Πολυεμφραγματική Άνοια

Αναγνώριση των συμπτωμάτων της Πολυεμφρακτικής Άνοιας

Τα συμπτώματα του MID μπορεί να εμφανιστούν σταδιακά με την πάροδο του χρόνου ή μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Μερικοί άνθρωποι θα εμφανιστούν να βελτιώνονται και στη συνέχεια να υποχωρούν ξανά αφού υποστούν περισσότερα μικρά εγκεφαλικά επεισόδια.

Πρώιμα συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της άνοιας περιλαμβάνουν:

• χάνονται σε γνωστά μέρη
• δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθήκοντα ρουτίνας, όπως η πληρωμή των λογαριασμών
• δυσκολεύεται να θυμηθεί τις λέξεις
• λάθος τοποθέτηση των πραγμάτων
• χάνεις το ενδιαφέρον σου για πράγματα που σου άρεσαν
• βιώνουν αλλαγές προσωπικότητας

Μεταγενέστερα συμπτώματα

Πιο εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται καθώς εξελίσσεται η άνοια. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στα πρότυπα του ύπνου
• παραισθήσεις
• δυσκολία με βασικές εργασίες, όπως το ντύσιμο και η προετοιμασία γευμάτων
• αυταπάτες
• κατάθλιψη
• κακή κρίση
• κοινωνική απόσυρση
• απώλεια μνήμης

Ποιες είναι οι αιτίες της πολυεμφρακτικής άνοιας;

Το MID προκαλείται από μια σειρά μικρών εγκεφαλικών επεισοδίων. Εγκεφαλικό επεισόδιο, ή έμφραγμα, είναι η διακοπή ή ο αποκλεισμός της ροής του αίματος σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου. Ο όρος «πολύ-έμφραγμα» σημαίνει πολλά εγκεφαλικά επεισόδια και πολλές περιοχές ζημιών. Εάν η ροή του αίματος διακοπεί για περισσότερα από μερικά δευτερόλεπτα, τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να πεθάνουν από έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η βλάβη είναι συνήθως μόνιμη.

Ένα εγκεφαλικό μπορεί να είναι σιωπηλό, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει μια τόσο μικρή περιοχή του εγκεφάλου που περνά απαρατήρητη. Με την πάροδο του χρόνου, πολλά αθόρυβα κτυπήματα μπορούν να οδηγήσουν σε MID. Τα μεγάλα εγκεφαλικά επεισόδια που προκαλούν αισθητά σωματικά και νευρολογικά συμπτώματα μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε MID.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το MID;

Το MID εμφανίζεται γενικά σε άτομα ηλικίας 55 έως 75 ετών και είναι συχνότερο στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Ιατρικές καταστάσεις

Οι ιατρικές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο της MID περιλαμβάνουν:

• κολπική μαρμαρυγή, που είναι ένας ακανόνιστος, γρήγορος καρδιακός παλμός που δημιουργεί στασιμότητα που μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος
• προηγούμενα εγκεφαλικά επεισόδια
• συγκοπή
• γνωστική πτώση πριν από εγκεφαλικό επεισόδιο
• υψηλή πίεση του αίματος
• Διαβήτης
• αθηροσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών

Παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής

Ακολουθούν οι παράγοντες κινδύνου για τον τρόπο ζωής του MID:

• κάπνισμα
• αλκοόλ
• χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης
• κακή διατροφή
• λίγη έως καθόλου φυσική δραστηριότητα

Πώς διαγιγνώσκεται το MID;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη δοκιμή που μπορεί να καθορίσει το MID. Κάθε περίπτωση MID είναι διαφορετική. Η μνήμη μπορεί να επηρεαστεί σοβαρά σε ένα άτομο και μόνο ελαφρά να εξασθενήσει σε άλλο άτομο.

Η διάγνωση γίνεται συχνά με βάση:

• νευρολογική εξέταση
• ιστορικό σταδιακής ψυχικής παρακμής
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία που περιγράφουν λεπτομερώς μικρές περιοχές ιστού που πέθαναν από έλλειψη παροχής αίματος
• αποκλείοντας άλλες οργανικές αιτίες άνοιας όπως η υψηλή χοληστερόλη, ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η στένωση της καρωτίδας

Δοκιμές απεικόνισης

Οι ακτινολογικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αξονικές τομογραφίες του εγκεφάλου σας
• Μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας
• ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, το οποίο είναι ένα μέτρο της ηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου
• ένα διακρανιακό ντόπλερ, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό σας να μετρήσει την ταχύτητα ροής του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου σας

Αποκλεισμός άλλων αιτίων άνοιας

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν ή να συμβάλουν στην άνοια, όπως π.χ.

• αναιμία
• όγκος στον εγκέφαλο
• χρόνια λοίμωξη
• κατάθλιψη
• νόσο του θυρεοειδούς
• ανεπάρκεια βιταμινών
• τοξικομανία

Πώς αντιμετωπίζεται το MID;

Η θεραπεία θα είναι προσαρμοσμένη στις ατομικές σας ανάγκες. Τα περισσότερα θεραπευτικά σχέδια περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

φαρμακευτική αγωγή

Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μεμαντίνη
• νιμοδιπίνη
• υδραργίνη
• φολικό οξύ
• CDP-χολίνη
• εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, οι οποίοι είναι αντικαταθλιπτικά που μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους νευρώνες να αναπτυχθούν και να αποκαταστήσουν συνδέσεις στον εγκέφαλο
• αναστολείς διαύλων ασβεστίου για βραχυπρόθεσμη γνωστική λειτουργία
• αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης για μείωση της αρτηριακής πίεσης

Εναλλακτικές Θεραπείες

Τα φυτικά συμπληρώματα έχουν αυξηθεί σε δημοτικότητα ως θεραπείες για MID. Ωστόσο, δεν έχουν γίνει αρκετές μελέτες για να αποδειχθεί ότι η χρήση τους είναι επιτυχής. Παραδείγματα φυτικών συμπληρωμάτων που μελετώνται για χρήση στη θεραπεία του MID περιλαμβάνουν:

• Artemisia absinthium, ή αψιθιά, η οποία χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της γνωστικής λειτουργίας
• Melissa officinalis, ή βάλσαμο λεμονιού, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της μνήμης
• Bacopa monnieri, ή ύσσωπο νερού, το οποίο χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της μνήμης και της πνευματικής λειτουργίας

Φροντίστε να συζητήσετε αυτά τα συμπληρώματα με το γιατρό σας πριν τα πάρετε, καθώς μπορεί να επηρεάσουν άλλα φάρμακα.

Άλλες επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν τακτική άσκηση για την ενίσχυση της μυϊκής δύναμης, γνωστική εκπαίδευση για την ανάκτηση της νοητικής λειτουργίας και αποκατάσταση για θέματα κινητικότητας.

Τι είναι το Μακροπρόθεσμο Outlook για το MID;

Το MID δεν έχει θεραπεία. Φάρμακα και γνωστική εκπαίδευση μπορεί να βοηθήσουν στη διατήρηση της νοητικής λειτουργίας. Η ταχύτητα και η πρόοδος της άνοιας ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι πεθαίνουν αμέσως μετά τη διάγνωση MID, και άλλοι επιβιώνουν για χρόνια.

Πώς μπορεί να προληφθεί το MID;

Δεν υπάρχουν στοιχεία για κανένα αποτελεσματικό μέτρο για την αποφυγή του MID. Όπως συμβαίνει με πολλές καταστάσεις, η καλύτερη μέθοδος πρόληψης είναι να φροντίζετε το σώμα σας. Θα έπρεπε:

• Επισκεφθείτε το γιατρό τακτικά.
• Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Ξεκινήστε ή διατηρήστε ένα κανονικό πρόγραμμα άσκησης.
• Εξασφαλίστε καλό έλεγχο της αρτηριακής πίεσης.
• Διατηρήστε τον διαβητικό έλεγχο.