Πληροφορίες για τη χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος

Η αρθροπλαστική γόνατος, ή η αρθροπλαστική γόνατος, αντιμετωπίζει τις κατεστραμμένες αρθρώσεις του γόνατος με μεταλλικά ή πλαστικά εμφυτεύματα. Είναι μια κοινή διαδικασία που είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση του πόνου και της δυσκαμψίας από τραυματισμό ή αρθρίτιδα. Μετά την αντικατάσταση γονάτου και την αποκατάσταση, μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές εργασίες και δραστηριότητες που σας αρέσουν.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η διαδικασία: Ολική επέμβαση αρθροπλαστικής γόνατος.

Τι είναι η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος αφαιρεί κατεστραμμένα ή άρρωστα μέρη της άρθρωσης του γόνατος και τα αντικαθιστά με μεταλλικά ή πλαστικά μέρη. Ονομάζεται επίσης αρθροπλαστική γόνατος, είναι μια ασφαλής, αποτελεσματική διαδικασία που μπορεί να σας βοηθήσει να νιώσετε καλύτερα και να κινηθείτε καλύτερα.

Πώς διαφέρει η μερική αρθροπλαστική γόνατος από την ολική αρθροπλαστική γόνατος;

Οι περισσότερες αρθροπλαστικές στοχεύουν σε ολόκληρη την άρθρωση του γόνατος, μια επέμβαση που ονομάζεται ολική αρθροπλαστική γόνατος. Αλλά μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να κάνουν μερική αρθροπλαστική γόνατος.

Για να κατανοήσετε τη διαφορά, βοηθάει να γνωρίζετε τα διαμερίσματα ή τα τμήματα του γόνατος. Έχει τρία:

Εσωτερικά (μεσαία).
Εξωτερικά (πλευρικά).
Κάτω από την επιγονατίδα (επιγονατιδομηριαία/πρόσθια).

Η μερική προσέγγιση καθορίζει ένα μόνο τμήμα. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης το ονομάζουν μονοδιαμερισματική αντικατάσταση. Η ολική αρθροπλαστική γόνατος καλύπτει και τα τρία τμήματα. Γενικά, μόνο νεότεροι ενήλικες με συμπτώματα σε ένα τμήμα γόνατος επωφελούνται από τη μερική αντικατάσταση.

Ποιος υποβάλλεται σε επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης γόνατος εάν:

Η αρθρίτιδα στο γόνατο ή ένας τραυματισμός στο γόνατο έχει καταστρέψει σοβαρά τις επιφάνειες ζευγαρώματος της άρθρωσης.
Ο πόνος και η δυσκαμψία σας προκαλούν προβλήματα με τις καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα από τις σκάλες ή το να μπείτε και να βγείτε από ένα αυτοκίνητο.
Το πρήξιμο και η φλεγμονή δεν υποχωρούν με ανάπαυση και φαρμακευτική αγωγή. Το γόνατό σας είναι παραμορφωμένο, όπως φαίνεται πρησμένο ή χωρίς κανονικό σχήμα.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές στην αντικατάσταση γόνατος;

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος αφού άλλες θεραπείες για τον πόνο στο γόνατο δεν βοηθούν πλέον. Αυτές οι προηγούμενες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

Άσκηση ή φυσικοθεραπεία για την ενίσχυση των μυών γύρω από την άρθρωση που θα παρέχει σταθερότητα.
Αρθροσκόπηση γόνατος για μηχανικά προβλήματα.
Φάρμακα όπως ΜΣΑΦ και εμβόλια κορτιζόνης.
Βοηθήματα βάδισης ή στηρίγματα (για παράδειγμα, μπαστούνι ή περιπατητές) και στήριγμα.

Πόσο συχνή είναι η επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Η χειρουργική επέμβαση είναι πολύ συχνή. Οι χειρουργοί άρχισαν να το κάνουν στη δεκαετία του 1960, με τακτικές ενημερώσεις στις τεχνικές και τα εμφυτεύματα στην πορεία.

Σχεδόν 800.000 αντικαταστάσεις γόνατος πραγματοποιούνται αυτήν τη στιγμή κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται συχνά σε ηλικιωμένους ενήλικες των οποίων τα γόνατα έχουν φθαρεί με την πάροδο του χρόνου. Αλλά έχει γίνει επίσης δημοφιλές στη μέση ηλικία, καθώς οι άνθρωποι θέλουν να παραμείνουν δραστήριοι.

Λεπτομέρειες διαδικασίας

Πώς μπορώ να προσδιορίσω αν χρειάζομαι αντικατάσταση γόνατος;

Εάν σκέφτεστε να κάνετε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, μιλήστε με έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί ειδικεύονται σε επεμβάσεις για τη διόρθωση των αρθρώσεων και των μυών.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας θα:

Ρωτήστε για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πόσο σοβαρά είναι και πόσο καιρό τα είχατε. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να ρωτήσει εάν κάτι κάνει τα συμπτώματα καλύτερα ή χειρότερα ή εάν τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στην καθημερινότητά σας.
Πάρτε το ιατρικό σας ιστορικό για να μάθετε για τη γενική υγεία σας.
Εξετάστε σας για να ελέγξετε την κίνηση, τη δύναμη και τη σταθερότητα του γόνατος.
Παραγγείλετε ακτινογραφίες του γόνατός σας. Οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τον χειρουργό να καταλάβει πόση ζημιά είναι στο γόνατό σας. Η προηγμένη απεικόνιση (MRI) σπάνια βοηθάει στο αρθριτικό γόνατο.

Ο ορθοπεδικός χειρουργός θα κάνει στη συνέχεια μια σύσταση για χειρουργική επέμβαση ή άλλη επιλογή θεραπείας.

Τι συμβαίνει πριν την αρθροπλαστική γόνατος;

Εάν εσείς και ο χειρουργός σας αποφασίσετε να προχωρήσετε στην αντικατάσταση γόνατος, μπορεί να χρειαστείτε:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ.
Οδοντιατρική εξέταση για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από χειρουργική επέμβαση.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά σας είναι αρκετά δυνατή για χειρουργική επέμβαση.
Φυσική εξέταση για να βεβαιωθείτε ότι είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση.

Τι συμβαίνει κατά την αρθροπλαστική γόνατος;

Την ημέρα της επέμβασης, θα λάβετε αναισθησία για να αποτρέψετε τον πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα έχετε είτε περιφερειακό (νωτιαίο αποκλεισμό) είτε γενική αναισθησία. Η αναισθησιολογική σας ομάδα θα αποφασίσει ποιος τύπος αναισθησίας είναι κατάλληλος για εσάς.

Η αρθροπλαστική γόνατος διαρκεί περίπου μία ή δύο ώρες. Η χειρουργική ομάδα θα:

Κάντε μια τομή (κόψιμο) στην περιοχή του γόνατος.
Αφαιρέστε τυχόν κατεστραμμένους χόνδρους και οστά.
Τοποθετήστε το εμφύτευμα στο γόνατο και τοποθετήστε το σωστά.
Στερεώστε το εμφύτευμα στη θέση του χρησιμοποιώντας τσιμέντο ή χωρίς τσιμέντο.
Τοποθετήστε ένα κομμάτι πολυαιθυλενίου (πλαστικό) που δημιουργεί μια λεία επιφάνεια ολίσθησης ανάμεσα στα μεταλλικά μέρη του εμφυτεύματος.
Κλείστε την τομή.

Τι συμβαίνει μετά την αρθροπλαστική γόνατος;

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε μια αίθουσα ανάνηψης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθήσει για σύντομο χρονικό διάστημα για να βεβαιωθεί ότι θα ξυπνήσετε από την αναισθησία χωρίς επιπλοκές. Θα παρακολουθούν επίσης τα ζωτικά σας σημάδια και το επίπεδο πόνου.

Περιστασιακά, άτομα που έχουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος πηγαίνουν σπίτι την ίδια μέρα. Εάν χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο, πιθανότατα θα είναι για μία ημέρα. Ο επιπλέον χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο βασίζεται στην ιατρική ανάγκη.

Θα χρειαστώ κάποια θεραπεία μετά την αντικατάσταση γόνατος;

Η ομάδα υγείας σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο μετά την επέμβαση, όπως:

Ακεταμινοφαίνη.
Οπιοειδή. (Παρέχεται για περιορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.)
ΜΣΑΦ.

Για την πρόληψη των θρόμβων αίματος και τον έλεγχο του οιδήματος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να συστήσει:

Αραιωτικά αίματος, όπως ασπιρίνη ή ενέσιμη ενοξαπαρίνη με βάση τον ατομικό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων αίματος.
Συσκευές συμπίεσης, που χρησιμοποιούνται συνήθως κατά τη νοσηλεία. Πρόκειται για μηχανικές συσκευές που παρέχουν διακοπτόμενη συμπίεση.
Ειδικός σωλήνας στήριξης.

Η ομάδα σας θα σας ζητήσει να μετακινείτε συχνά το πόδι και τον αστράγαλο για να διατηρήσετε τη ροή του αίματος στο σπίτι. Θα σας δείξουν επίσης ειδικές ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να ενισχύσετε το γόνατό σας και να αποκαταστήσετε την κίνηση. Οι ασκήσεις είναι πολύ σημαντικές για την επιτυχία της αρθροπλαστικής γονάτου. Αρχικά, η φυσικοθεραπεία θα είναι στο σπίτι. Οι ρυθμίσεις για αυτό στο PT στο σπίτι γίνονται κατά τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο.

