ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι ο πόνος στον αστράγαλο;
Ο πόνος στον αστράγαλο αναφέρεται σε κάθε είδους πόνο ή ενόχληση που επηρεάζει οποιοδήποτε μέρος του αστραγάλου. Ο πόνος στον αστράγαλο μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους. Οι πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμό, αρθρίτιδα και φυσιολογική φθορά. Ανάλογα με την αιτία, μπορεί να αισθανθείτε πόνο ή δυσκαμψία οπουδήποτε γύρω από τον αστράγαλο. Ο αστράγαλός σας μπορεί επίσης να διογκωθεί και μπορεί να μην μπορείτε να βάλετε βάρος πάνω του.
Συνήθως, ο πόνος στον αστράγαλο βελτιώνεται με ξεκούραση, πάγο και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να θεραπεύσουν τραυματισμούς και αρθρίτιδα. Συχνά, οι καταστάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός, όπως ένα σπασμένο οστό στον αστράγαλο, ή όταν ο πόνος στον αστράγαλο δεν βελτιωθεί με μη χειρουργική θεραπεία, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Εάν είχατε τραυματισμό στον αστράγαλο ή χειρουργική επέμβαση, ένα σχέδιο φυσικοθεραπείας (PT) μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να θεραπεύσετε. Το PT ενισχύει τους μύες που υποστηρίζουν τα πόδια και τους αστραγάλους σας. Η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να αποτρέψει μελλοντικούς τραυματισμούς.
Ποια είναι τα μέρη του αστραγάλου;
Οι αστραγάλοι σας είναι μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Υποστηρίζουν το βάρος του σώματός σας και σας βοηθούν να σταθείτε, να ισορροπήσετε και να κινηθείτε. Η εύκαμπτη άρθρωση του αστραγάλου σας επιτρέπει να κατευθύνετε, να λυγίζετε, να περιστρέφετε και να μετακινείτε το πόδι σας από τη μία πλευρά στην άλλη.
Τα οστά του κάτω ποδιού (κνήμη και περόνη) ενώνονται για να συναντήσουν το οστό του ποδιού (αστραγάλος) για να σχηματίσουν τον αστράγαλο. Οι σύνδεσμοι συγκρατούν αυτά τα οστά μαζί. Μια πολύπλοκη δομή τενόντων, μυών και άλλων μαλακών ιστών επιτρέπει στο πόδι και τον αστράγαλο να κινούνται. Ο αστράγαλος είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε τραυματισμό λόγω αυτής της πολυπλοκότητας.
Πόσο συχνός είναι ο πόνος στον αστράγαλο;
Ο πόνος στον αστράγαλο και οι τραυματισμοί στον αστράγαλο είναι πολύ συνηθισμένοι. Είναι πιο πιθανό να έχετε πόνο στον αστράγαλο εάν:
- Είναι άνω των 65 ετών.
- Παίξτε αθλήματα ή κάντε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν άλματα, κινήσεις πλάι-πλάι ή γρήγορες αλλαγές κατεύθυνσης.
- Έχετε επιπλέον βάρος ή είστε παχύσαρκοι.
Πιθανές αιτίες
Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες πόνου στον αστράγαλο;
Ο πόνος στον αστράγαλο μπορεί να προκύψει από διάφορους τραυματισμούς και καταστάσεις. Μερικοί από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς που προκαλούν πόνο στον αστράγαλο περιλαμβάνουν:
- Θυλακίτιδα: Οι γεμάτες υγρό σάκοι που ονομάζονται θύλακες προστατεύουν τα οστά σας όταν κινούνται. Η θυλακίτιδα συμβαίνει όταν αυτοί οι σάκοι ερεθίζονται και φλεγμονώνονται.
- Κατάγματα: Ένα ατύχημα ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει σπάσιμο των οστών (κάταγμα). Τα κατάγματα του αστραγάλου κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Οι σπασμένοι αστραγάλοι μπορεί να αφορούν οστά σε οποιοδήποτε μέρος της άρθρωσης του αστραγάλου. Ένας σπασμένος αστράγαλος προκαλεί πρήξιμο και πόνο στον αστράγαλο.
