Ποια προγράμματα CarePlus Medicare Advantage Προσφέρονται το 2022;

Επιλογές προγράμματος CarePlus Medicare Advantage

Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα κατηγοριών προγραμμάτων στις οποίες εμπίπτουν τα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage.

Σχέδια CarePlus HMO

Όλα τα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage είναι αυτό που είναι γνωστό ως Οργανισμός Συντήρησης Υγείας (HMO).

Με αυτό το πρόγραμμα, θα επιλέξετε πρώτα έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης από μια λίστα παρόχων εγκεκριμένων από την CarePlus. Προχωρώντας προς τα εμπρός, θα δείτε τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τις γενικές σας ανάγκες υγείας και όταν χρειάζεστε παραπομπή σε ειδικό.

Γενικά, θα πρέπει να δείτε παρόχους που βρίσκονται στο δίκτυο της CarePlus για να έχετε τη μεγαλύτερη κάλυψη. Ωστόσο, εάν χρειάζεστε επείγουσα περίθαλψη και βρίσκεστε εκτός της κανονικής περιοχής εξυπηρέτησης, οι πάροχοι εκτός δικτύου θα καλύπτονται.

Σχέδια CarePlus HMO-POS

Τα προγράμματα HMO Point-of-Service (HMO-POS) είναι παρόμοια με τα προγράμματα HMO. Με ένα πρόγραμμα HMO-POS, ενδέχεται να σας επιτραπεί να μεταβείτε σε ορισμένους παρόχους που είναι εκτός δικτύου. Ωστόσο, η συνασφάλισή σας ή οι συνπληρωμές σας για αυτές τις υπηρεσίες θα είναι υψηλότερες από ό,τι αν ήσασταν στο δίκτυο.

Το CarePlus προσφέρει δύο τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage HMO-POS. Αυτοί είναι:

• CareOne Plus (HMO-POS)
• CareOne Platinum (HMO-POS)

CarePlus HMO SNP

Τα Προγράμματα Ειδικών Αναγκών (SNP) είναι διαθέσιμα σε όσους έχουν ανάγκες που εκτείνονται πέρα ​​από τα τυπικά προγράμματα Medicare Advantage. Είναι διαθέσιμα σε άτομα με χαμηλά εισοδήματα, χρόνιες παθήσεις υγείας και σε όσους ζουν σε εγκαταστάσεις νοσηλείας, όπως ένα γηροκομείο.

Το CarePlus προσφέρει δύο τύπους HMO SNP:

• CareNeeds Plus (HMO D-SNP): Αυτό είναι ένα Dual Eligible SNP (D-SNP) που προσφέρεται σε άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις τόσο για το Medicare όσο και για το Medicaid.
• CareComplete (HMO C-SNP): Αυτό είναι ένα SNP Χρόνιας Κατάστασης (C-SNP) που είναι διαθέσιμο σε οποιονδήποτε με Medicare που έχει διαγνωστεί με διαβήτη, καρδιαγγειακές διαταραχές ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Επιλογές CarePlus Part D

Όλα τα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο Μέρος Δ. Αυτή η κάλυψη περιγράφεται λεπτομερώς στον Οδηγό συνταγογραφούμενων φαρμάκων CarePlus 2022. Αυτός ο οδηγός παραθέτει τα φάρμακα που καλύπτει κάθε ένα από τα σχέδια Medicare Advantage σε διάφορες περιοχές της Φλόριντα.

Το Medicare απαιτεί να έχετε κάποια μορφή αξιόπιστης κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Εάν τηρείτε το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β), θα χρειαστεί να αγοράσετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρους Δ.

Ποιες περιοχές προσφέρουν προγράμματα CarePlus Medicare Advantage;

Το CarePlus προσφέρει μόνο προγράμματα Medicare Advantage στην πολιτεία της Φλόριντα. Τα σχέδια χωρίζονται ανά «περιοχές αγοράς» και αναλύουν περαιτέρω την κάλυψή τους ανά νομό.

Αυτές οι περιοχές αγοράς περιλαμβάνουν:

• Νότια Φλόριντα: Broward, Miami-Dade, Palm Beach, Tampa Area, Hillsborough, Pasco, Pinellas και Polk
• Περιοχή Ορλάντο: Lake, Marion, Orange, Osceola, Seminole και Sumter
• Ακτή του Ατλαντικού: Brevard, Indian River, Volusia, Duval και Clay

Εάν ζείτε σε μία από αυτές τις περιοχές εξυπηρέτησης, μπορείτε να συγκρίνετε τα διαθέσιμα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage για να επιλέξετε την καλύτερη κάλυψη για τις ανάγκες σας.

