Ποιες είναι οι επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β της Medicare;

Πόσο συνηθισμένες είναι οι επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β του Medicare;

Δεν αποδέχεται κάθε επαγγελματίας υγείας την ανάθεση Medicare. Οι γιατροί που αποδέχονται την ανάθεση έχουν συμφωνήσει να δεχτούν το ποσό που έχει εγκριθεί από το Medicare ως την πλήρη πληρωμή τους.

Ένας γιατρός που δεν δέχεται εργασία μπορεί να σας χρεώσει έως και 15 τοις εκατό περισσότερο από το ποσό που έχει εγκριθεί από το Medicare. Αυτή η υπέρβαση είναι γνωστή ως επιπλέον χρέωση Μέρους Β.

Όταν βλέπετε έναν επαγγελματία υγείας ή έναν προμηθευτή εξοπλισμού που αποδέχεται την ανάθεση, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι θα χρεωθείτε μόνο το ποσό που έχει εγκριθεί από το Medicare. Αυτοί οι εγκεκριμένοι από το Medicare γιατροί στέλνουν τον λογαριασμό για τις υπηρεσίες τους στο Medicare, αντί να τον παραδώσουν σε εσάς. Το Medicare πληρώνει το 80 τοις εκατό και, στη συνέχεια, λαμβάνετε έναν λογαριασμό για το υπόλοιπο 20 τοις εκατό.

Όσοι δεν είναι εγκεκριμένοι από το Medicare μπορούν να σας ζητήσουν πλήρη πληρωμή εκ των προτέρων. Θα είστε υπεύθυνοι για την αποζημίωση από τη Medicare για το 80 τοις εκατό του εγκεκριμένου ποσού του λογαριασμού σας από τη Medicare.

Ακολουθούν μερικά παραδείγματα για το πώς λειτουργεί αυτό:

• Ο γιατρός σας αποδέχεται την ανάθεση. Ο γενικός ιατρός σας που δέχεται το Medicare μπορεί να χρεώσει 300 $ για μια εξέταση στο γραφείο. Ο γιατρός σας θα έστελνε αυτόν τον λογαριασμό απευθείας στο Medicare, αντί να σας ζητήσει να πληρώσετε ολόκληρο το ποσό. Η Medicare θα πλήρωνε το 80 τοις εκατό του λογαριασμού (240 $). Ο γιατρός σας θα σας στείλει έναν λογαριασμό για το 20 τοις εκατό ($60). Έτσι, το συνολικό κόστος σας θα είναι 60 $.
• Ο γιατρός σας δεν δέχεται ανάθεση. Αν αντ ‘αυτού πάτε σε έναν γιατρό που δεν αποδέχεται την ανάθεση Medicare, μπορεί να σας χρεώσει 345 $ για την ίδια εξέταση στο ιατρείο. Τα επιπλέον 45 $ είναι 15 τοις εκατό από αυτό που θα χρεώσει ο τακτικός γιατρός σας. αυτό το ποσό είναι η επιπλέον χρέωση του Μέρους Β. Αντί να στείλετε τον λογαριασμό απευθείας στο Medicare, ο γιατρός θα σας ζητούσε να πληρώσετε ολόκληρο το ποσό προκαταβολικά. Στη συνέχεια, εναπόκειται σε εσάς να υποβάλετε αξίωση στο Medicare για αποζημίωση. Αυτή η αποζημίωση θα ισούται μόνο με το 80 τοις εκατό του ποσού που έχει εγκριθεί από το Medicare (240 $). Σε αυτήν την περίπτωση, το συνολικό σας κόστος θα είναι 105 $.

Οι επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β δεν υπολογίζονται στην έκπτωση του Μέρους Β.

Ποιες πολιτείες επιτρέπουν επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β του Medicare;

Ορισμένες πολιτείες έχουν ψηφίσει νόμους που καθιστούν παράνομο για τους επαγγελματίες υγείας να χρεώνουν επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β της Medicare. Αυτές οι καταστάσεις είναι:

• Κονέκτικατ
• Μασαχουσέτη
• Μινεσότα
• Νέα Υόρκη
• Οχάιο
• Πενσυλβάνια
• το νησί της Ρόδου
• Βερμόντ

Εάν ζείτε σε οποιαδήποτε από αυτές τις οκτώ πολιτείες, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τις επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό στην πολιτεία σας. Μπορείτε ακόμα να χρεωθείτε επιπλέον χρεώσεις για το Μέρος Β, εάν λαμβάνετε ιατρική περίθαλψη από πάροχο εκτός της πολιτείας σας, ο οποίος δεν αποδέχεται την ανάθεση.