- Διαστρέμματα: Τα διάστρεμμα των αστραγάλων είναι μια κοινή αιτία πόνου στον αστράγαλο. Ένα διάστρεμμα αστραγάλου συμβαίνει όταν οι σύνδεσμοι τεντώνονται ή σχίζονται. Τα διάστρεμμα ή στριμμένα αστραγάλους συμβαίνουν όταν ο αστράγαλος κυλά με δύναμη έξω από την κανονική του θέση.
- Τενοντίτιδα: Οι ερεθισμένοι, φλεγμονώδεις τένοντες είναι ένας τραυματισμός του μαλακού ιστού που ονομάζεται τενοντίτιδα. Οι τένοντες συνδέουν τους μύες με τα οστά. Μερικές φορές, ένας τένοντας μπορεί να σχιστεί (όπως η ρήξη του Αχίλλειου τένοντα). Ένας σχισμένος τένοντας μπορεί να χρειάζεται χειρουργική αποκατάσταση.
Πολλές ασθένειες, διαταραχές και καταστάσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε πόνο στον αστράγαλο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αρθρίτιδα: Ο πόνος και η δυσκαμψία στην άρθρωση του αστραγάλου μπορεί να προκύψουν από αρθρίτιδα αστραγάλου. Η αρθρίτιδα συμβαίνει όταν ο χόνδρος (ιστός στις αρθρώσεις που μαλακώνει τα οστά) καταρρέει. Η διάσπαση αναγκάζει τα οστά να τρίβονται μεταξύ τους. Οι τραυματισμοί και η υπερβολική χρήση μπορεί να οδηγήσουν σε αρθρίτιδα και είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 65 ετών. Αρκετοί τύποι αρθρίτιδας μπορεί να επηρεάσουν τους αστραγάλους. Οι συνήθεις τύποι περιλαμβάνουν τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα.
- Πλατυποδία: Μια πολύ χαμηλή καμάρα (ή καθόλου καμάρα) μπορεί να προκαλέσει πόνο και πρήξιμο στους αστραγάλους και τα πόδια. Μερικές φορές, οι καμάρες των παιδιών δεν αναπτύσσονται κανονικά καθώς μεγαλώνουν, με αποτέλεσμα την πάθηση.
- Αρθρίτιδα: Ένας τύπος αρθρίτιδας, η ουρική αρθρίτιδα προκύπτει από τη συσσώρευση ουρικού οξέος σε όλο το σώμα. Τυπικά, το ουρικό οξύ αφήνει το σώμα στα ούρα. Η περίσσεια ουρικού οξέος δημιουργεί κρυστάλλους που εγκαθίστανται στις αρθρώσεις. Η ουρική αρθρίτιδα στον αστράγαλο μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.
- Μόλυνση: Αρκετοί τύποι λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένης της κυτταρίτιδας, μπορεί να προκαλέσουν οίδημα και πόνο στην άρθρωση του αστραγάλου. Μια μόλυνση των οστών που ονομάζεται οστεομυελίτιδα μπορεί να προκύψει από μια λοίμωξη από σταφυλόκοκκο.
Πώς θα προσδιορίσει ο παροχέας μου την αιτία του πόνου στον αστράγαλο;
Ο παροχέας σας θα εξετάσει τον αστράγαλο και το πόδι σας. Οι πάροχοι ελέγχουν για πρήξιμο, πόνο και μώλωπες. Η εξέταση εξαρτάται από τη θέση του πόνου και από το εάν είχατε πρόσφατα τραυματισμό. Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει μια εξέταση απεικόνισης όπως ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι εξετάσεις δημιουργούν εικόνες οστών και μαλακών ιστών, ώστε ο πάροχος να μπορεί να ελέγξει για ζημιά.
Εάν ο παροχέας σας πιστεύει ότι έχετε λοίμωξη, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία. Ο παροχέας σας αφαιρεί ένα δείγμα ιστού και το στέλνει σε εργαστήριο για να ελέγξει για βακτήρια.
Φροντίδα και Θεραπεία
Τι μπορώ να κάνω για να ανακουφίσω τον πόνο στον αστράγαλο;
Οι περισσότεροι πόνοι στον αστράγαλο βελτιώνονται με ανάπαυση, πάγο και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου σας για θεραπείες στο σπίτι για τον πόνο στον αστράγαλο. Ο πάροχος μπορεί να συστήσει τη μέθοδο RICE (ανάπαυση, πάγος, συμπίεση και ανύψωση). Εάν ο πόνος είναι έντονος ή ο αστράγαλός σας εξακολουθεί να πονάει μετά από λίγες μέρες κατ’ οίκον φροντίδας, επισκεφτείτε τον πάροχο σας.
Οι πιο κοινές θεραπείες για τον πόνο στον αστράγαλο στο σπίτι είναι:
- Υπόλοιπο: Εάν είχατε τραυματισμό όπως διάστρεμμα, θα πρέπει να μείνετε μακριά από τα πόδια σας για λίγο. Μιλήστε με τον πάροχο σας για το πόσο καιρό πρέπει να ξεκουραστείτε. Οι πατερίτσες ή μια μπότα για περπάτημα μπορούν να σας βοηθήσουν να μετακινηθείτε χωρίς να βάζετε βάρος στον αστράγαλό σας.
- Πάγος: Για να μειώσετε το πρήξιμο, εφαρμόστε πάγο ή κρύα κομπρέσα στην περιοχή για 15 έως 20 λεπτά κάθε λίγες ώρες.
- Συμπίεση: Ρωτήστε τον παροχέα σας να τυλίξει έναν ελαστικό επίδεσμο γύρω από τον αστράγαλό σας για να μειώσετε τη φλεγμονή. Προσέξτε να μην το τυλίξετε πολύ σφιχτά.
- Ανύψωση: Η ανάπαυση με τον αστράγαλο ανυψωμένο πάνω από την καρδιά σας μειώνει το πρήξιμο. Μπορείτε επίσης να προσπαθήσετε να κοιμάστε με το πόδι σας ανυψωμένο το βράδυ.
- Μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο και να μειώσουν το πρήξιμο. Μιλήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο.
- Υποστηρικτικά υποδήματα: Βεβαιωθείτε ότι τα παπούτσια σας παρέχουν επαρκή στήριξη στα πόδια και τους αστραγάλους σας. Αποφύγετε τις σαγιονάρες, τα σανδάλια και τα παπούτσια που είναι πολύ φαρδιά. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να φοράτε σωστά υποδήματα όταν παίζετε αθλήματα. Δραστηριότητες όπως το μπάσκετ και το βόλεϊ μπορεί να οδηγήσουν σε τραυματισμούς στον αστράγαλο, ειδικά χωρίς τα σωστά υποδήματα.
Πώς αντιμετωπίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τον πόνο στον αστράγαλο;
Οι περισσότεροι τραυματισμοί στον αστράγαλο θεραπεύονται με θεραπείες στο σπίτι. Πιο σοβαροί τραυματισμοί μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία εξαρτάται από το τι προκαλεί πόνο στον αστράγαλο. Οι συνήθεις θεραπείες για τον πόνο στον αστράγαλο περιλαμβάνουν:
- Σιδεράκια και νάρθηκες: Ένα στήριγμα αστραγάλου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να σταθεροποιήσει τον αστράγαλό σας. Ορισμένα σιδεράκια είναι καλύτερα για ορισμένες δραστηριότητες. Ζητήστε από τον παροχέα σας να σας προτείνει αυτό που λειτουργεί καλύτερα για τον τρόπο ζωής σας.
- Κοινή φιλοδοξία: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο παροχέας σας εισάγει μια βελόνα στην άρθρωση και αφαιρεί την περίσσεια υγρού. Οι αρθρώσεις ανακουφίζουν από τον πόνο και το πρήξιμο.
- Φάρμακα: Αρκετοί τύποι φαρμάκων μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον πόνο στον αστράγαλο. Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της ουρικής αρθρίτιδας μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον πόνο και το πρήξιμο.
- Ορθωτικά ένθετα: Τα ορθωτικά είναι ένθετα που ταιριάζουν στα παπούτσια σας. Μπορείτε να τα αγοράσετε από το κατάστημα ή ο πάροχος σας μπορεί να τα φτιάξει ειδικά για τα πόδια σας. Τα ορθωτικά υποστηρίζουν και σταθεροποιούν το πόδι ενώ διασφαλίζουν τη σωστή ευθυγράμμιση.
