ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο πόνος στους όρχεις;
Ο πόνος στους όρχεις είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τους άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι όρχεις (όρχεις) είναι μικρά αναπαραγωγικά (σεξουαλικά) όργανα σε σχήμα αυγού μέσα σε μια λεπτή θήκη δέρματος που ονομάζεται όσχεο.
Εάν έχετε πόνο στους όρχεις, μπορεί να τον νιώσετε στον έναν ή και στους δύο όρχεις. Ωστόσο, ο πόνος μπορεί στην πραγματικότητα να μην προέρχεται από τους ίδιους τους όρχεις σας. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από άλλο μέρος του σώματός σας, όπως το στομάχι ή η βουβωνική χώρα. Αυτός ο τύπος πόνου ονομάζεται αναφερόμενος πόνος.
Ο πόνος των όρχεων μπορεί να είναι είτε οξύς (ξαφνικός και σύντομος) είτε χρόνιος (σταδιακός και μακροχρόνιος). Εκτός από τον οξύ πόνο του ξαφνικού τραυματισμού, το πρώτο σας σύμπτωμα μπορεί να είναι ένας αμβλύς πόνος που αυξάνεται με το χρόνο ή με τη δραστηριότητα. Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να είναι σοβαρός επειδή οι όρχεις έχουν πολλά ευαίσθητα νεύρα.
Θα πρέπει να λάβετε ιατρική φροντίδα εάν ο πόνος σας διαρκεί περισσότερο από μία ώρα ή εάν είναι ασυνήθιστα έντονος, καθώς αυτό θα μπορούσε να είναι σημάδι μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης που ονομάζεται στρέψη των όρχεων.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Αγόρια και άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να εμφανίσουν πόνο στους όρχεις. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για πόνο στους όρχεις εάν κάνετε βαριά σωματική εργασία ή εάν παίζετε αθλήματα πλήρους επαφής.
Είναι ο πόνος των όρχεων προειδοποιητικό σημάδι καρκίνου των όρχεων;
Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να είναι ένα πιθανό σημάδι καρκίνου των όρχεων, οπότε αν δεν ξέρετε γιατί έχετε πόνο στους όρχεις φροντίστε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Μπορεί ο πόνος στους όρχεις να προκληθεί από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη;
Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (όπως η γονόρροια, η σύφιλη και τα χλαμύδια) μπορούν να επηρεάσουν πολλά μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των όρχεων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο ή φλεγμονή των όρχεων (ένα επώδυνο, αίσθημα καύσου).
Πιθανές αιτίες
Τι προκαλεί πόνο στους όρχεις;
Η πηγή του πόνου στους όρχεις μπορεί να είναι προφανής εάν είχατε έναν πρόσφατο τραυματισμό ή ένα ατύχημα, αλλά σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι ξεκάθαρο γιατί πονάτε.
Οι αιτίες του πόνου στους όρχεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμός ή τραύμα: Ένας τραυματισμός στους όρχεις σας μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια άθλησης, άσκησης ή ατυχήματος.
- Ορχίτιδα: Η φλεγμονή (πρήξιμο και αίσθημα καύσου) στον έναν ή και στους δύο όρχεις μπορεί να προκληθεί από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Στα παιδιά, ο ιός της παρωτίτιδας είναι επίσης μια πιθανή αιτία ορχίτιδας. Στην περίπτωση της παρωτίτιδας το οίδημα συνήθως ξεκινά τέσσερις έως έξι ημέρες μετά την έναρξη της παρωτίτιδας.
- Βουβωνοκήλη (βουβωνική χώρα).: Μια βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου σας σπρώχνει ένα αδύναμο τμήμα των κοιλιακών μυών σας κοντά στη βουβωνική χώρα. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να είναι επώδυνο. Εάν είναι επώδυνο, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια καθώς μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
- Επιδιδυμίτιδα: Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε φλεγμονή της επιδιδυμίδας. Η επιδιδυμίδα είναι μια σφιχτά κουλουριασμένη ομάδα λεπτών σωλήνων που μεταφέρουν το σπέρμα από τους όρχεις στον πόρο του σπέρματος και έξω από το σώμα. Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας περιλαμβάνουν πόνο και φλεγμονή. Το όσχεο μπορεί να είναι πρησμένο και ζεστό στην αφή. Αυτό μπορεί να διαρκέσει από μέρες έως εβδομάδες. Η χρόνια επιδιδυμίτιδα διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες.
- Σπερματοκήλη: Η σπερματοκήλη είναι ένας χώρος γεμάτος με υγρό που μπορεί να σχηματιστεί μέσα στην επιδιδυμίδα κοντά στον όρχι. Αυτές οι κύστεις δεν είναι καρκινικές και συνήθως δεν είναι επώδυνες, αλλά μερικές φορές μπορεί να μεγαλώσουν σε μεγάλο μέγεθος και να γίνουν άβολες.
- Υδροκήλη: Μια υδροκήλη σχηματίζεται όταν συσσωρεύεται υγρό γύρω από τους όρχεις. Οι υδροκήλες είναι συχνές και μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή να μολυνθούν.
- Αιματοκήλη: Η αιματοκήλη εμφανίζεται όταν το αίμα περιβάλλει τον όρχι. Αυτό είναι συνήθως αποτέλεσμα τραυματισμού.
- Κιρσόκηλη: Η κιρσοκήλη είναι μια ομάδα ασυνήθιστα μεγάλων φλεβών κοντά στους όρχεις. Αυτές οι μεγάλες φλέβες μπορεί να προκαλέσουν μια θαμπή ενόχληση στον προσβεβλημένο όρχι κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων. Ο πόνος στους όρχεις συνήθως βελτιώνεται όταν ξαπλώνετε. Η κιρσοκήλη μπορεί μερικές φορές να επηρεάσει την ικανότητα τεκνοποίησης και μερικές φορές αντιμετωπίζεται χειρουργικά.
- Στρέψη όρχεως: Στρέψη είναι η συστροφή της παροχής αίματος στον όρχι. Αυτό διακόπτει την παροχή αίματος στον όρχι και οδηγεί σε έντονο, οξύ πόνο. Η στρέψη μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αυτή η κατάσταση χρειάζεται άμεση χειρουργική επέμβαση για να σωθεί ο όρχις.
- Πέτρες στα νεφρά: Οι πέτρες στα νεφρά εμφανίζονται πιο συχνά όταν είστε αφυδατωμένοι. Οι πέτρες μπορεί να κολλήσουν στους ουρητήρες (σωλήνες που παροχετεύουν τα ούρα από το νεφρό στην ουροδόχο κύστη), προκαλώντας πόνο στην πλάτη, στη βουβωνική χώρα ή στο όσχεο. Μικρές πέτρες μπορεί να περάσουν εάν αυξηθούν τα υγρά. Οι μεγαλύτερες πέτρες μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
- Σύνδρομο πόνου μετά τη βαζεκτομή: Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε βαζεκτομή μερικές φορές παρουσιάζουν πόνο στους όρχεις μετά. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκληθεί από υψηλότερη πίεση στους αγγειακούς πόρους (σωλήνες που μεταφέρουν σπέρμα) ή στην επιδιδυμίδα και μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο πόνου μετά τη βαζεκτομή.
- Καρκίνος όρχεων: Ο καρκίνος των όρχεων είναι ο πιο συχνός καρκίνος στους άνδρες ηλικίας 15-35 ετών. Μερικές φορές μπορεί να παρουσιαστεί με θαμπό πόνο ή πόνο στη βουβωνική χώρα ή στους όρχεις, πρήξιμο ή βάρος των όρχεων και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο όσχεο. Οι μέθοδοι απεικόνισης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξέταση των όρχεων για σημεία καρκίνου των όρχεων.
Ποια είναι κάποια άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν;
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος: Ο πόνος στους όρχεις μπορεί να είναι διαφορετικός ανάλογα με την αιτία. Ένας ξαφνικός τραυματισμός έχει ως αποτέλεσμα οξύ, ξαφνικό πόνο, ακολουθούμενο από θαμπό πόνο. Ο πόνος της επιδιδυμίτιδας μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου. Οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν αιχμηρούς πόνους στην πλάτη που εξαπλώνονται στους όρχεις και στην άκρη του πέους.
- Μώλωπες: Μπορεί να υπάρχουν μώλωπες στο όσχεο εάν τραυματίστηκαν οι όρχεις.
- Ναυτία και έμετος: Η αδιαθεσία στο στομάχι και ο έμετος μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμό των όρχεων, ορχίτιδα ή πέτρες στα νεφρά.
- Πρήξιμο: Μπορεί να υπάρχει ένα εξόγκωμα στο όσχεο. Το όσχεο μπορεί να φαίνεται κόκκινο ή γυαλιστερό. Αυτά μπορεί να είναι σημεία τραυματισμού, ορχίτιδας, επιδιδυμίτιδας ή όγκου όρχεων.
- Πυρετός: Ο πυρετός μαζί με τον πόνο στους όρχεις είναι σημάδι ορχίτιδας ή επιδιδυμίτιδας.
- Προβλήματα ούρησης: Ορισμένες πέτρες στα νεφρά μπορεί να προκαλέσουν συχνουρία. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθημα καύσου κατά την ούρηση ή μπορεί να παρατηρηθεί αίμα στα ούρα.
Ποιος αντιμετωπίζει τον πόνο των όρχεων;
Εάν έχετε πόνο στους όρχεις ή εάν είχατε πρόσφατα σεξουαλική δραστηριότητα υψηλού κινδύνου, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η σεξουαλική δραστηριότητα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει την ύπαρξη περισσότερων από έναν συντρόφων ή την ύπαρξη συντρόφου που είχε περισσότερους από έναν συντρόφους. Μπορείτε να λάβετε διάγνωση από ειδικούς όπως:
- Ουρολόγος: Εάν έχετε σημάδια καρκίνου των όρχεων ή πέτρες στα νεφρά, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο (έναν ειδικό χειρουργό που αντιμετωπίζει προβλήματα του ουροποιητικού).
- Νεφρολόγος: Εάν έχετε νεφρικές λοιμώξεις ή κακή λειτουργία των νεφρών, μπορεί να παραπεμφθείτε σε νεφρολόγο (ειδικό γιατρό που αντιμετωπίζει προβλήματα ουροποιητικού).
Πώς γίνεται η διάγνωση του πόνου στους όρχεις;
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει όρθιοι και ξαπλωμένοι. Θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το πότε ξεκίνησε ο πόνος, πόσο καιρό τον έχετε, πόσο πονάει και πού ακριβώς πονάτε. Θα ερωτηθείτε επίσης για το σεξουαλικό, ιατρικό και χειρουργικό ιστορικό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιες δραστηριότητες κάνουν τον πόνο σας καλύτερο ή χειρότερο, όπως να πάτε στην τουαλέτα, να ασκηθείτε, να κάνετε σεξ ή να καθίσετε.
Οι εξετάσεις αίματος ή ούρων μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό λοιμώξεων ως πιθανή αιτία. Εάν υπάρχει ένα εξόγκωμα στον όρχι σας, θα παραγγελθεί υπερηχογράφημα για να ελεγχθεί για καρκίνο των όρχεων. Εάν το υπερηχογράφημα δείξει σημάδια καρκίνου, θα παραπεμφθείτε σε έναν ουρολόγο για την αφαίρεση του καρκίνου.
Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ο καρκίνος των όρχεων έχει πολύ υψηλό ποσοστό ίασης.
Φροντίδα και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος των όρχεων;
Ίσως μπορείτε να απαλύνετε τον πόνο των όρχεων στο σπίτι. Μερικές θεραπείες για να δοκιμάσετε:
- Εφαρμόστε πάγο στην περιοχή.
- Τοποθετήστε μια τυλιγμένη πετσέτα κάτω από το όσχεό σας εάν είστε ξαπλωμένοι.
- Φορέστε κύπελλο ή αθλητικό υποστηρικτικό.
- Κάντε ζεστά μπάνια.
- Δοκιμάστε τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά.
Εάν οι θεραπείες στο σπίτι δεν έχουν αποτέλεσμα, ο πόνος των όρχεων μπορεί να αντιμετωπιστεί ιατρικά. Ο πόνος συνήθως μπορεί να μειωθεί με φάρμακα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Παυσίπονα: Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol®) ή τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Συχνά συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις τραυματισμού, τραύματος ή ορχίτιδας.
- Αντιβιοτικά ή αντιμολυσματικά φάρμακα: Η ορχίτιδα ή η επιδιδυμίτιδα που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μια σειρά αντιβιοτικών.
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Φάρμακα όπως η αμιτριπτυλίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του νευρικού πόνου.
Χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για πόνο στους όρχεις;
Η χειρουργική επέμβαση δεν απαιτείται συνήθως για τον πόνο των όρχεων, αλλά εάν έχετε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης όπως η συστροφή των όρχεων ή ο καρκίνος των όρχεων, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης για πόνο στους όρχεις ανάλογα με την αιτία περιλαμβάνουν:
- Αποστρέψη όρχεων: Αυτή η επέμβαση γίνεται για να ξεδιπλωθεί ο σπερματικός λώρος και να αποκατασταθεί η ροή του αίματος στους όρχεις. Ο χειρουργός σας ράβει ράμματα γύρω από τον όρχι σας για να αποτρέψει την επανάληψη της συστροφής. Η αντίθετη πλευρά του όρχεως είναι επίσης ραμμένη για να αποφευχθεί η μελλοντική στρέψη.
- Χειρουργική αποκατάστασης κήλης: Αυτή η διορθωτική διαδικασία γίνεται εάν η κήλη σας δεν μπορεί να ωθηθεί πίσω στην κοιλιά σας ή με άλλο τρόπο να γίνει μικρότερη.
