Τι είναι το AFib;
Η κολπική μαρμαρυγή, ή AFib, είναι ο πιο κοινός τύπος αρρυθμίας στους ενήλικες.
Μια καρδιακή αρρυθμία είναι όταν ο καρδιακός σας παλμός έχει μη φυσιολογικό ρυθμό ή ρυθμό. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι χτυπά πολύ αργά, πολύ γρήγορα ή ακανόνιστα.
Οι αρρυθμίες είναι συχνά αβλαβείς και μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα ή επιπλοκές. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι μπορεί να έχουν σοβαρές συνέπειες και να απαιτούν θεραπεία. Οι επικίνδυνες αρρυθμίες μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή χαμηλή ροή αίματος που οδηγεί σε βλάβη οργάνων. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αρρυθμίες, ακόμη και εκείνοι που απαιτούν θεραπεία, ζουν φυσιολογική και υγιή ζωή.
Ταχεία κοιλιακή συχνότητα ή απόκριση (RVR)
Κατά προσέγγιση
Το AFib προκαλείται από μη φυσιολογικές ηλεκτρικές ώσεις στους κόλπους, οι οποίοι είναι οι άνω κοιλότητες της καρδιάς. Αυτοί οι θάλαμοι ινιδίζουν ή τρέμουν γρήγορα. Το αποτέλεσμα είναι μια γρήγορη και ακανόνιστη άντληση αίματος μέσω της καρδιάς.
Σε ορισμένες περιπτώσεις AFib, η μαρμαρυγή των κόλπων αναγκάζει τις κοιλίες ή τους κάτω θαλάμους της καρδιάς να χτυπούν πολύ γρήγορα. Αυτό ονομάζεται ταχεία κοιλιακή συχνότητα ή απόκριση (RVR). Εάν έχετε AFib με RVR, θα εμφανίσετε συμπτώματα, συνήθως έναν γρήγορο ή κυματιστό καρδιακό παλμό. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στο στήθος, δύσπνοια, ζάλη ή λιποθυμία. Το RVR μπορεί να ανιχνευθεί και να επιβεβαιωθεί από τον γιατρό σας. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και απαιτεί θεραπεία.
Κίνδυνοι RVR
Όταν οι κοιλίες χτυπούν πολύ γρήγορα δεν γεμίζουν εντελώς με αίμα από τους κόλπους. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να αντλήσουν αποτελεσματικά αίμα για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματος. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
Η καρδιακή ανεπάρκεια ως αποτέλεσμα του AFib με RVR είναι πιο συχνή σε όσους έχουν ήδη άλλο τύπο καρδιακής νόσου. Το RVR μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος και να επιδεινώσει καταστάσεις όπως η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
AFib χωρίς RVR
Είναι δυνατό να έχετε AFib χωρίς RVR. Εάν έχετε AFib, αλλά μια φυσιολογική κοιλιακή απόκριση, μπορεί να μην εμφανίσετε κανένα σύμπτωμα. Ορισμένα συμπτώματα είναι πιθανά εάν έχετε AFib χωρίς RVR. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δύσπνοια, ζάλη, κόπωση ή περιπτώσεις υπερβολικής εφίδρωσης.
Διάγνωση AFib με RVR
Ο μόνος τρόπος για οριστική διάγνωση AFib, καθώς και RVR, είναι η λήψη ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ). Αυτό είναι ένα διαγνωστικό εργαλείο που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Το AFib και το RVR δημιουργούν διακριτικά μοτίβα ηλεκτρικών κυμάτων σε ένα ΗΚΓ που μπορούν να χρησιμοποιήσουν οι γιατροί για να επιβεβαιώσουν την παρουσία της αρρυθμίας.
Ένα ΗΚΓ μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ιατρείο, αλλά μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί 24ωρη καταγραφή της καρδιάς χρησιμοποιώντας οθόνη Holter. Αυτό δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα του τι κάνει η καρδιά. Τα μόνιτορ καρδιάς μπορούν επίσης να φορεθούν για πιο εκτεταμένες περιόδους.
Μάθετε περισσότερα: 24ωρη παρακολούθηση Holter »
Αντιμετώπιση AFib με RVR
Μερικά άτομα με AFib δεν χρειάζονται θεραπεία για την αρρυθμία τους. Όμως η παρουσία RVR ή άλλων καταστάσεων υγείας κάνει την αρρυθμία πιο σοβαρή. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται θεραπεία.
Υπάρχουν τρεις στόχοι για τη θεραπεία του AFib με RVR:
- Ελέγξτε το RVR.
- Μειώστε τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
- Ελέγξτε τα συμπτώματα του AFib.
Τα φάρμακα είναι συνήθως το πρώτο βήμα για τον έλεγχο της κοιλιακής συχνότητας. Ορισμένα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση του κοιλιακού ρυθμού σε άτομα με αυτήν την πάθηση περιλαμβάνουν:
- βήτα-αναστολείς όπως η προπρανολόλη
- αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η διλτιαζέμη
- διγοξίνη
Για μερικούς ανθρώπους, τα φάρμακα μπορεί να αποτύχουν να αποκαταστήσουν ένα φυσιολογικό κοιλιακό ρυθμό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εγκατασταθεί τεχνητός βηματοδότης. Αυτή η ηλεκτρονική συσκευή ρυθμίζει τους χτύπους της καρδιάς. Μια άλλη επιλογή μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αφαίρεση. Αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται από έναν ειδικό που εξαλείφει την μη φυσιολογική ηλεκτρική οδό που προκαλεί την αρρυθμία.
Αποψη
Ένας φυσιολογικός τρόπος ζωής είναι δυνατός για τα περισσότερα άτομα με AFib, ακόμη και για εκείνους με RVR. Ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού είναι απαραίτητος για τη διατήρηση της καλής ροής αίματος και οξυγόνου στην καρδιά, τον εγκέφαλο και το σώμα.
Οι θεραπείες για το AFib με RVR είναι συνήθως επιτυχείς, αλλά η κατάσταση μπορεί να επανέλθει. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την πρόγνωση για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Discussion about this post