Τι καλύπτουν τα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage;

Μέρος της αξίας των προγραμμάτων Medicare Advantage είναι ότι προσφέρουν πρόσθετες υπηρεσίες πέρα ​​από αυτό που καλύπτει η αρχική Medicare. Για παράδειγμα, ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες που μπορεί να καλύπτουν περιλαμβάνουν:

• οδοντιατρικά οφέλη
• μαθήματα φυσικής κατάστασης και άσκησης
• οφέλη ακοής
• πρόγραμμα ανταμοιβής προληπτικής φροντίδας
• οφέλη όρασης

Τα περισσότερα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage προσφέρουν επίσης υπηρεσίες που μπορεί να σας βοηθήσουν εάν χρειάζεστε επιπλέον φροντίδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόσβαση σε φαρμακείο ταχυδρομικής παραγγελίας χωρίς έξοδα αποστολής
• επίδομα ιατρικών δαπανών χωρίς ιατρική συνταγή

• οφέλη του προγράμματος γευμάτων μετά από νοσηλεία σε νοσοκομείο

• Υπηρεσίες μεταφοράς

• υπηρεσίες τηλευγείας

Εάν έχετε κάποια ερώτηση σχετικά με την κάλυψη του Medicare Advantage μέσω του CarePlus, μπορείτε πάντα να επικοινωνήσετε απευθείας με την εταιρεία.

Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα CarePlus Medicare Advantage;

Πολλά προγράμματα CarePlus Medicare Advantage είναι χωρίς premium. Αν και θα εξακολουθείτε να πληρώνετε το μηνιαίο ασφάλιστρο Medicare Μέρος Β στο Medicare, θα πληρώνετε 0 $ για την κάλυψη Medicare Advantage.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πρέπει να επιλέξετε παρόχους, φάρμακα και φαρμακεία CarePlus για να παρέχει το CarePlus τα οφέλη σας στο Medicare.

Ακολουθεί μια σύγκριση των προγραμμάτων και των πλεονεκτημάτων CarePlus σε επιλεγμένες πόλεις της Φλόριντα.

Αυτά είναι μερικά μόνο παραδείγματα προγραμμάτων που παρέχει η CarePlus. Μπορείτε να δείτε όλα τα διαθέσιμα προγράμματα (ή απλώς να αναζητήσετε προγράμματα CarePlus) στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.

Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Μέρος Γ);

Η Medicare χωρίζει την κάλυψη υγείας της σε μέρη.

Το Μέρος Α είναι το τμήμα Medicare που καλύπτει τις νοσοκομειακές υπηρεσίες. Το Μέρος Β πληρώνει για ιατρικά έξοδα, όπως επισκέψεις γιατρού και περίθαλψη εξωτερικών ασθενών. Μαζί, τα μέρη Α και Β είναι γνωστά ως original Medicare.

Το Μέρος Γ (Πλεονέκτημα Medicare) προσφέρει την ίδια κάλυψη με το Μέρος Α και το Μέρος Β, αλλά αγοράζετε αυτά τα προγράμματα μέσω ιδιωτικής ασφαλιστικής εταιρείας που συνάπτει σύμβαση με τη Medicare.

Όταν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Μέρος Γ, το Medicare πληρώνει στην ασφαλιστική εταιρεία ένα καθορισμένο ποσό. Σε αντάλλαγμα, οι ασφαλιστικές εταιρείες συμβαδίζουν με συγκεκριμένους παρόχους για να λάβουν εκπτώσεις. Στη συνέχεια, η εξοικονόμηση κόστους μεταβιβάζεται σε εσάς μέσω πρόσθετων προσφορών κάλυψης υγείας.

Θα εξακολουθείτε να πληρώνετε το μηνιαίο ασφάλιστρο του Μέρους Β στη Medicare. Αυτό προστίθεται σε οποιοδήποτε ασφάλιστρο που σχετίζεται με το πρόγραμμα Medicare Advantage.

• Τα διαθέσιμα προγράμματα Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή.
• Εάν δείτε ένα διαθέσιμο πρόγραμμα CarePlus στην περιοχή σας στο οποίο θέλετε να εγγραφείτε, μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με την CarePlus για να εγγραφείτε.
• Το εργαλείο σύγκρισης προγραμμάτων της Medicare μπορεί να είναι το καλύτερο μέρος για να ξεκινήσετε, ώστε να μπορείτε να συγκρίνετε την κάλυψη και το κόστος σε διαφορετικές εταιρείες και προγράμματα στην περιοχή σας.