Ποια φάρμακα μπορώ να πάρω ενώ είμαι έγκυος;

Ακεταμινοφαίνη (Tylenol; κατηγορία Β) είναι το φάρμακο εκλογής για τον πόνο κατά την εγκυμοσύνη. Χρησιμοποιείται ευρέως με πολύ λίγες τεκμηριωμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η ασπιρίνη και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:

• ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)
• κετοπροφαίνη (Orudis)
• naproxen (Aleve)

Εάν ο πόνος σας είναι ιδιαίτερα έντονος – μετά από μια χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα – ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια σύντομη θεραπεία με οπιοειδή αναλγητικά. Όταν λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες, ενδέχεται να μην επηρεάσουν την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τούτου λεχθέντος, η χρήση οπιοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενέχει τον κίνδυνο απόσυρσης, που ονομάζεται σύνδρομο αποχής νεογνών (NAS), μετά τον τοκετό.

Τα φάρμακα για το κρυολόγημα δεν είναι καλά μελετημένα για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικοί γιατροί προτείνουν να προσπαθήσετε να περιμένετε μετά τη 12η εβδομάδα για να ελαχιστοποιήσετε τυχόν πιθανούς κινδύνους για το μωρό σας.

Οι ασφαλείς επιλογές περιλαμβάνουν:

• απλό σιρόπι για τον βήχα, όπως το Vicks
• δεξτρομεθορφάνη (Robitussin; κατηγορία Γ) και δεξτρομεθορφάνη-γουαϊφενεσίνη (Robitussin DM; κατηγορία Γ) σιρόπια για τον βήχα
• αποχρεμπτικό για τον βήχα κατά τη διάρκεια της ημέρας
• κατασταλτικό βήχα τη νύχτα
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol; κατηγορία Β) για την ανακούφιση από τον πόνο και τον πυρετό

Το δραστικό συστατικό του Sudafed, η ψευδοεφεδρίνη, μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση ή να επηρεάσει τη ροή του αίματος από τη μήτρα στο έμβρυο. Αυτό το φάρμακο δεν ταξινομείται από τον FDA. Μπορεί να είναι ασφαλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες ανησυχίες.

Οι γιατροί συστήνουν συχνά να δοκιμάσετε θεραπείες στο σπίτι πριν πάρετε φάρμακα:

• Να ξεκουραστείς αρκετά.
• Μείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας νερό και ζεστά υγρά, όπως κοτόσουπα ή τσάι.
• Κάντε γαργάρες αλατόνερο για να ανακουφίσετε τον πονόλαιμο.
• Χρησιμοποιήστε σταγόνες μύτης με φυσιολογικό ορό για να καταπολεμήσετε το μπούκωμα.
• Υγράνετε τον αέρα στο δωμάτιό σας.
• Χρησιμοποιήστε τρίψιμο με μενθόλη στο στήθος σας.
• Δοκιμάστε ρινικές ταινίες για να ανοίξετε τους αεραγωγούς.
• Πιπιλίστε σταγόνες ή παστίλιες για τον βήχα.

Τα OTC αντιόξινα που περιέχουν αλγινικό οξύ, αλουμίνιο, μαγνήσιο και ασβέστιο είναι γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• υδροξείδιο αλουμινίου-υδροξείδιο μαγνησίου (Maalox; κατηγορία Β)
• ανθρακικό ασβέστιο (Tums; κατηγορία Γ)
• σιμεθικόνη (Mylanta; κατηγορία Γ)
• φαμοτιδίνη (Pepcid; κατηγορία Β)

Για σοβαρή καούρα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη αναστολέων Η2, όπως:

• ρανιτιδίνη (Zantac; κατηγορία Β)
• σιμετιδίνη (Tagamet; κατηγορία Β)

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην εξάλειψη της καούρας:

• Φορέστε φαρδιά ρούχα που δεν ασκούν πίεση στην κοιλιά σας.
• Προσπαθήστε να κρατάτε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να εντοπίσετε ορισμένες τροφές που μπορεί να προκαλέσουν την παλινδρόμησή σας.
• Περιμένετε τρεις ώρες για να ξαπλώσετε μετά τα γεύματα. Αποφύγετε τα καθυστερημένα γεύματα ακριβώς πριν τον ύπνο.
• Κοιμηθείτε με το κεφάλι ψηλά το βράδυ.
• Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα.

Μιλήστε με το γιατρό σας εάν η καούρα σας γίνει σοβαρή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σημάδι συνδρόμου HELLP. Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης.

Οι ήπιες αλλεργίες μπορεί να ανταποκρίνονται καλά στα μέτρα του τρόπου ζωής. Εάν χρειάζεστε κάποια επιπλέον βοήθεια, τα ακόλουθα OTC από του στόματος αντιισταμινικά θεωρούνται γενικά ασφαλή:

• διφαινυδραμίνη (Benadryl; κατηγορία Β)
• χλωροφαινιραμίνη (Chlor-Trimeton; κατηγορία Β)
• λοραταδίνη (Claritin, Alavert; κατηγορία Β)
• σετιριζίνη (Zyrtec; κατηγορία Β)

Εάν οι αλλεργίες σας είναι πιο σοβαρές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη λήψη ενός OTC σπρέι κορτικοστεροειδών σε χαμηλή δόση μαζί με ένα από του στόματος αντιισταμινικό. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

• βουδεσονίδη (Αλλεργία του Rhinocort; κατηγορία Γ)
• φλουτικαζόνη (φλονάση; κατηγορία Γ)
• μομεταζόνη (Nasonex; κατηγορία Γ)

Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε τις ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής:

• Αποφύγετε να βγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους ή να ανοίγετε τα παράθυρα τις ημέρες με υψηλή γύρη.
• Βγάλτε τα ρούχα που φορούσατε σε εξωτερικούς χώρους. Ξεπλύνετε τη γύρη από το δέρμα και τα μαλλιά με ένα γρήγορο ντους.
• Φορέστε μάσκα ενώ ολοκληρώνετε τις υπαίθριες δουλειές ή ζητήστε τη βοήθεια κάποιου άλλου για εργασίες όπως το κούρεμα.
• Ξεπλύνετε τις ρινικές οδούς με σπρέι φυσιολογικού ορού ή ένα δοχείο neti.

Τα μαλακτικά κοπράνων θεωρούνται γενικά ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι επιλογές περιλαμβάνουν Colace ή Surfak.

Τα καθαρτικά, όπως το Senokot, το Dulcolax ή το Γάλα Μαγνησίας, μπορεί επίσης να βοηθήσουν, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.

Άλλες θεραπευτικές επιλογές για τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Πίνετε περισσότερο νερό και υγρά. Ο χυμός δαμάσκηνου είναι μια άλλη καλή επιλογή.
• Προσθέστε περισσότερη άσκηση σε κάθε μέρα.
• Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες. Μπορείτε να βρείτε φυτικές ίνες σε φρούτα και λαχανικά (με φλούδες, αν είναι δυνατόν), στα φασόλια και στα δημητριακά ολικής αλέσεως.
• Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα συμπληρώματα φυτικών ινών, όπως το Metamucil.

Οι πρωινές ναυτίες είναι συχνές στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Δεν χρειάζεται πάντα θεραπεία. Δοκιμάστε τις σπιτικές θεραπείες, όπως να τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα ή να πίνετε μπύρα τζίντζερ, πριν ξεκινήσετε για φάρμακα.

Μπορείτε να δοκιμάσετε:

• βιταμίνη Β-6, 25 χιλιοστόγραμμα από το στόμα τρεις φορές την ημέρα
• ηλεκτρική δοξυλαμίνη (Unisom; κατηγορία Β)
• διμενυδρινική (δραμαμίνη; κατηγορία Β)

Υπάρχουν φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή ναυτία και έμετο (hyperemesis gravidarum):

• υδροχλωρική ηλεκτρική δοξυλαμίνη-πυριδοξίνη (Diclegis; κατηγορία Α)
• ονδανσετρόνη (Zofran; κατηγορία Β)

Οι αιμορροΐδες μπορεί να αναπτυχθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω πρησμένων αιμοφόρων αγγείων ή δυσκοιλιότητας.

Οι ασφαλείς θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• Μαξιλαράκια Tucks ή άλλα μαξιλαράκια
• Προετοιμασία Η
• Anusol

Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε πρώτα άλλες μεθόδους:

• Μουλιάστε τις αιμορροΐδες γεμίζοντας μια μπανιέρα με ζεστό νερό. Μην προσθέτετε σαπούνι ή αφρόλουτρο.
• Σταθείτε ή ξαπλώστε στο πλάι όταν είναι δυνατόν.
• Δοκιμάστε ένα μαξιλάρι με δαχτυλίδι ή ένα μαξιλάρι με αιμορροΐδες για όταν πρέπει να καθίσετε.
• Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα παίρνοντας μαλακτικά κοπράνων, πίνοντας περισσότερα υγρά, κάνοντας περισσότερη άσκηση και τρώγοντας περισσότερες φυτικές ίνες.

Οι μολύνσεις ζύμης είναι συχνές στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για σωστή διάγνωση πριν το αντιμετωπίσετε στο σπίτι.

Τα ασφαλή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• μικοναζόλη (Monistat; κατηγορία Γ)
• κλοτριμαζόλη (Lotrimin; κατηγορία Γ)
• βουτοκοναζόλη (Femstat; κατηγορία Γ)

Οι οικιακές θεραπείες και οι φυσικές θεραπείες γενικά δεν συνιστώνται για μολύνσεις ζύμης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τα εξανθήματα και ο κνησμός του δέρματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με κρέμα OTC υδροκορτιζόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αλλά αναφέρετε αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό σας για να αποκλείσετε καταστάσεις όπως κνησμώδεις κνιδώδεις βλατίδες και πλάκες εγκυμοσύνης (PUPPPs). Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδείς κρέμες για ορισμένες καταστάσεις.

Για κοψίματα και γρατζουνιές, καθαρίστε καλά την περιοχή με σαπούνι και νερό. Στη συνέχεια, μπορείτε να εφαρμόσετε μια αντιβιοτική αλοιφή OTC, όπως το Neosporin, για πρόσθετη προστασία.

Ασφαλή φάρμακα για την αϋπνία είναι αυτά στη διφαινυδραμίνη (κατηγορία Β) οικογένεια, συμπεριλαμβανομένων:

• Sominex
• Nytol

Ηλεκτρική δοξυλαμίνη (Unisom; κατηγορία Β) είναι μια άλλη δυνατότητα που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί εάν αντιμετωπίζετε αϋπνία.

Εάν οι μέθοδοι OTC δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα αφού σταθμίσει τα οφέλη και τους κινδύνους:

• ηρεμιστικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Νορτριπτυλίνη, κατηγορία Γ)
• βενζοδιαζεπίνες (Ativan, Klonopin; κατηγορία Δ)

Οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να σχετίζονται με κίνδυνο σχιστίας ή υπερώας των χειλιών. Η χρήση σε μετέπειτα εγκυμοσύνη μπορεί να μην ενέχει αυτόν τον κίνδυνο.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προγραμματίστε τον ύπνο για σταθερό ξύπνημα και ώρες ύπνου.
• Ασκηθείτε τακτικά.
• Περιορίστε τον μεσημεριανό ύπνο σε όχι περισσότερο από 30 λεπτά την ημέρα.
• Παραλείψτε την καφεΐνη και άλλα διεγερτικά.
• Δημιουργήστε ένα νυχτερινό τελετουργικό. Για παράδειγμα, κάντε ένα μπάνιο, ακούστε μουσική ή κάντε γιόγκα.
• Εξερευνήστε εναλλακτικές θεραπείες, όπως ο διαλογισμός ή ο βελονισμός.

Συζητήστε τυχόν συμπληρώματα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας με το γιατρό σας.

Ενώ οι προγεννητικές βιταμίνες συνιστώνται για την υποστήριξη των επιπέδων απαραίτητων βιταμινών και μετάλλων, όπως το φυλλικό οξύ, άλλα συμπληρώματα μπορεί να ενέχουν κινδύνους για το μωρό σας. Μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με φάρμακα που ήδη παίρνετε.

Λάβετε υπόψη ότι μόνο και μόνο επειδή κάτι φέρει την ένδειξη “όλα φυσικό” δεν σημαίνει πάντα ότι είναι ασφαλές. Τα συμπληρώματα είναι δεν ρυθμίζεται από τον FDA με τον ίδιο τρόπο όπως τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Προσεγγίστε τα με προσοχή και συζητήστε τη χρήση τους με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε.

Πριν από την εγκυμοσύνη, μπορεί να παίρνετε ήδη συνταγογραφούμενα φάρμακα για προβλήματα θυρεοειδούς, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες καταστάσεις. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνέχιση αυτών των φαρμάκων, ειδικά εάν είστε ήδη έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος στο εγγύς μέλλον.

Σε πολλές περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια το φάρμακό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί είτε να προσαρμόσετε τις δόσεις είτε να αλλάξετε σε άλλο φάρμακο που θεωρείται ασφαλέστερο για εσάς και το μωρό.

Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να είναι καλές επιλογές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• βελονισμός
• χειροπρακτική φροντίδα
• Θεραπεία μασάζ

Ορισμένες συμπληρωματικές και εναλλακτικές μέθοδοι φαρμακευτικής αγωγής, ειδικά εκείνες που περιλαμβάνουν βότανα ή συμπληρώματα, μπορεί να μην είσαι ασφαλής, ωστόσο. Γενικά, οι εναλλακτικές θεραπείες δεν είναι καλά μελετημένες, γι’ αυτό συζητήστε όποια σκοπεύετε να δοκιμάσετε με το γιατρό σας.

Επίσης, κάντε την εργασία σας σε διαφορετικούς ασκούμενους πριν πάτε για μια επίσκεψη. Βεβαιωθείτε ότι έχουν τις κατάλληλες άδειες άσκησης επαγγέλματος σε έγκυες γυναίκες.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κλειδί είναι η επικοινωνία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ένας εξαιρετικός διαδικτυακός, βασισμένος σε στοιχεία πηγή για έλεγχο είναι το Mother to Baby. Παρέχει ενημερωτικά δελτία για διάφορα φάρμακα καθώς και πρόσθετες πληροφορίες για πιθανές αλληλεπιδράσεις και γενετικές ανωμαλίες.

Ακόμα καλύτερα, τα περισσότερα μαιευτικά γραφεία έχουν μια γραμμή βοήθειας που μπορείτε να καλείτε μεταξύ των ραντεβού. Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με όλες τις ερωτήσεις ή τις ανησυχίες σας.