Πολύποδες μήτρας: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Οι πολύποδες της μήτρας είναι αναπτύξεις που εμφανίζονται στην εσωτερική επένδυση (ενδομήτριο) της μήτρας (το όργανο στο οποίο μεγαλώνει το έμβρυο). Συνδέονται στο ενδομήτριο με ένα λεπτό μίσχο ή μια ευρεία βάση και εκτείνονται προς τα μέσα στη μήτρα. Οι πολύποδες της μήτρας είναι συνήθως μη καρκινικοί, αλλά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την περίοδο (έμμηνο ρύση) ή τη γονιμότητα.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Τι είναι οι πολύποδες της μήτρας;

Οι πολύποδες της μήτρας είναι αναπτύξεις που εμφανίζονται στο ενδομήτριο, την εσωτερική επένδυση της μήτρας (το όργανο στο οποίο μεγαλώνει το έμβρυο). Για το λόγο αυτό, μερικές φορές ονομάζονται ενδομήτριοι πολύποδες.

Οι πολύποδες της μήτρας σχηματίζονται από την υπερανάπτυξη του ενδομητρικού ιστού. Συνδέονται στο ενδομήτριο με ένα λεπτό μίσχο ή μια ευρεία βάση και εκτείνονται προς τα μέσα στη μήτρα. Οι πολύποδες μπορεί να είναι στρογγυλοί ή ωοειδείς και να κυμαίνονται σε μέγεθος από μερικά χιλιοστά (το μέγεθος ενός σουσαμιού) έως μερικά εκατοστά (το μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ) ή μεγαλύτερο. Μπορεί να υπάρχουν ένας ή περισσότεροι πολύποδες. Οι πολύποδες της μήτρας είναι συνήθως καλοήθεις (μη καρκινικοί), αλλά μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με την περίοδο (έμμηνο ρύση) ή την ικανότητα τεκνοποίησης (γονιμότητα).

Πολύποδες μήτρας: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία πολύποδας της μήτρας

Ποιος επηρεάζεται από τους πολύποδες της μήτρας;

Οι πολύποδες της μήτρας είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν σε γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών παρά σε νεότερες γυναίκες. Πολύποδες της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν μετά την εμμηνόπαυση, αλλά σπάνια εμφανίζονται σε γυναίκες κάτω των 20 ετών.

Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε πολύποδες της μήτρας μπορεί να αυξηθούν εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) ή λαμβάνετε ταμοξιφαίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού.

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί πολύποδες της μήτρας;

Ο ακριβής λόγος για τον οποίο σχηματίζονται πολύποδες είναι άγνωστος, αλλά οι μεταβολές στα επίπεδα των ορμονών μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Τα οιστρογόνα, τα οποία παίζουν ρόλο στην πάχυνση του ενδομητρίου κάθε μήνα, φαίνεται επίσης να συνδέονται με την ανάπτυξη πολυπόδων της μήτρας.

Ποια είναι τα συμπτώματα των πολύποδων της μήτρας;

Τα συμπτώματα των πολυπόδων της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ακανόνιστες εμμηνορροϊκές περιόδους
Ασυνήθιστα έντονη ροή κατά την έμμηνο ρύση
Αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ των περιόδων
Κολπική κηλίδα ή αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση
Αγονία

Το πιο κοινό σύμπτωμα των πολύποδων της μήτρας είναι η ακανόνιστη ή απρόβλεπτη έμμηνος ρύση. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν περιόδους που διαρκούν τέσσερις έως επτά ημέρες. Η περίοδος μιας γυναίκας εμφανίζεται συνήθως κάθε 28 ημέρες, αλλά οι κανονικοί εμμηνορροϊκοί κύκλοι μπορεί να κυμαίνονται από 21 ημέρες έως 35 ημέρες. Περίπου οι μισές γυναίκες με πολύποδες της μήτρας έχουν ακανόνιστη περίοδο.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν παρατεταμένη ή υπερβολική αιμορραγία της περιόδου (μηνορραγία), αιμορραγία μεταξύ των περιόδων και αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή τη σεξουαλική επαφή. Οι πολύποδες της μήτρας είναι η αιτία της μη φυσιολογικής αιμορραγίας σε περίπου 25 τοις εκατό αυτών των περιπτώσεων.

Η αδυναμία να μείνετε έγκυος ή να ολοκληρώσετε μια εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι σημάδια ότι υπάρχουν πολύποδες της μήτρας.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς διαγιγνώσκονται οι πολύποδες της μήτρας;

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της εμμήνου ρύσεώς σας, συμπεριλαμβανομένου του πόσο διαρκούν οι περίοδοι σας και πόσο συχνά τις έχετε. Θα πρέπει να αναφέρετε τυχόν ασυνήθιστα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε, όπως υπερβολική αιμορραγία ή κηλίδες μεταξύ των περιόδων. Ο γιατρός θα σας ρωτήσει επίσης εάν είχατε κάποια δυσκολία να μείνετε έγκυος.

Ο γιατρός θα κάνει επίσης μια γυναικολογική εξέταση και μπορεί να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις ή διαδικασίες. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν συνιστώνται οποιεσδήποτε θεραπείες όπως αντιβιοτικά, φάρμακα για τον πόνο ή φάρμακα για τη διευκόλυνση της διαστολής του τραχήλου της μήτρας πριν από τη διαδικασία.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Διακολπικό υπερηχογράφημα: Αυτή είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια λεπτή συσκευή χειρός που ονομάζεται μετατροπέας υπερήχων εισάγεται στον κόλπο. Η συσκευή εκπέμπει ηχητικά κύματα, τα οποία παρέχουν μια εικόνα του εσωτερικού της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν ανωμαλιών που μπορεί να υπάρχουν.
Ηχοϋστερογραφία: Αυτή είναι μια σχετική διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά το διακολπικό υπερηχογράφημα. Ένα αποστειρωμένο υγρό εισάγεται στη μήτρα μέσω ενός λεπτού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Το υγρό προκαλεί τη διαστολή της μήτρας, παρέχοντας μια σαφέστερη εικόνα οποιωνδήποτε αναπτύξεων εντός της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων.
Υστεροσκόπηση: αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε για τη διάγνωση είτε για τη θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός εισάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα με ένα φωτισμένο τηλεσκόπιο (υστεροσκόπιο) μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας στη μήτρα. Το υστεροσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται μερικές φορές σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολυπόδων. Δείτε την εικόνα παρακάτω.

Εικονογράφηση - ένα μακρύ μεταλλικό όργανο που ονομάζεται curette για τη συλλογή ιστών από τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας | Κλίβελαντ Κλινική

Βιοψία ενδομητρίου: ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μαλακό πλαστικό όργανο για να συλλέξει ιστό από τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν ανωμαλίες.
Κουρετάζ: που γίνεται σε χειρουργείο, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαγνώσει και να θεραπεύσει τους πολύποδες. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα μακρύ μεταλλικό όργανο που ονομάζεται curette για να συλλέξει ιστό από τα εσωτερικά τοιχώματα της μήτρας. Το curette έχει μια μικρή θηλιά στο άκρο που επιτρέπει στον γιατρό να ξύσει ιστό ή πολύποδες. Ο ιστός ή οι πολύποδες που αφαιρούνται μπορούν να σταλούν στο εργαστήριο για εξέταση για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Διαχείριση και Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζονται οι πολύποδες της μήτρας;

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη εάν οι πολύποδες δεν προκαλούν συμπτώματα. Ωστόσο, οι πολύποδες θα πρέπει να αντιμετωπίζονται εάν προκαλούν έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή εάν υπάρχει υποψία ότι είναι προκαρκινικοί ή καρκινικοί. Θα πρέπει να αφαιρούνται εάν προκαλούν προβλήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως αποβολή ή οδηγούν σε υπογονιμότητα σε γυναίκες που θέλουν να μείνουν έγκυες. Εάν εντοπιστεί πολύποδας μετά την εμμηνόπαυση, θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Φάρμακα: Φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της ορμονικής ισορροπίας, όπως οι προγεστίνες ή οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προσωρινή θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως επιστρέφουν μετά τη διακοπή των φαρμάκων.
Υστεροσκόπηση: (βλ. παραπάνω) Αυτό μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως μέθοδος θεραπείας. Κατά τη θεραπεία, ο γιατρός θα εισάγει χειρουργικά εργαλεία μέσω του υστεροσκοπίου για να αφαιρέσει τυχόν πολύποδες που έχουν εντοπιστεί.
Κουρετάζ: (βλέπε παραπάνω) Αυτό μπορεί να γίνει μαζί με υστεροσκόπηση. Ενώ χρησιμοποιεί το υστεροσκόπιο για να εξετάσει το εσωτερικό της μήτρας, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια απόξεση για να ξύσει την επένδυση και να αφαιρέσει τυχόν πολύποδες. Οι πολύποδες μπορούν να σταλούν σε εργαστήριο για να διαπιστωθεί αν είναι καλοήθεις ή καρκινικοί. Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική για μικρότερους πολύποδες.
Μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση εάν ένας πολύποδας δεν μπορεί να αφαιρεθεί με άλλες μεθόδους ή εάν οι πολύποδες είναι καρκινικοί. Η υστερεκτομή, μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα, μπορεί να είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου βρίσκονται καρκινικά κύτταρα στους πολύποδες της μήτρας.

Πρόληψη

Μπορούν να προληφθούν οι πολύποδες της μήτρας;

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης των πολύποδων της μήτρας. Είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές γυναικολογικές εξετάσεις. Παράγοντες κινδύνου όπως η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η λήψη ταμοξιφαίνης για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης πολύποδων. Οι πολύποδες της μήτρας μερικές φορές επιστρέφουν μετά τη θεραπεία και μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη θεραπεία.