- Φυσικοθεραπεία (PT): Ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα PT θα σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ευελιξία και να ενισχύσετε τους μύες που υποστηρίζουν τον αστράγαλό σας. Ο φυσιοθεραπευτής σας θα δημιουργήσει ένα σχέδιο PT με ασκήσεις και διατάσεις σχεδιασμένες μόνο για εσάς. Φροντίστε να κάνετε τακτικά τις ασκήσεις και τις διατάσεις που σας έχουν συνταγογραφηθεί.
- Ενέσεις στεροειδών: Ο παροχέας σας χρησιμοποιεί μια βελόνα για να εγχύσει αντιφλεγμονώδη φάρμακα απευθείας στην άρθρωση σας. Τα εμβόλια κορτιζόνης μειώνουν τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Χειρουργική επέμβαση: Ένα ευρύ φάσμα επεμβάσεων χειρουργικής αστραγάλου μπορεί να επιδιορθώσει σχισμένους συνδέσμους ή τένοντες. Ορισμένες επιλογές ανακουφίζουν από τον πόνο της αρθρίτιδας ή διορθώνουν την πλατυποδία. Η επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης του αστραγάλου μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργικότητα.
Πώς μπορώ να αποτρέψω τον πόνο στον αστράγαλο;
Μπορεί να μην είστε πάντα σε θέση να αποτρέψετε τον πόνο στον αστράγαλο. Αλλά μπορείτε να διατηρήσετε τα οστά, τους συνδέσμους και τους τένοντες σας δυνατά διατηρώντας καλή υγεία. Για να αποφύγετε τον πόνο στον αστράγαλο που προκαλείται από τραυματισμούς, θα πρέπει:
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος: Η μεταφορά επιπλέον βάρους ασκεί υπερβολική πίεση στις αρθρώσεις σας, συμπεριλαμβανομένων των αστραγάλων σας.
- Ενισχύστε άλλους μύες: Διατηρώντας δυνατούς άλλους μύες, θα στηρίξετε τους αστραγάλους σας και θα μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού.
- Σταματήστε εάν αισθάνεστε πόνο: Μην αγνοείτε τον πόνο. Εάν μια κίνηση ή μια δραστηριότητα είναι άβολη, κάντε ένα διάλειμμα. Επισκεφτείτε τον παροχέα σας εάν ο πόνος δεν βελτιωθεί. Η συνέχιση της άσκησης μέσω του πόνου μπορεί να επιδεινώσει τους τραυματισμούς.
- Προθέρμανση σωστά: Διατάσου πριν την άσκηση. Οι μύες και οι μαλακοί ιστοί (όπως οι σύνδεσμοι και οι τένοντες) είναι λιγότερο πιθανό να καταστραφούν όταν είναι ζεστοί.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να καλέσω το γιατρό μου για πόνο στον αστράγαλο;
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Ο πόνος στον αστράγαλο είναι σοβαρός ή δεν υποχωρεί μετά από δύο έως τρεις ημέρες θεραπείας στο σπίτι.
- Ο πόνος και το πρήξιμο εμφανίζονται ξαφνικά.
- Η περιοχή είναι κόκκινη ή ζεστή στην αφή, ή έχετε πυρετό, που θα μπορούσε να είναι σημάδι μόλυνσης.
- Δεν μπορείς να βάλεις βάρος στον αστράγαλό σου.
Ο πόνος στον αστράγαλο είναι σύμπτωμα πολλών τραυματισμών και καταστάσεων. Το πρήξιμο, η δυσκαμψία και ο πόνος μπορεί να κάνουν το περπάτημα δύσκολο ή αδύνατο. Οι περισσότεροι τραυματισμοί στον αστράγαλο βελτιώνονται με θεραπείες που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι, όπως να σηκώσετε το πόδι σας και να ξεκουραστείτε πολύ. Ο πόνος στον αστράγαλο συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Εάν ο πόνος είναι έντονος, έχετε πολύ πρήξιμο ή ο πόνος δεν υποχωρεί μετά από μερικές ημέρες, επισκεφτείτε τον πάροχο σας. Αρκετές μη επεμβατικές θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να σταθείτε ξανά στα πόδια σας.
Discussion about this post