Κίνδυνοι / Οφέλη

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροπλαστικής γόνατος;

Μακροπρόθεσμα, μπορεί να εξακολουθείτε να αισθάνεστε κάποια ενόχληση και να πρέπει να περιορίσετε τη δραστηριότητα υψηλής πρόσκρουσης για να προστατεύσετε την άρθρωση αντικατάστασης. Αλλά η αντικατάσταση γόνατος μπορεί να ανακουφίσει πολύ από τον πόνο και να σας βοηθήσει να κινηθείτε πολύ καλύτερα. Περισσότερο από το 90% των ατόμων που κάνουν ολική αρθροπλαστική γόνατος εξακολουθούν να λειτουργούν καλά 15 χρόνια μετά την επέμβαση.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι πιθανές επιπλοκές με την επέμβαση αντικατάστασης γόνατος;

Αν και η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία, μπορεί να εμφανιστούν σπάνιες επιπλοκές:

Θρόμβοι αίματος.
Μόλυνση.
Τραυματισμός των νεύρων ή των αιμοφόρων αγγείων γύρω από το γόνατο.
Προβλήματα με το εμφύτευμα, όπως η φθορά της συσκευής πολύ γρήγορα ή η χαλάρωση.
Ουλώδης ιστός μέσα στο γόνατο.

Ανάκτηση και Outlook

Πότε μπορώ να επιστρέψω στις καθημερινές μου δραστηριότητες μετά την αρθροπλαστική γόνατος;

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες. Αλλά πολλοί άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες τρεις έως έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την ανάρρωση. Σταδιακά θα αυξήσετε τη δραστηριότητα, ξεκινώντας με ένα πρόγραμμα αργού περπατήματος. Θα ενθαρρυνθείτε να στέκεστε, να ανεβείτε σκάλες και να εκτελέσετε άλλες συνήθεις οικιακές δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό.

Πόσο διαρκεί ένα εμφύτευμα στο γόνατο;

Τα περισσότερα σύγχρονα εμφυτεύματα γόνατος διαρκούν 15 χρόνια ή περισσότερο μετά την επέμβαση. Τελικά, με κανονική δραστηριότητα, το πλαστικό εμφύτευμα μπορεί να αρχίσει να φθείρεται ή να χαλαρώνει.

Τα νεότερα άτομα που κάνουν αρθροπλαστική γόνατος μερικές φορές χρειάζονται μια δεύτερη αντικατάσταση γόνατος αργότερα στη ζωή τους.

Τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω την ανάρρωσή μου μετά την αρθροπλαστική γόνατος;

Αμέσως μετά την επέμβαση, θα μπορείτε να περπατάτε με μπαστούνι ή περιπατητές. Αλλά θα χρειαστείτε βοήθεια σε καθημερινές δραστηριότητες, όπως:

Μπάνιο.
Καθαρισμός και πλύσιμο ρούχων.
Μαγείρεμα.
Ψώνια.

Σχεδιάστε εκ των προτέρων για να έχετε έναν φίλο ή αγαπημένο σας πρόσωπο να σας βοηθήσει μετά την επέμβαση ή ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν χρειάζεστε βοήθεια.

Η ανάκτησή σας θα είναι επίσης ευκολότερη και ασφαλέστερη εάν προσαρμόσετε το σπίτι σας εκ των προτέρων. Τα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη περιλαμβάνουν:

Πάγκος ή καρέκλα στο ντους, καθώς και ασφαλείς μπάρες ασφαλείας.
Χωρίς κινδύνους σκοντάφτισμα, όπως κορδόνια και χαλαρά χαλιά.
Ασφαλίστε χειρολισθήρες κατά μήκος οποιασδήποτε σκάλας εάν χρησιμοποιείτε σκάλες.
Σταθερή καρέκλα με πλάτη, δύο χέρια και σταθερό μαξιλάρι καθίσματος, μαζί με υποπόδιο για να ανασηκώνει το πόδι σας.
ΑΠΟΦΥΓΕΤΕ τις ανακλινόμενες καρέκλες γιατί ΔΕΝ επιτρέπουν τη σωστή ανύψωση του μετεγχειρητικού ποδιού σας.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Πότε πρέπει να αναζητήσω ιατρική βοήθεια μετά την αντικατάσταση γόνατος;

Αφού πάτε σπίτι, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πόνος στο στήθος και/ή δύσπνοια.
Πυρετός υψηλότερος από 101 βαθμούς Φαρενάιτ (αναμένονται διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος μετά την επέμβαση).
Προβλήματα τομής, όπως αιμορραγία, διαρροή, οίδημα, ερυθρότητα ή οσμή.
Πόνος στη γάμπα, τον αστράγαλο ή το πόδι που είναι νέος και επιδεινώνεται.

Εάν έχετε έντονο πόνο στο γόνατο, αλλά τα φάρμακα και η θεραπεία δεν σας βοηθούν, η αντικατάσταση γόνατος μπορεί να σας δώσει την απάντηση. Αυτή η κοινή και αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τον πόνο και να σας επαναφέρει στις καθημερινές δραστηριότητες. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή έναν πάροχο ορθοπεδικών σχετικά με το εάν η αρθροπλαστική γόνατος είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Tags: κατανοήσουν τα συμπτώματα νέες πληροφορίες για την υγεία