Πώς να αποφύγετε τις υπερβολικές χρεώσεις Μέρους Β της Medicare

Μην υποθέσετε ότι ένας γιατρός, προμηθευτής ή πάροχος αποδέχεται το Medicare. Αντίθετα, ρωτάτε πάντα εάν αποδέχονται την ανάθεση πριν κλείσετε ένα ραντεβού ή μια υπηρεσία.

Είναι καλή ιδέα να ελέγξετε ξανά ότι δέχονται το Medicare και να ρωτήσετε πόσο θα κοστίσει η υπηρεσία, ακόμη και με γιατρούς που έχετε δει στο παρελθόν.

Καλύπτει το Medigap τις επιπλέον χρεώσεις Μέρους Β της Medicare;

Το Medigap είναι συμπληρωματική ασφάλιση που μπορεί να σας ενδιαφέρει να αγοράσετε εάν έχετε πρωτότυπο Medicare. Οι πολιτικές Medigap βοηθούν να πληρωθούν τα κενά που υπάρχουν στο αρχικό Medicare. Αυτές οι δαπάνες περιλαμβάνουν εκπτώσεις, συμπληρωματικές πληρωμές και συνασφάλιση.

Τα δύο προγράμματα Medigap που καλύπτουν τις επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β είναι:

• Medigap Plan F. Το σχέδιο F δεν είναι πλέον διαθέσιμο στους περισσότερους νέους δικαιούχους του Medicare. Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare πριν από την 1η Ιανουαρίου 2020, μπορείτε ακόμα να αγοράσετε το Πρόγραμμα F. Εάν έχετε επί του παρόντος το Πρόγραμμα F, μπορείτε να το διατηρήσετε.
• Medigap Plan G. Το Plan G είναι ένα πολύ περιεκτικό σχέδιο που καλύπτει πολλά από τα πράγματα που δεν καλύπτει η αρχική Medicare. Όπως όλα τα προγράμματα Medigap, κοστίζει ένα μηνιαίο ασφάλιστρο εκτός από το ασφάλιστρο του Μέρους Β.

Τι είναι το Μέρος Β του Medicare;

Το Μέρος Β του Medicare είναι το μέρος του Medicare που καλύπτει υπηρεσίες εξωτερικών ασθενών, όπως επισκέψεις γιατρού και προληπτική φροντίδα. Το Μέρος Α του Medicare και το Μέρος Β του Medicare είναι τα δύο μέρη που συνθέτουν το αρχικό Medicare.

Μερικές από τις υπηρεσίες που καλύπτει το Μέρος Β περιλαμβάνουν:

• εμβόλιο γρίπης
• προληπτικούς ελέγχους για τον καρκίνο και τον διαβήτη
• υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης
• φροντίδα ψυχικής υγείας
• υπηρεσίες ασθενοφόρων
• εργαστηριακός έλεγχος

• Εάν ο γιατρός, ο προμηθευτής ή ο πάροχος δεν αποδέχεται την ανάθεση Medicare, ενδέχεται να μπορούν να σας χρεώσουν έως και περισσότερο από το εγκεκριμένο από το Medicare ποσό της ιατρικής σας υπηρεσίας. Αυτή η υπέρβαση αναφέρεται ως επιπλέον χρέωση του Μέρους Β.
• Μπορείτε να αποφύγετε να χρειαστεί να πληρώσετε επιπλέον χρεώσεις για το Μέρος Β, επισκεπτόμενοι μόνο παρόχους που έχουν λάβει έγκριση από το Medicare.
• Το Medigap Plan F και το Medigap Plan G καλύπτουν και τα δύο επιπλέον χρεώσεις του Μέρους Β. Αλλά μπορεί να χρειαστεί να πληρώσετε εκ των προτέρων τον ιατρό σας και να περιμένετε την αποζημίωση.