετικά από ό,τι θα έπρεπε. Μπορούν να αναπτυχθούν σε κοντινό ιστό, να εξαπλωθούν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος και να εξαπλωθούν στο σώμα. Οι κακοήθεις όγκοι τείνουν να αναπτύσσονται ταχύτερα από τους καλοήθεις όγκους.

Πώς λειτουργεί η θεραπεία για να σταματήσει την εξάπλωση του καρκίνου

Σε γενικές γραμμές, είναι εύκολομιr για τη θεραπεία του καρκίνου πριν προλάβει να εξαπλωθεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου καθώς και από το στάδιο. Σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία θα αποτελείται από περισσότερες από μία θεραπείες.

Χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου που έχετε, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής. Όταν χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όγκου, ο χειρουργός αφαιρεί επίσης ένα μικρό περιθώριο ιστού γύρω από τον όγκο για να μειώσει τις πιθανότητες να αφήσει πίσω καρκινικά κύτταρα.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη σταδιοποίηση του καρκίνου. Για παράδειγμα, ο έλεγχος των λεμφαδένων κοντά στον πρωτοπαθή όγκο μπορεί να καθορίσει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί τοπικά.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια πρόσθετη προφύλαξη σε περίπτωση που κάποια καρκινικά κύτταρα έχουν μείνει πίσω ή έχουν φτάσει στο αίμα ή το λεμφικό σύστημα.

Εάν ένας όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος του. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο εάν ο όγκος προκαλούσε πίεση σε ένα όργανο ή προκαλούσε πόνο.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να επιβραδύνει την ανάπτυξή τους. Οι ακτίνες στοχεύουν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος όπου έχει εντοπιστεί καρκίνος.

Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή ενός όγκου ή για την ανακούφιση του πόνου. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη στόχευση τυχόν καρκινικών κυττάρων που μπορεί να έχουν μείνει πίσω.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Τα χημειο φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματός σας και ταξιδεύουν σε όλο το σώμα σας για να βρουν και να καταστρέψουν κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τον καρκίνο, να επιβραδύνει την ανάπτυξή του και να μειώσει την πιθανότητα να σχηματιστούν νέοι όγκοι. Είναι χρήσιμο όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον πρωτοπαθή όγκο ή εάν έχετε έναν τύπο καρκίνου για τον οποίο δεν υπάρχουν στοχευμένες θεραπείες.

Στοχευμένη θεραπεία

Οι στοχευμένες θεραπείες εξαρτώνται από τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου, αλλά δεν έχουν όλοι οι καρκίνοι στοχευμένες θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα επιτίθενται σε συγκεκριμένες πρωτεΐνες που επιτρέπουν στους όγκους να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Οι αναστολείς αγγειογένεσης παρεμβαίνουν στα σήματα που επιτρέπουν στους όγκους να σχηματίσουν νέα αιμοφόρα αγγεία και να συνεχίσουν να αναπτύσσονται. Αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν θάνατο των ήδη υπαρχόντων αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που μπορεί να συρρικνώσει τον όγκο.

Ορισμένοι τύποι καρκίνου, όπως ο προστάτης και οι περισσότεροι καρκίνοι του μαστού, χρειάζονται ορμόνες για να αναπτυχθούν. Η ορμονική θεραπεία μπορεί να σταματήσει το σώμα σας από το να παράγει τις ορμόνες που τροφοδοτούν τον καρκίνο. Άλλοι εμποδίζουν αυτές τις ορμόνες να αλληλεπιδράσουν με τα καρκινικά κύτταρα. Η ορμονική θεραπεία βοηθά επίσης στην πρόληψη της υποτροπής.

Ανοσοθεραπεία

Οι ανοσοθεραπείες ενισχύουν τη δύναμη του σώματός σας να καταπολεμά τον καρκίνο. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενισχύσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να το βοηθήσουν να αναγνωρίσει τα καρκινικά κύτταρα.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή μυελού των οστών

Μια μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων, που μερικές φορές ονομάζεται μεταμόσχευση μυελού των οστών, αντικαθιστά τα κατεστραμμένα κύτταρα που σχηματίζουν αίμα με υγιή. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα μετά από χημειοθεραπεία μεγάλης δόσης ή ακτινοθεραπεία για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσει τα βλαστοκύτταρά σας να παράγουν καρκινικά κύτταρα.

Οι μεταμοσχεύσεις βλαστοκυττάρων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διάφορους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του πολλαπλού μυελώματος και ορισμένων ειδών λευχαιμίας.

Ο καρκίνος δεν είναι μια ενιαία ασθένεια. Υπάρχουν πολλοί τύποι — και υποτύποι — καρκίνου. Μερικά είναι πιο επιθετικά από άλλα, αλλά υπάρχουν πολλές μεταβλητές που οδηγούν σε διαφορετικά χαρακτηριστικά καρκίνου.

Ο ογκολόγος σας μπορεί να σας δώσει μια καλύτερη κατανόηση της τυπικής συμπεριφοράς ενός συγκεκριμένου είδους καρκίνου με βάση τις ιδιαιτερότητες της αναφοράς παθολογίας σας.