- Επιδιδυμεκτομή: Η επιδιδυμίδα είναι μια σφιχτά κουλουριασμένη ομάδα λεπτών σωλήνων που μεταφέρουν το σπέρμα από τους όρχεις στους πόρους του σπέρματος. Οι χειρουργοί μπορεί να αφαιρέσουν την επιδιδυμίδα σας εάν έχετε χρόνιο πόνο. Αυτό δεν γίνεται συνήθως και θα δοκιμαστούν πρώτα οι ιατρικές θεραπείες.
- Βαζοβαζοστομία: Η αγγειοβασοστομία είναι η αναστροφή μιας βαζεκτομής σε άνδρες που υποφέρουν από πόνο στους όρχεις μετά από βαζεκτομή. Οι βαζεκτομές μπορούν να προκαλέσουν πόνο στους όρχεις που μπορεί να θεραπευτεί με την αντιστροφή της βαζεκτομής. Αυτό σπάνια χρειάζεται και γίνεται ως χειρουργείο εξωτερικών ασθενών.
- Λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων: Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί κρουστικά κύματα (δύναμη που κινείται μέσω του αέρα) για να σπάσει τις πέτρες στα νεφρά.
- Μικρονεύρωση του σπερματοζωαρίου (MDSC): Αυτή η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα χειρουργικό μικροσκόπιο για να ανατέμνει και να κόψει τα νεύρα που περνούν από το σπερματικό κορδόνι, το οποίο συχνά θεραπεύει ή ανακουφίζει από τον πόνο των όρχεων.
- Ορχεκτομή: Σπάνια, εάν ο πόνος των όρχεων σας δεν βοηθείται με φάρμακα ή λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε τον όρχι (ορχιεκτομή). Αυτή είναι μια επέμβαση έσχατης ανάγκης.
- Καρκίνος όρχεων: Σε αυτή την περίπτωση ο γιατρός σας κάνει μια επέμβαση για να αφαιρέσει τον όρχι σας. Μετά το χειρουργείο, ο όρχις εξετάζεται στο μικροσκόπιο και μπορεί να εντοπιστεί ο τύπος του καρκίνου των όρχεων. Αυτό καθορίζει εάν χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία.
Να θυμάστε ότι κάθε φορά που κάνετε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να φροντίζετε τακτικά την πληγή σας για να αποτρέψετε τη μόλυνση. Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού σας για το πώς να καθαρίσετε την πληγή σας. Θα σας δοθούν επίσης προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να προσέχετε σε περίπτωση που μολυνθεί. Η πληγή σας θα ελεγχθεί στο ραντεβού παρακολούθησης.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να υποχωρήσει ο πόνος των όρχεων;
Ο πόνος των όρχεων μπορεί να διαρκέσει ή όχι, ανάλογα με το αν είναι οξύς ή χρόνιος. Εάν ο πόνος σας προκαλείται από έναν απλό τραυματισμό, όπως ένα ξαφνικό χτύπημα ή μια πτώση, θα πρέπει να πονάει μόνο για περίπου μία ώρα. Εάν ο πόνος σας διαρκέσει περισσότερο από αυτό ή εάν επιδεινωθεί, αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μπορώ να κάνω παιδιά μετά την απώλεια ενός όρχεως;
Στην πλειονότητα των περιπτώσεων, ένας υγιής όρχις μπορεί να παράγει αρκετό σπέρμα για να κάνετε παιδιά. Θα πρέπει ακόμα να μπορείτε να έχετε και να διατηρείτε στύση κανονικά. Τα επίπεδα τεστοστερόνης (ορμόνης) σας θα πρέπει επίσης να παραμείνουν ίδια. Οι άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για συστροφή των όρχεων έχουν μερικές φορές χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων. Μπορεί επίσης να έχουν αντισώματα στο σύστημά τους που επηρεάζουν την κίνηση του σπέρματος. Εάν είχατε συστροφή των όρχεων όταν ήσασταν νέος, μπορεί να έχετε χαμηλότερο αριθμό σπερματοζωαρίων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε τον αριθμό των σπερματοζωαρίων εάν αντιμετωπίζετε δυσκολίες στην απόκτηση παιδιών.
Πώς μπορώ να προλάβω τον πόνο των όρχεων;
Θυμηθείτε να κάνετε τακτικές εξετάσεις και να φοράτε πάντα ένα αθλητικό κύπελλο πριν παίξετε αθλήματα πλήρους επαφής. Θα πρέπει επίσης να φοράτε προστατευτικό ρουχισμό πριν κάνετε επικίνδυνες εργασίες για να αποφύγετε τραυματισμούς.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω γιατρό;
Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε πόνο ή πρήξιμο στους όρχεις, ειδικά εάν ο πόνος επιδεινωθεί ή εάν αισθάνεστε αδιαθεσία. Εάν έχετε συμπτώματα συστροφής των όρχεων, φροντίστε να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.
Discussion about this post