Πόνος και άλλες μακροπρόθεσμες παρενέργειες μετά την αφαίρεση του νεφρού

Είναι φυσιολογικό να έχετε λίγο πόνο γύρω από τις τομές σας μετά από μια νεφρεκτομή. Αυτός ο πόνος συχνά βελτιώνεται σε 1-2 εβδομάδες, αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν χρόνιο πόνο που επιμένει για 3 μήνες ή περισσότερο.

Ποσοστά χρόνιου πόνου

Σε μια μελέτη του 2019, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι περίπου 25% των ατόμων που δώρησαν νεφρό σε ένα νοσοκομείο το 2011–2017 παρουσίασαν χρόνιο πόνο ή δυσφορία. Οι νεότεροι δότες και τα άτομα με μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο είχαν περισσότερα συμπτώματα.

Η μικρότερη ηλικία συσχετίστηκε με περισσότερο πόνο με τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• ξαπλώνω
• κάμψη
• συνεδρίαση
• καθημερινές δραστηριότητες
• βήχας
• ανεβαίνοντας τις σκάλες

Σε μια άλλη μελέτη του 2019, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 5,7% των δωρητών που υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική νεφρεκτομή σε ιατρικό κέντρο στην Ολλανδία το 2003–2016 εμφάνισε χρόνιο πόνο.

Εδώ είναι μερικοί τύποι πόνου που μπορεί να εμφανίσετε μετά τη διαδικασία σας.

Πόνος στα πλευρά μετά από νεφρεκτομή

Ο πόνος συχνά αναπτύσσεται γύρω από το σημείο της τομής όπου σχηματίζεται ουλώδης ιστός. Μία από τις πιο κοινές τεχνικές νεφρεκτομής περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας τομής στο πλευρό σας.

Πόνος στην πλάτη μετά από νεφρεκτομή

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να αναπτυχθεί μετά από νεφρεκτομή λόγω:

• μόλυνση
• βλάβη στα νεύρα σας
• άλλες επιπλοκές, όπως η ραβδομυόλυση
• τραυματισμός στο κάτω μέρος της πλάτης λόγω μη χρήσης των μυών του πυρήνα κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης

Πόνος νεύρων μετά από νεφρεκτομή

Περισσότερες περιπτώσεις του μετεγχειρητικού χρόνιου πόνου οφείλονται σε νευρικό πόνο. Μεγάλα και μικρά νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Ο πόνος σε ηρεμία είναι ένα σημάδι ότι βαθιές νευρικές δομές είναι κατεστραμμένα.

Σε ένα μελέτη 2018, οι ερευνητές ανέφεραν μια περίπτωση τραυματισμού του γεννητικού μηριαίου νεύρου μετά από λαπαροσκοπική νεφρεκτομή. Αυτό το νεύρο παρέχει αίσθηση στο άνω μέρος του μηρού και στην περιοχή γύρω από τα γεννητικά σας όργανα.

Κοιλιακός πόνος μετά από νεφρεκτομή

Οι γιατροί μερικές φορές πραγματοποιούν νεφρεκτομές μέσω τομών στην κοιλιά σας. Μπορεί να αναπτύξετε κοιλιακό άλγος γύρω από το σημείο της τομής σας εάν έχετε αυτήν την τεχνική.

Πόνος γλουτών μετά από νεφρεκτομή

Σε μια μελέτη του 2022, οι ερευνητές ανέφεραν μια περίπτωση συνδρόμου γλουτιαίου διαμερίσματος μετά από ρομποτική μερική νεφρεκτομή. Αυτό το σύνδρομο μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα γύρω από τους γλουτούς σας, όπως:

• πρήξιμο
• πόνος
• αδυναμία
• μούδιασμα

Πόνος στον ώμο μετά από νεφρεκτομή

Μερικοί άνθρωποι βιώνουν προσωρινό πόνο στους ώμους τους λόγω διαρροής του διοξειδίου του άνθρακα που αντλούν οι χειρουργοί στην κοιλιακή κοιλότητα για να κάνουν το νεφρό πιο ορατό. Αυτός ο πόνος συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες μέρες.

Πολλοί άνθρωποι διαπιστώνουν ότι ο πόνος τους κυρίως ή πλήρως υποχωρεί εντός εβδομάδων από την επέμβαση. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι έχουν πόνο που παραμένει για μήνες έως χρόνια.

Στο μελέτη 2019 από την Ολλανδία, οι ερευνητές ανέφεραν τα ακόλουθα ποσοστά χρόνιου πόνου σε άτομα με παρακολούθηση στις ακόλουθες περιόδους:

Εάν ο πόνος σας επιμένει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της νευρικής βλάβης

• νευρικοί αποκλεισμοί ή κατάλυση νεύρων

• ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:
  • φυσικοθεραπεία
  • Θεραπεία μασάζ
  • βελονισμός
• γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία
• φάρμακα όπως:
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
  • αντισπασμωδικά, όπως η γκαμπαπεντίνη και η πρεγκαμπαλίνη

  • αντικαταθλιπτικά, όπως τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και η σεροτονίνη-νορεπινεφρίνη

  • Ανταγωνιστές υποδοχέα NMDA
  • κλονιδίνη
  • λιδοκαΐνη
  • κορτικοστεροειδή

  • οπιοειδή, τα οποία μπορεί να είναι χρήσιμα αλλά δεν αποτελούν θεραπεία πρώτης γραμμής λόγω των διαφόρων παρενεργειών τους

Άλλες πιθανές επιπλοκές της νεφρεκτομής περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• αιμορραγία που απαιτεί μετάγγιση αίματος
• πνευμονία
• αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό
• μικρό κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας, εάν ο άλλος νεφρός είναι σε κίνδυνο
• θάνατο, αν και αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων

Η λαπαροσκοπική νεφρεκτομή σχετίζεται γενικά με λιγότερες παρενέργειες παρά ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ακολουθούν ορισμένες συχνές ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο μετά την αφαίρεση των νεφρών.

Τι είναι ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος μετά από νεφρεκτομή;

Ο χρόνιος μετεγχειρητικός πόνος επιμένει για τουλάχιστον 3 μήνες. Η φλεγμονή, η βλάβη των ιστών και των νεύρων και η αλλοιωμένη επεξεργασία του πόνου στον εγκέφαλό σας είναι πιθανές αιτίες.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες παρενέργειες της αφαίρεσης των νεφρών;

Ένας νεφρός είναι συχνά εξίσου αποτελεσματικός στο φιλτράρισμα του αίματός σας με δύο. Εάν η λειτουργία του ενός νεφρού σας διακυβεύεται, ωστόσο, μπορεί να έχετε συμπτώματα όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, αίμα στα ούρα σας και πρήξιμο στο κάτω μέρος του σώματός σας.

Ο χρόνιος πόνος μετά την αφαίρεση των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί για λόγους όπως νευρική βλάβη, φλεγμονή και ουλές. Εάν αναπτύξετε χρόνιο πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα ή φυσικοθεραπεία για να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας.